Препоръчителна диета след стомашна операция

Вече завършихте операцията си и бихме искали да ви поздравим за това. Структурата на диетата и спазването на специални диетични правила са важни стълбове на по-нататъшната успешна терапия. Бихме искали да ви дадем няколко препоръки за времето след престоя ви в болница.

„Вашата мотивация е ключът към успеха“

Структура на диетата

Структурата на храната основно се състои от три фази и може да се разглежда и като „фаза на обучение“. Първата фаза е така наречената "течна фаза", последвана от "меката фаза" и накрая "преходната фаза" с леки пълноценни храни и окончателна промяна в дългосрочното хранене.

Фокусът е върху съвместимостта на храната. Ако няма договор, първоначално трябва да се продължи съществуващата фаза и да се потърси медицинска помощ, ако няма подобрение.

Моля, водете дневник за хранене и оплаквания, за да идентифицирате възможни връзки.

Препоръка за напитки

Негазирана вода
Неподсладени билкови или плодови чайове
Тънък черен чай
Разредени зеленчукови сокове
бульон

Препоръка за храна

Супа от млечен пудинг без захар (евентуално без лактоза)
Ястия с кисело мляко и извара
Пасирани и пюрирани плодове (малко)
Бистри или удебелени, фини зеленчукови супи (прецедени през сито), чисти зеленчукови супи
Тънко картофено пюре, пюре от домашни птици или риба

Общи препоръки относно хранителните навици

Яжте редовно около три до пет малки хранения на ден.
Отделете достатъчно време да се храните бавно и съзнателно (поне 20 минути), без да се разсейвате. Не гледайте телевизия, докато правите това!
Дъвчете храната си много добре (консистенция на каша/кисело мляко).
Пийте само преди и между храненията, за предпочитане с интервал от около 30 минути.
Яжте малки порции и използвайте малки чинии и малки прибори за хранене.
Пийте поне 1,5 до 2,0 литра на ден.
Ако почувствате чувство на натиск (чувство на ситост), трябва да спрете да ядете/пиете.
Дайте предпочитание на храни с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на протеини и намалете сладките храни. Започнете с храни, богати на протеини по време на хранене и се опитайте да консумирате малки количества плодове и зеленчуци по време на хранене (чай/супена лъжица).
Избягвайте газираните напитки. Предпочитайте напитки без захар и негазирана минерална вода/чай.
Не яжте и не пийте прекалено горещо, не прекалено студено, не прекалено пикантно или прекалено мазно.
Опитайте внимателно нови храни.
Приемайте хранителни добавки всеки ден.

I. Течна фаза

Започва веднага след операцията с глътки чай и тиха вода. По принцип трябва да се избягват въглероден диоксид, калории, киселина, захар или кофеин. На третия следоперативен ден препоръчваме да приемате три до четири хранения на ден: под формата на супа, а също и кисело мляко, ако е необходимо пюрирани плодове. Храненето трябва да бъде 100 до макс. Не превишавайте 200 милилитра (три до четири супени лъжици) наведнъж. Първото усещане за ситост обикновено се появява само след две супени лъжици.

Обогатете вашите зеленчукови супи с млечни продукти, пюре от месо, риба или птици или яйца с разбъркване.

Млечните продукти с ниско съдържание на мазнини включват мляко с 1,5% мазнини, натурално кисело мляко 1,5% мазнини и нискомаслени кварки.

II. „Мека“ фаза

Тази фаза може да започне около седем дни след операцията. Принципите на хранително поведение като честота, количество и избор на храна остават, променя се само консистенцията на храната. Тук акцентът е върху много доброто дъвчене. Препоръчва се хранителните групи на отделното хранене да се ядат в следния ред.

