Соя; Храни рискови за щитовидната жлеза Прозрачни

храни

Соята е въплъщение на съзнателното хранене. Но наистина ли азиатските бобови растения са толкова здрави? Или консумацията на соя може да влоши „спящ“ хипотиреоидизъм?

Въпрос: Рискови ли са соевите храни за хора с нормален, т.е. субклиничен хипотиреоидизъм?
Отговор: липсват научни доказателства
Обяснение: Въз основа на текущото състояние на проучванията не е ясно дали храните, направени от соя, могат да влошат незабележим хипотиреоидизъм при чувствителни хора до такава степен, че да се появят симптоми. Проучване дава някои индикации в тази посока. Но за по-добро изясняване на въпроса са необходими по-силни изследвания.

Соевите зърна са в менюто в Азия от векове. Различни соеви продукти също са популярни от известно време в Северна Америка и Европа, например под формата на напитки, тофу („бобено сирене“), соев сос, мисо или соево масло. Богатите на протеини бобови растения също могат да бъдат намерени като съставка в печени продукти, сирене и тестени изделия. [7]

Соята е толкова смилаема, колкото и нейната репутация?

Соевите продукти често са част от осъзнатата диета; зърната от изток се считат за здравословна храна. Например, рекламира се, че растителните хормони ("фитоестрогени"), съдържащи се в соята, облекчават горещите вълни, от които жените често страдат по време на менопаузата.

Но ентусиазмът към соята не е неразделен. Има опасения от няколко години, особено в САЩ. Дали „чудодейните зърна“, зад които стои поне милиард долара бизнес, всъщност са безвредни?

Многократно се изразява съмнението, че консумацията на храни или хранителни добавки, направени от соя, може да има отрицателен ефект върху щитовидната жлеза, като повлияе на производството на хормони. Критичните гласове се основават, например, на наблюдения от проучвания върху животни и клетки [2] [3] [5] [6].

Ние разследвахме подробно един от тези страхове: Според него храни, направени от соя, се считат за полезни за негативното развитие на недостатъчно активна щитовидна жлеза при някои чувствителни хора.

Когато щитовидната жлеза е слаба ...

Предшестващо състояние: Смята се, че около пет от 100 души имат субклинична недостатъчно активна щитовидна жлеза. Обикновено няма признаци на заболяване. Поради това засегнатите често нямат представа за тази много лека форма на хипофункция.

Приблизително всеки трети или втори човек с този субклиничен или латентен хипотиреоидизъм развива клинична или явна форма на заболяването с течение на времето. Тогава стават забележими леки до тежки оплаквания, например проблеми с концентрацията и умора [4] [10] [11].

Виновна соя?

Няколко експерти предполагат, че соята може да играе роля в това неблагоприятно развитие. Липсват добре направени дългосрочни изследвания на здравето на щитовидната жлеза на хора, които редовно консумират соя.

В този контекст обаче, малко проучване върху 60 души изглежда заслужава внимание [1]: в началото всички тествани са имали нормален субклиничен хипотиреоидизъм. Някои развиха клиничен хипотиреоидизъм точно през периода, в който приемаха соеви вещества с високи дози.

Това е интересно наблюдение. Все още обаче не се дава ясен отговор дали всъщност консумацията на соя може да стимулира неблагоприятната прогресия на една недостатъчна функция. Следователно не е нито доказано, нито изключено, че високата консумация на соеви храни или приемът на соеви хранителни добавки при някои податливи хора може да доведе до преливане на цевта.

Както често се случва, са необходими повече изследвания с по-добър дизайн. Например, трябва да се изясни:

  • Целевият прием на хранителни добавки с изолирани соеви вещества има същите ефекти, които произтичат от яденето и пиенето на соеви храни?
  • Играе ли роля преработката и приготвянето на соеви продукти за възможните ефекти върху здравето?
  • Ако има ефекти: Какви механизми и вещества - има ли напр. Няколко растителни хормони (фитоестрогени) в соевите храни - са отговорни за това и от каква доза ще има отрицателни ефекти?
  • Ами дългосрочната безопасност на богата на соя диета?

