Препарати на щитовидната жлеза
Тиреоидин
- Тиреоиден хормон лекарство
- Съдържа хормони на щитовидната жлеза: тироксин и трийодтиронин →
- Инхибира тиреотропната активност на хипофизната жлеза (във високи дози)
- понижава функцията на щитовидната жлеза (механизъм за обратна връзка)
- Има метаболитен ефект:
- подобрява енергийните процеси,
- увеличава нуждата от кислород в тъканите,
- стимулира растежа и диференциацията на тъканите
- Подобрява усвояването и усвояването на глюкозата
- има хиполипидемичен ефект чрез увеличаване на катаболизма на холестерола
- малки дози тироксин причиняват анаболен ефект, големи дози водят до повишено разграждане на протеините.
Rp.: Tab. Тиреоидини 0,1 - N. 30
D.S. 1 таблетка сутрин
- Ендемична и спорадична гуша
- Цереброхипофизарна болест с хипотиреоидизъм
- Рак на щитовидната жлеза
- Надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон)
- Потискане на обратната връзка на освобождаването на TSH
Антагонисти на щитовидния хормон
Мерказолил (Тиамазол)
- Тиреоидни хормони
- Блокира пероксидазата, която осигурява йодиране на ди-, три- и тетрайодтиронин
- Намалява основния метаболизъм
Rp.: Tab. Мерказолили 0,005 - N 20
D.S. По 1 таблетка 4 пъти на ден
- Дифузна токсична гуша (лека, средна, тежка)
- Нодуларни форми на гуша (с изключение на тежко протичане, когато операцията е временно невъзможна)
- Едновременно приложение на сулфонамиди
- Чернодробна дисфункция
- Болки в мускулите, ставите
- Рядко треска, промени във вкуса
Паратиреоидни хормони
Калцитонин (калцитрин)
- Аналог на паращитовидните хормони, коректор на метаболизма на костната и хрущялната тъкан.
- Участва в регулирането на метаболизма на калция в организма.
- Намалява костната резорбция.
- Насърчава пренасянето на Са 2+ и фосфатите от кръвта в костната тъкан.
- Повишава остеобластната активност.
- Намалява тубулната реабсорбция на калций, натрий и фосфор.
- Потиска стомашната секреция и екзокринната функция на панкреаса.
- Инхибиране на костната резорбция.
Rp.: Sol. Калцитрини 5% - 1 мл
S. 1 ml подкожно веднъж дневно.
- Спонтанна костна резорбция.
- Асептична некроза на главата на бедрената кост.
- Травматично увреждане на костите със сложен ход на процеса.
- Витамин D хипервитаминоза.
- Профилактика на костни разстройства в резултат на продължително обездвижване.
- По-ниско кръвно налягане.
- Лош вкус в устата.
Хормони на кората на надбъбречната жлеза и техните синтетични аналози
Хидрокортизон
- Аналог на естествените хормони.
- Свързва се в цитоплазмата на клетките със стероидни рецептори.
- Прониква в клетъчното ядро, свързва се с ДНК и стимулира образуването на пратеник РНК.
- Когато РНК се транслира върху рибозомите, се синтезират регулаторни протеини - липокортин, който инхибира ензима фосфолипаза А2, синтеза на простагландини, левкотриени.
Rp.: Сусп. Hydrocortisoni acetatis 2,5% - 2 ml
S. 2 ml интрамускулно 1 път на ден.
Rp.: Ung. Хидрокортизони 0,5% - 10,0
D.S. Върху засегнатата кожа.
- Вирусни и гъбични очни заболявания.
- Обостряне на остри възпалителни реакции.
Дексаметазон
- Метилирано производно на флуоропреднизолон.
- Инхибира освобождаването на интерлевкин-1 и интерлевкин-2, интерферон гама от лимфоцити и макрофаги.
- Потиска освобождаването на ACTH и бета-липотропин от хипофизната жлеза, но не намалява нивото на циркулиращия бета-ендорфин.
- Инхибира секрецията на TSH и FSH.
- Повишава възбудимостта на ЦНС.
- Намалява броя на лимфоцитите и еозинофилите
- Увеличава броя на червените кръвни клетки (стимулира производството на еритропоетини).
- Взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори и образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро и стимулира синтеза на иРНК.
- Води до развитие на хиперхолестеролемия.
- Повишава усвояването на въглехидратите от храносмилателния тракт.
- Повишава глюкозо-6-фосфатазната активност.
- Повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтеза на аминотрансферази.
- Задържа Na + и водата в тялото.
- Стимулира екскрецията на К + .
- Намалява абсорбцията на Ca 2+ от стомашно-чревния тракт.
- Измива Ca 2+ от костите.
- Увеличава екскрецията на Ca 2+ чрез бъбреците.