Препоръки за хранителна терапия при остър и хроничен панкреатит
Ние предлагаме висококачествено журналистическо съдържание в нашата онлайн оферта. Добрата журналистика струва пари и трябва да се финансира оферта като нашата, за да продължи. За да можете да прочетете съдържанието на DAZ.online, без да плащате директно за него, ние печелим парите си с рекламни партньори и проследяване.
Средства за проследяване: С информацията, съхранявана на вашето устройство, като бисквитки или идентификатори на устройства или подобни, рекламите и съдържанието могат да бъдат адаптирани въз основа на вашия потребителски профил. От тази информация могат да се получат знания за целевата група и да се използват за разработване на продукти.
Подробности за тракерите, използвани в нашата оферта, можете да намерите в нашата декларация за защита на данните. Нашият уебсайт може да се използва само със съгласието за използването на бисквитки.
Уважаеми потребител,
разбираме, че поверителността е вашият приоритет. Моля, разберете и нас, ние трябва да печелим пари с нашата работа, за да можем да поддържаме предложението си.
Ние сме максимално чувствителни, когато обработваме данните на нашите клиенти.
Мерките включват Пълно, модерно криптиране чрез HTTPS, използването на най-новия софтуер и хардуер и внимателният подбор на нашите рекламни партньори.
Следователно, нашата оферта понастоящем не може да бъде разгледана без съгласие за описаните по-горе мерки за рекламиране и проследяване. Все още работим по алтернативно решение за абонамент за нашето цифрово съдържание. На този етап бихме искали да отбележим, че абонаментите за печат също не са цифрови абонаменти.
Храненето актуално
Острият панкреатит е внезапно възникващо заболяване, причинено от преждевременното активиране на интрапанкреатични храносмилателни ензими. Редица нокса (напр. Злоупотреба с алкохол, камъни в жлъчката) могат да активират храносмилателните ензими и да инициират процес на самосмилане на органа чрез механизми, които все още не са напълно известни. Тежестта на курса зависи от степента на авторазграждане.
Клиничната картина на острия панкреатит се характеризира с остра, силна болка в горната част на корема, която е придружена от гадене и повръщане. Тежкият ход се характеризира с хеморагично-некротизиращо възпаление с висока смъртност. Ако острият панкреатит заздравее, екзокринната функция е напълно нормализирана, така че да не остане лошо храносмилане.
Терапия на остър панкреатит
Целта на лечението е секреторното обездвижване на панкреаса чрез инхибиране на ензимния синтез и секреция. В началото на лечението трябва да се избягва приема на орална течност и храна. След като болката отшуми, чревната перисталтика и амилазната и липазната активност до голяма степен се нормализират, настъпва бавно постепенно увеличаване на диетата.
В зависимост от степента на коремните оплаквания на всеки няколко дни се дава диета, състояща се предимно от въглехидрати, като се започне с чай. Ако толерантността е добра, се добавят храни, богати на протеини, до голяма степен без мазнини. Ако те се понасят без дискомфорт, се добавят мазнини, като се започне с малки количества мазнини, които постепенно се увеличават. Ако коремните оплаквания се появят отново или ако има повишаване на ензимите, обикновено се приема период на перорално въздържане от храна. След излекуването на остър панкреатит не са необходими допълнителни диетични мерки; всичко може да се яде и пие отново. Единственото нещо, което трябва да се спазва, е въздържането от алкохол.
Постепенна схема на хранене при остър панкреатит
Злоупотребата с алкохол е основната причина за хроничен панкреатит
Хроничният панкреатит прогресира на етапи и е придружен от прогресивно разрушаване на тъканите, което в крайна сметка води до екзокринна и ендокринна панкреатична недостатъчност. В повечето случаи (70-80%) хроничната злоупотреба с алкохол е причина за заболяването. Ако функцията на органа е все по-ограничена при хроничен панкреатит, от определен етап нататък има недостатъчна ензимна активност в горната част на тънките черва за храносмилане и следователно недостатъчно използване на хранителни вещества.
При напреднал хроничен панкреатит също се развива недостатъчност на островчетата Лангерханс, което води до захарен диабет. Ако е налице захарен диабет, той трябва да се лекува съгласно критериите за диабет тип 1. Основните симптоми на хроничния панкреатит са периодични или постоянни болки в горната част на корема, често възникващи след хранене. С нарастваща панкреатична недостатъчност могат да се появят и симптоми на нарушено храносмилане като метеоризъм, диария, стеаторея и загуба на тегло.
Терапия на хроничен панкреатит
Хранителната терапия за хроничен панкреатит се състои от нискомаслена, лесно смилаема диета.Смята се, че такава диета забавя прогресирането на хроничния възпалителен процес. Тъй като използването на хранителни мазнини е първото, което се нарушава, подборът и намаляването на това хранително вещество е от особено значение. Трябва да се отбележи, че колкото по-ниска е точката на топене на администрираната мазнина, толкова по-лесно се усвоява.
Оптималното количество мазнини в диетата се определя от мастния баланс; H. отделянето на мазнини с изпражненията се определя, ако е известно усвояването на мазнините. Ако стеатореята не може да бъде елиминирана адекватно чрез намаляване на съдържанието на мазнини в комбинация със заместител на ферментацията на панкреаса, хранителните мазнини трябва да бъдат частично заменени с MCT мазнини. Също така е важно да се гарантира, че храната се сервира на малки порции, равномерно разпределени през целия ден. Освен това трябва да се осигури достатъчно количество мастноразтворими витамини, тъй като в случай на панкреатична недостатъчност може да възникне дефицит на витамини А и Е. Не трябва да се предлага храна, която е трудно смилаема, с високо съдържание на фибри.
Заключение
Хранителната терапия за остър панкреатит зависи от тежестта на заболяването и хранителния статус на пациента. Недостатъчното храносмилане поради дефицит на липаза играе съществена роля в диетичната терапия.
Нужна е хранителна терапия при хроничен панкреатит, когато възникне екзокринна и/или ендокринна панкреатична недостатъчност. В тези случаи диетата се адаптира към останалата функция на органа. Диетичното лечение се състои предимно от адаптиране на приема на мазнини към етапа на екскреторна недостатъчност. Препоръчва се „лека цялостна диета“ с контролиран прием на мазнини. Алкохолът трябва да се избягва стриктно при остър и хроничен панкреатит.
подувам
[1] Hampel KE, Götz M-L: Болести на екзокринния панкреас. В: Rabast U, Götz M-L (Ed.) Диетична терапия. Thieme Verlag, Щутгарт (1999) 209-221 [2] Kasper H, Scheppach W: Остър панкреатит, тумори на панкреаса. В: Biesalski HK et al. (Ed): Хранителна медицина. Thieme Verlag, Щутгарт (1999) 201 - 209 [3] Kasper H: Хранителна медицина и диететика. Urban & Fischer Verlag, Мюнхен (2000) 370 - 375 [4] Лято H: Основи на диететиката при заболявания на панкреаса. Akt Ernähr-Med 22 (1997) 338 - 341 [5] Wolfram G: Чернодробни, жлъчни и панкреатични заболявания. В: Alexander K, Daniel WG, Diener HC, Freund M, Köhler H, Matern S, Maurer HH, Michel BA, Nowak D, Risler T, Schaffner A, Scherbaum WA, Sybrecht GW, Wolfram G, Zeitz M (eds.): Thiemes вътрешни болести: TIM. Thieme Verlag, Щутгарт (1999) 626-639