2 супени лъжици протеин (месо/риба)
1 супена лъжица зеленчуци/плодове
1 супена лъжица въглехидрати (гарнитура)

Преглед на препоръките за избор на храна

Хляб/печени продукти

Бял хляб, препечен хляб, кифлички, вафлен хляб

Бисквити, леки дрождени сладкиши (с ниско съдържание на мазнини), бисквити, пясъчни сладкиши, нискомаслени печени изделия

Яйца (макс. 2-3 яйца/седмично)

Препарат с ниско съдържание на мазнини като бъркани яйца или меко сварени

Мазнини/масла

Малки количества маргарин, полумазнин маргарин, растителни масла (маслини, рапица, слънчоглед, ленено масло), масло, полумаслено масло

Риба/рибни продукти

Постни сортове като сайда, треска, пикша, писия, подметка, камбала, мерлуза, калкан, морски костур, пъстърва, щука, лин, щука
малки количества високомаслени сортове като сьомга, херинга, скумрия

Неподходящи са следните: ракообразни и ракообразни

Зеленчуци/картофи

Приготвен на пара или варен препарат за моркови, млада колраби, копър, тиква, тиквички, броколи, пюре от спанак, домати (без костилки и костилки), малки количества цветни цветя или целина
Картофи в нискомаслено приготвяне като пелети, варени или печени картофи или картофено пюре

Неподходящи са: газове, лук, праз, гъби, чушки, краставици, репички, зеле, бобови растения

напитки

Негазирана минерална вода
Билков и плодов чай, леки настойки от черен чай
Малцово кафе, малки количества кафе (евентуално подходящи за стомаха сортове)

Зърно/зърнени продукти

Ориз, овес, пшеница и брашно, грис, нишесте и люспи, произведени от тях
много мека варена паста

Подправки

Малко сол
Леки билки и подправки
малки количества кетчуп, готови сосове (1-2 чаени лъжички)

Мляко/млечни продукти

Продукти с ниско съдържание на мазнини като мляко 1,5% мазнини, обезмаслена кварка, обезмаслено кисело мляко, мътеница, крема сирене, сирена с макс. 30% мазнини на капки.

В случай на непоносимост или непоносимост към лактоза, трябва да се използват продукти без лактоза.

Плодове/ядки

Сурова подготовка на ябълки (обелени, настъргани), банан, пъпеш от медена роса
Препарат като компот за кайсии (обелени), праскови (обелени), ябълки, ягоди, филе от мандарина, боровинки

Неподходящи са: ядки и семена

Подсладители

Малки количества захар, мед, желе, сладко, подсладители

III. Преходна фаза

Лека пълноценна храна до преобразувана дългосрочна диета

През следващите две седмици диетата бавно се адаптира към индивидуалните нужди на пациента и все повече храни се включват в ежедневното меню. Целта трябва да бъде да се яде не по-малко от три хранения на ден и да се избегне недостиг на протеини и микроелементи.

Продължавайте да ядете само малки количества (до максимум 150 g) бавно и ги дъвчете добре. Само постепенно включвайте сурови зеленчуци и салати във вашата диета. Продължавайте да предпочитате нискомаслени храни и избягвайте храни с високо съдържание на мазнини и методи за приготвяне.

Всяко хранене трябва да се състои поне от един компонент от следните групи храни:

Храни, съдържащи протеини (риба, месо, сирене, млечни продукти и др.) И
Въглехидратни храни (картофи, хляб, плодове и др.).

Млякото и млечните продукти трябва да бъдат основните източници на калций във вашата диета. Плодове: Храненето трябва да бъде 100 до макс. Не превишавайте 200 ml, т.е. около три до четири супени лъжици наведнъж. Първото усещане за ситост обикновено се появява само след две супени лъжици.

Дългосрочно хранене

В трайно променената диета, моля, вземете предвид тази хранителна пирамида.

Дори в предходната фаза на преход се тестват индивидуално неподходящи храни, така че повечето непоносимости стават очевидни. Те са различни и отчасти зависят от количеството консумирана храна и хранителните навици.

Проблем/причина Възможни тригери Подход за решение

Твърде мека консистенция	Банан, бял хляб, ориз, тестени изделия	Вземете малки хапки, нарежете парчета, гответе ал денте, яжте бавно
Stodgy	Зелен боб, гъби	Нарежете фино и дъвчете добре, яжте бавно
Твърде влакнеста/жилава консистенция	Спаначени листа, аспержи, зелен фасул, зеле, гъби, маруля, пресни плодове (ананас, ревен), сурова шунка, говеждо месо	Нарежете фино и дъвчете добре, гответе, използвайте само върховете на аспержи
Твърде твърдо месо	Омар, рак, калмари	Яжте само малки количества на хранене
Изригване	Газирани напитки, вероятно твърде много изядени	Негазирани напитки
киселини в стомаха	Алкохол, кафе	Избягвайте алкохол, кафе, щадящо стомаха

Последствия

Последствията от бариатричната хирургия са общи оплаквания като повишено замръзване, загуба на коса или умора, които обикновено се намаляват, когато теглото се стабилизира, и специални оплаквания, които описваме по-долу заедно с възможни противодействия.

Решение подход

Дъмпингови синдроми: Ранен дъмпинг, т.е. Диария и ниско кръвно налягане Късен дъмпинг, т.е. Хипогликемия	Избягвайте прости въглехидрати като сладки напитки или храни, предпочитайте храни, богати на фибри, яжте малки порции и пийте поне 30 минути с храна
Запек (запек)	Достатъчен (топъл) прием на течности, храни, богати на фибри, редовни упражнения
Диария (диария, т.е. повече от 3 течни изпражнения на ден)	Достатъчен прием на течности (поне 2 литра на ден); Избягвайте да задействате храни (например лактоза, фруктоза); Краткосрочно намаляване на храната за 1-2 дни с бавна диета след отшумяване на симптомите; Изпробвайте индивидуалните граници на толерантност, намалете съдържанието на мазнини в храната, особено при мазни изпражнения; храни с високо съдържание на фибри

Плодове: ябълки, круши, сушени сливи

Зеленчуци: моркови, зеле, зелен фасул

Хранителни добавки

Хранителните добавки са от основно значение за благосъстоянието и избягването на последствията и недостатъците. Дефицитът на протеин (нарушения на зарастването на рани, загуба на коса, „вода в краката“ и т.н.) може да бъде също толкова опустошителен, колкото дефицитът на витамини и микроелементи.

Ето защо препоръчваме да приемате хранителни добавки в допълнение към балансираната диета. Индивидуалните параметри трябва да се проверяват на редовни интервали чрез вземане на кръвни проби. В допълнение към кръвната картина се препоръчват стойностите на черния дроб и бъбреците, електролита и кръвната захар, както и определянето на желязо, калций, фосфат, витамин D3, витамин В12, фолиева киселина и паратиреоиден хормон. За последните обикновено приемането му на всеки шест месеца е достатъчно

Бележка за хранителните вещества

протеин	Най-малко 60 g/ден (макс. 120 g/ден)	Общо количество протеин, с макс. 20 g протеин на хранене
желязо	50-100 mg перорално на ден	Склонност към запек
Витамин В12	1mg s.c./на тримесечие	Повишена нужда от бременни и кърмещи жени
Фолиева киселина	Мултивитаминен препарат с приблизително 400 µg перорално на ден	Повишена нужда от бременни и кърмещи жени
калций	1000-2000 mg перорално/ден	По-добро усвояване при използване на ефервесцентни таблетки или разтвори
Витамин D3	400 IU (10 µg) p.o./ден
Витамин В1	Мултивитаминна добавка	100 mg IV/ден в случай на симптоми, предимно неврологични
Други витамини (A, E, K, C, B2, B6)	Мултивитаминна добавка	Взаимодействие на Vit.K с лекарства за разреждане на кръвта като Marcumar®
Други микроелементи/минерали (магнезий, цинк, селен)	Мултивитаминен/мултиминерален препарат	Диария при предозиране

С изключение на желязото, калция, витамин D3 и витамин B12, приемът на мултивитамини/мултиминерални препарати (обикновено 1-2 таблетки/ден) е достатъчен. В случай на симптоми на дефицит, които трябва да бъдат поискани при редовните последващи грижи, повишена доза в зависимост от лабораторните параметри под медицинско наблюдение може да бъде полезна.

10 g протеин съответства на: 1 парче Edam 30% F.i.Tr. или 1 яйце (размер L) или 1 филия ементалер или 50 г камамбер

Добавките с желязо трябва да се приемат с разлика от два часа освен добавки с калций, магнезий или цинк и черен чай (ако е възможно на празен стомах).

Не използвайте стомашно-устойчиви таблетки или таблетки с удължено освобождаване.