Препоръки за пациенти с феномен на Рейно
Феноменът на Рейно е клинична проява на преувеличена съдова реакция, внезапно предизвикана от излагане на студ или емоционален стрес. Характеризира се с достъп, който включва промяна на цвета и температурата на крайниците, придружени от парестезии (изтръпване) и болка. Феноменът на Рейно се появява в крайниците: пръсти, уши, нос.
Съдовият спазъм причинява кожата да стане студена и бледа, видима е границата между нормалната кожа и кожата, която вече не е правилно васкуларизирана. След тази фаза, която продължава няколко минути, кожата става цианотична (синьо-патладжан), освен това пациентът има болка и парестезии в пръстите. Последната фаза е съдовата реперфузия, кожата става червеникава, болката продължава и освен това има леко подуване на пръстите. След това кожата постепенно се нормализира. Проявите се решават спонтанно и могат да бъдат облекчени, като държите ръцете си в топла вода.
По този начин пациентите с първичен синдром на Рейно преминават през специфични промени в цвета: бял, цианотичен, червен. Най-често симптомите са умерени и няма структурни съдови промени (както се случва при пациенти със синдром на Рейно, вторичен за заболявания на съединителната тъкан: системна склероза, полимиозит, дерматомиозит, системен лупус еритематозус). При пациенти със вторичен синдром на Рейно има промени в структурата на артериите: хиперплазия на вътрешния слой на артерията с отлагане на колаген и фиброза на външния слой. Те причиняват силно стесняване на артериалния лумен и появата на феномена на Рейно. По този начин нормалната вазоконстрикторна реакция на студ или емоционални дразнители, насложена върху анатомична обструкция, може да причини пълно или почти пълно запушване на артериалния лумен.
Какво трябва да направи пациент със синдром на Рейно?
- Ако пациентът е пушач, спрете да пушите (като по този начин елиминирате допълнителна причина за съдова хипоперфузия в крайниците)
- Избягвайте контакт със студена вода на ръцете (тъй като тези пациенти имат непоносимост към студ)
- Избягвайте да приемате храна директно от хладилника или фризера, в този случай използвайте кухненска ръкавица
- Използвайте дебели ръкавици за защита на ръцете през зимата и по-тънки, изработени от памук през пролетта и есента.
- Използвайте дебела шапка през зимата, за да предпазите ушите си
- Адекватна хидратация ежедневно
- Храна, богата на витамини и минерали
Лечението на феномена на Рейно включва:
- Лечение на основното заболяване в случай на феномен на Рейно, вторичен за заболяване на съединителната тъкан
- Използвайте нитроглицеринов мехлем за ръце
- Лечение на блокери на калциеви канали, с препоръка от лекар (това лечение ограничава феномена на Рейно)
- Избягвайте лекарства за бета-блокери