Превенция на AXA
Диабетната кетоацидоза е повишаване на киселинността на кръвта, причинено от натрупването на вещества, наречени „кетони“. Появява се при пациенти с начален диабет или лошо компенсирано от лечение, когато нивото на инсулин в кръвта е твърде ниско. Това заболяване може да прогресира до дехидратация и калиев и натриев дисбаланс.
Също така, това е спешна медицинска помощ, изискваща хоспитализация. Пациентите с диабет обаче могат да открият заболяването сами, с прости стъпки.
Ключови точки
Диабетната кетоацидоза е излишък на киселинност в кръвта. Причинява се от натрупването в кръвта на вещества, наречени "кетонни тела", причинени от недостатъчно инсулин. Тази патология засяга приблизително един на 250 пациенти с диабет, особено преди диагностицирането на диабет, когато това заболяване не е добре балансирано при лечение или е свързано с друго състояние.
Хората с диабет могат сами да тестват за кетоацидоза, като следят нивата на кръвната си захар и кетоните с конкретно устройство. Когато пропуснат хранене, поддържането на инжекциите с инсулин предотвратява подкисляването на кръвта.
Диабетната кетоацидоза поражда интензивна жажда, честа и обилна урина и храносмилателни признаци (коремна болка, гадене, загуба на апетит и др.) Засегнатите пациенти също имат специален дъх, с мирис на ябълки.
Диагнозата на кетоацидоза се потвърждава чрез кръвен тест и анализ на урината. Лечението се състои в прилагане на бързодействащ инсулин и физиологичен разтвор, допълнен с калий и глюкоза.
Прекомерна киселинност на кръвта, свързана с диабет
Theкетоацидоза е прекомерна киселинност на кръвта, причинена от натрупването на кетонни тела. Наблюдава се по-специално при хора с диабет (тогава се нарича „диабетна кетоацидоза“ или понякога „диабетна кетоацидоза“). Това заболяване наистина може да възникне, когато концентрацията на инсулин в кръвта (хормон, използван за внасяне на глюкоза в клетките) е недостатъчна, особено преди диагнозата диабет:
- тъй като панкреасът не отделя това вещество в достатъчно количество (диабет тип 1);
- защото клетките не могат да използват инсулина, присъстващ в тялото (диабет тип 2).
Кетоацидоза може да възникне и когато дозата инсулин, дадена на пациента с диабет, е твърде ниска.
Когато инсулинът е неизползваем или нивото му в кръвта е твърде ниско, тялото не може да вкара основното си енергийно гориво, глюкозата („захарта“) в клетките. След това консумира своето резервни мазнини. Трансформацията на тези мазнини в глюкоза от черния дроб произвежда цетонски труп (ацетон, ацето-оцетна киселина, бета-хидроксимаслена киселина), екскретира се с урината.
Производството на кетони е нормално на празен стомах или след интензивно физическо натоварване. Обикновено спира след ново хранене, при условие че тялото може:
- или осигурете достатъчно инсулин;
- или получавате инжекционен инсулин (в случай на диабет).
От друга страна, когато инсулиновият дефицит се удължи, концентрацията в кръвта на кетонните тела се увеличава до надвишават елиминационния капацитет на тялото. Тези вещества се натрупват и настъпва диабетна кетоацидоза. В същото време глюкозата, която не се използва от клетките, остава в кръвта и започва да се отделя с урината.
Ацидокетоза възниква, когато концентрацията на кетонни тела в кръвта значително надвишава способността на организма да елиминира тези отпадъци. След това кръвта става твърде кисела. Когато този процент остава умерен, ние говорим за "кетоза", тъй като киселинността в кръвта е малко нарушена.
Диабетна кетоацидоза: честота и хора в риск
Диабетът е често заболяване с постоянна прогресия, което сега засяга повече от 4% от френското население. За щастие тежката диабетна кетоацидоза стана рядкост с разпространението на инжекционен инсулин и благодарение на образованието на засегнатите пациенти. Въпреки това, той все още се среща всяка година в около един на 250 души с диабет. При засегнатите деца това води до откриване на една трета от случаите на диабет тип 1 (за които панкреасът вече не може да произвежда достатъчно инсулин).
Пациентите с диабет са податливи на кетоацидоза, особено в следните случаи: