Препоръки и информация за туморната терапия в Университетската болница в Есен

  • Вътрешна клиника - Старт
  • Туморна терапия
  • Пациенти и посетители
  • Изследвания и преподаване
  • Асоциация за подкрепа
  • Туморен център (WTZ)
  • Указания
  • Регистрация
  • Бележки по първото въведение
  • Важна информация за амбулаторни пациенти/информационни листове
  • Частна амбулатория проф. Д-р Студент
  • Стационарна туморна терапия
  • Амбулаторна туморна терапия
  • Информационен филм за рак на белия дроб
  • Информационен филм за безопасността на пациентите
  • Втора служба за мнение от AOK Rheinland/Хамбург
  • Специални часове за консултация
  • Препоръки и информация за туморната терапия
    • Подходи, ефекти
    • Странични ефекти
    • Поддържаща терапия
  • Психосоциална услуга
  • Палиативна медицина
  • Болкотерапия
  • Лексикон на пациента

Често ни питат за правилната диета за вашето заболяване и особено по време и след химиотерапия. Освен ако нямате други вторични заболявания, като например Ако имате диабет, можете да ядете всичко, което ви харесва. Доброто хранене допринася значително за качеството на живот. Не бива да се прави без него. По принцип няма конкретна диета, която да повлияе на болестта в положителен или отрицателен смисъл, при което по принцип трябва да се предпочита така наречената лека диета.

туморната

Единственото ограничение може да бъде, че трябва да ядете по-малко плодове или плодови сокове по време на терапевтичните дни. Високата киселинност на някои плодове, когато се комбинира с химиотерапия, може да причини гадене и да раздразни лигавицата на устата. Освен това е известно, че сокът от грейпфрут причинява нежелани взаимодействия с терапията. Поради риска от инфекция се препоръчва повишено внимание при необелени плодове и салати. Обикновено се абсорбира твърде малко течност. Тялото се нуждае от около 1,5 до 2 литра питейна течност дневно. Пиенето на достатъчно течности е особено важно по време на химиотерапия.

При повечето терапии не е нужно да се отказвате от алкохола. Точно като храната, чаша вино или бира може да бъде радост от живота, която трябва да запазите. Само в случай, че трябва да се лекувате с цитостатичен агент прокарбазин (Natulan®), трябва да се въздържате от алкохол само през дните, в които приемате това лекарство, поради непоносимостта.

Актуален доклад на списание DER SPIEGEL за "диети при рак" можете да намерите тук.

Добрата хигиена на устната кухина е дори по-важна за вас, отколкото при здравите хора поради временния риск от инфекция. Различни цитостатици (например 5-флуороурацил, метотрексат) могат да повлияят на лигавиците и във връзка с временното намаляване на левкоцитите да предизвикат дразнене и възпаление. Поради това е необходимо да се засилят грижите за устната кухина по време и след химиотерапия. Това означава, няколко пъти на ден, но особено след всяко хранене, изплакване на уста с дезинфекциращи разтвори (напр. Хексетидин (Hexoral®), салвиатимол, поливидон йод (Betaisodona®)) или чай от градински чай. Поливидон-йод не трябва да се използва в случай на свръхчувствителност към йод и някои заболявания на щитовидната жлеза. Често е необходима профилактика срещу гъбична атака върху лигавиците (например изплакване с Ampho-Moronal®) .

Много от новите, насочени противоракови лекарства причиняват кожни обриви, като: Т. подобно на акне. Тук ще получите индивидуални съвети относно грижата за кожата предварително от лекуващия лекар и ще получите подходящи предписания. В допълнение, нашата дерматологична клиника предлага седмични часове за консултация в нашето амбулаторно отделение.

Съпътстващите инфузии се прилагат интравенозно като част от терапията и служат за избягване на странични ефекти, подобряване на поносимостта, заместване на кръвни съставки или подобряване на храненето.

Напоителни разтвори се прилагат така, че бъбреците да не се стресират много от цитостатиците. Те обикновено се състоят от вода и минерали.

Антиеметици са лекарства за гадене и повръщане. Те се прилагат в придружаващи инфузии в определена времева последователност за почти всички терапии. Те могат да бъдат и в друга форма, напр. да се прилага като супозитории, таблетки или капки.

