Препоръки относно дългосрочните последици за наднорменото тегло за здравето и начините за действие

Препоръки относно наднорменото тегло: дългосрочни последици за здравето и начини за действие

1. Определение на наднорменото тегло и затлъстяването според риска

препоръки

Излишното тегло при възрастни се определя от индекса на Quetelet, индекс на телесна маса (ИТМ: тегло, изразено в килограми, разделено на височината, изразена в метри и повдигнато на квадрат), равно на по-голямо от 25 kg/m² и затлъстяване с ИТМ, равно на или по-голяма от 30 kg/m². Това „наднормено тегло“ е резултат от излишък на мастна маса. Тези прагове са избрани от статистическата връзка, извлечена от епидемиологични проучвания, свързващи заболеваемостта и смъртността с ИТМ: всъщност вече има повишен риск от ИТМ от 25 kg/m² и рискът се увеличава значително при ИТМ, достигащ или надвишаващ 30 kg/m², особено при популация от млади възрастни, и от двата пола. Въпреки това, при по-възрастните хора със затлъстяване рискът от смърт от всички причини е идентичен с този, наблюдаван при хора със затлъстяване. И накрая, сърдечно-съдовият риск се увеличава особено при наличие на коремно затлъстяване, което лесно се оценява чрез измерване на обиколката на талията (рискът вече се увеличава, ако е по-голям от 80 cm при жените и 94 cm при мъжете).

2. Високо и нарастващо разпространение на затлъстяването

3. Вредни последици от затлъстяването за индивида и обществото

4. Затлъстяването, болест на цивилизацията, свързана със съвременния начин на живот

5. Превенция на затлъстяването чрез по-добро образование, от най-ранна възраст

6. Предупреждение срещу измислени или опасни лечения за затлъстяване

7. Предложения за конкретни действия

Първата конкретна цел трябва да бъде засилването на преподаването на хранене в хода на обучението на различните факултети по здравни науки. Това първо действие би позволило да се повиши осведомеността и да се обучат по-добре лекари и други специалисти относно значението на храненето за профилактика и лечение на някои заболявания, включително затлъстяването.

От гледна точка на общественото здраве, две действия изглеждат приоритетни: първото, за да се разбере по-добре феноменът на затлъстяването и неговите потенциални последици за здравето в Белгия, второто, което се опитва да ограничи динамиката на наддаването на тегло, особено при млади субекти.

Поради това се препоръчва да се организира ново голямо национално проучване относно детерминантите на затлъстяването сред белгийското население и връзките със сърдечно-съдовите рискови фактори като цяло. За целта би било подходящо да се избере представителна извадка и да се проучи, като се използва подход, подобен на този на изследването "BIRNH", проведено преди 20 години. Могат да се разработят нови и оригинални подходи по отношение на диетичната оценка, физическата активност, влиянието на психосоциални или икономически фактори или дори биологични параметри с включването на нови маркери, които не са били точно оценени до момента. “Сега (виж приложение 1).

Също така се препоръчва да се стартира програма за превенция на информацията на ниво училище. Би било препоръчително да се започне с провеждане на анкети в училищата, за да се създаде „опис“. След това с подкрепата на публичните власти могат да бъдат инициирани стратегии за превенция на информацията, както в основното, така и в средното образование. При най-малките (5 - 6-то основно) приоритетът ще бъде да предизвика активно любопитство за връзките между теглото, здравето, диетата и физическата активност. При юношите трябва да се разработи по-структурирана програма, като се вземат предвид диетичните, физическите и психологическите аспекти (виж приложение 2).

За да се увеличат шансовете за успех на тези програми за действие, които, разбира се, са амбициозни, но наистина са от съществено значение, изглежда необходимо да се възползват от широката подкрепа на финансово и организационно ниво от компетентните органи (федерални и/или общността) на нашите страна.

Приложение 1: Проект на национално проучване за детерминантите на затлъстяването

Наднорменото тегло и затлъстяването са все по-разпространени в западните общества и проблемът нараства до епидемични размери както при деца, така и при възрастни. Причините за това неблагоприятно развитие не са много ясни, но трябва да се поставят във връзка с нарастващата наличност на храна и с намаляването на нивото на физическа активност на населението. По отношение на храната, ние добре осъзнаваме важната роля, която играе приемът на мазнини и бързо усвоими захари с висок въглехидратен индекс, или от алкохола. Намаляването на броя на пушачите също може да играе роля за увеличаването на теглото на населението.

Национално проучване, свързано със затлъстяването, трябва да се съсредоточи върху:

  • Изследване на диетата на населението;
  • Проучване кои храни най-добре корелират с наднорменото тегло. Наистина има доказателства, които показват, че хората със затлъстяване имат различен начин на хранене, отколкото не-затлъстелите;
  • Информираност на населението относно проблема с наднорменото тегло;
  • Обширни изследвания на вредните последици от наднорменото тегло;
  • Изследване на точността на докладвания енергиен прием при затлъстели хора.

1. Основно предложение за запитване

Предложението е приоритетно към изследване от типа BIRNH, включващо:

- Голямо изследване на популацията въз основа на рандомизирана извадка от белгийското население (10 000 субекта)

- Подробно интервю за приема на храна и консумация на алкохол през предходните 3 дни и наблюдавано от диетолог в присъствието на участниците. Специално внимание трябва да се обърне на приема на мазнини (включително сладолед, шоколад и сладкиши) и консумацията на плодове и зеленчуци. Трябва да се определи вида на мазнините (наситени, моно и полиненаситени, омега 6 и 3).