Придружаващи инфузии с Mesna (Uromitexan®) са необходими, за да се избегне възможно дразнене на лигавицата на пикочния мехур от ифосфамид (Holoxan®) и циклофосфамид (Endoxan®). Те са дадени в определена времева последователност. Важно е да изпразвате пикочния мехур непосредствено преди всяка инфузия на Mesna.

Може да приемате лекарства, предписани от личния лекар за други медицински състояния. Като правило тези лекарства могат да продължат да се приемат както обикновено по време на химиотерапия. Важно е обаче при стационарното приемане да посочите кои лекарства приемате редовно. След това ще обсъдим с вас дали и как трябва да продължите това основно лекарство. Моля, информирайте ни и за промени във вашето лекарство при възобновяване.

ИНТРАВЕННО И ПОДКОЖНО приложение

Лечението на Вашето състояние изисква прилагането на цитотоксични лекарства, защитни вещества и други инфузии в кръвта. За да стане възможно това, трябва да се направи венозен достъп през кожата. За тази цел са на разположение Braunüle, югуларният катетър и системата port-a-cath.

Braunüle е постоянна канюла, т.е. къс катетър, който обикновено се поставя във вена на предмишницата или ръката ви. Отстранява се отново след края на терапията. Braunüle се превръзва и изплаква ежедневно. Може да се наложи да бъде променен по време на терапевтична фаза, тъй като е блокиран, неправилно разположен във вената или е причинил възпаление. Обикновено ще забележите това първо чрез зачервяване на мястото на инжектиране или чрез усещане за парене, когато инфузията тече. Моля, незабавно се свържете с лекаря или медицинския персонал, за да може Braunüle да бъде проверен и, ако е необходимо, коригиран, отстранен или заменен.

Югуларният катетър е централен венозен катетър (CVC), който се поставя и прокарва в централната вена в областта на шията (югуларна вена) под местна упойка. Обикновено се поставя за по-дълъг период от време, което означава, че имате венозен достъп през цялото време на терапията, от която също може да се взема кръв едновременно, така че да не са необходими венепункции освен вземането на кръвни проби за коагулационни тестове. В допълнение, за разлика от Braunüle, югуларният катетър също позволява прилагането на висококалорични инфузии за хранене и цитостатици, които трябва да се прилагат непрекъснато под формата на непрекъсната инфузия.

Външният край на катетъра изисква внимателна поддръжка. Превръзките трябва да се сменят веднъж или два пъти седмично.

Катетърът се промива ежедневно по време на терапията.

Ако катетърът е оставен, докато не се върнете у дома, когато бъдете изписани, той трябва да бъде проверен, промит и свързан отново от Вашия лекар поне веднъж седмично. Трябва да се избягва директният контакт на катетъра с вода, но не е нужно да си взимате душ, напр. За да се мине без измиване на косата с ръчния душ.

Системата port-a-cath (порт) е катетърна система, която позволява интравенозни инжекции, инфузии и изтегляне на кръв (изключение: коагулационни тестове) да се извършват без венепункция. Той не е показан само за пациенти с лоши венозни състояния, но за разлика от Braunüle го позволява

  • прилагането на висококалорични инфузии за хранене,
  • - прилагането на всички лекарства и инфузии, които трябва да се прилагат интравенозно, и
  • приложението на цитостатици, които трябва да се прилагат непрекъснато под формата на непрекъсната инфузия.
  • В сравнение с югуларния катетър, рискът от инфекция е по-малък и е необходима нормална лична хигиена.

Портът се отваря чрез малка хирургична процедура, т.е. Обикновено се имплантира под местна упойка в горната част на гръдната стена директно под кожата и не се вижда отвън. Състои се от малка камера, която е затворена със силиконов диск и тънка тръба, която води директно в по-голяма вена. За администриране на терапията силиконовият диск се пробива със специална игла (игла Huber, не използвайте други канюли!) И инфузията е свързана с нея. Иглата на Huber остава по време на престоя в стационара и ще бъде премахната, когато се приберете у дома. Необходимото изтегляне на кръв (изключение: тестове за коагулация) също може да се извърши през порта с поставена игла Huber.

Кожата над порта трябва да се проверява всеки ден за зачервяване и подуване, но не се изисква превръзка. По отношение на личната хигиена няма нужда да се притеснявате за пристанището. Можете да се миете и да се къпете нормално на мястото на имплантиране.