Значение на изясняването

Във всеки случай разследването на тези въпроси има смисъл: тъй като възрастните жени са особено често засегнати от субклиничен хипотиреоидизъм, за който мнозина нямат представа [3] [6]. Но точно тази група хора използват соевите храни и хранителните добавки особено често, защото обещават да облекчат типичните симптоми на менопаузата.

За общото население изглежда малко вероятно умерената консумация на храни, съдържащи соя, да има значителни отрицателни ефекти върху щитовидната жлеза [2]. Извършването на хранителни проучвания в продължение на дълъг период ще се надява да предостави по-ценни данни в бъдеще.

Нашето заключение за соята и хипотиреоидизма:

По-добре е да се проучи дали някои вещества от соята могат да повлияят отрицателно на производството на хормони на щитовидната жлеза при здрави хора. Има противоречиви справки и изследвания с различно качество. На тази основа е трудно да се идентифицират или изключат възможни негативни ефекти за населението или определени групи от хора [2] [3] [6].

Пеперуда, орех и препечен хляб

Човешката щитовидна жлеза е с размерите на орех. Тежи точно колкото парче тост, формата му напомня на пеперуда. Звучи доста сладко! Но щитовидната жлеза, която седи на шията под ларинкса, влияе на важни процеси в много органи и е от съществено значение за здравето и благосъстоянието.

Щитовидната жлеза произвежда хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), известни също като тетрайодтиронин, които се транспортират около тялото в кръвта. Колко важни са Т3 и Т4 за енергийния баланс и метаболизма, може да се види, когато иначе незабележимата щитовидна жлеза не работи правилно [4] [8].

Ако сте слабо активни, известни в технически жаргон като хипотиреоидизъм, щитовидната жлеза не произвежда достатъчно стимулиращи хормони. Този дефицит може да предизвика леки до тежки или дори животозастрашаващи симптоми.

Възможните признаци на недостатъчно активна щитовидна жлеза включват:

  • умора
  • запек
  • безразличие
  • Проблеми с паметта
  • Задух
  • Чувствителност към студ
  • Менструален цикъл и нарушения на плодовитостта
  • Образуване на гуша
  • Качване на тегло

Кожата и косата или сърдечно-съдовата система също могат да бъдат засегнати. Забавянето на метаболизма често се прокрадва за по-дълъг период от време [4] [8] [11].

Феноменът засяга много хора. В САЩ, например, почти пет на всеки 100 души на възраст над 12 години са повече или по-малко засегнати от слабо работеща щитовидна жлеза. Те включват значително повече жени, отколкото мъже и възрастни хора, отколкото по-млади хора.

Разпознават и лекуват дефицит на хормони

Така че има редица, ако не непременно ясни симптоми, които показват недостатъчна активност на щитовидната жлеза. Ясна диагноза може да бъде поставена чрез измерване на хормоните в кръвта. Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза също може да даде определени улики.

По правило хипотиреоидизмът при възрастни е хроничен. Тоест не може да се излекува. Въпреки това, хипотиреоидизмът обикновено може да бъде лекуван добре: с изкуствени Т4 хормони под формата на таблетки. Заместващите вестоносни вещества нормализират нивата на хормоните и карат симптомите да изчезнат [4] [8] [11].

Забележимо незабележимо

При субклинична хипофункция няма неприятни симптоми. Вече има обаче някои хормонални промени, които се проявяват при анализ на кръвта: Тиреостимулиращият хормон (TSH) се произвежда все повече от хипофизната жлеза, когато щитовидната жлеза отслабне [4] [10] [11]. Ако нивото на TSH в кръвта се повиши, това показва появата на хипофункция.

Прихващайте рано?

В случай на субклиничен или латентен хипотиреоидизъм, експертите не са единодушни дали или от кои хормонални нива трябва да се лекуват със заместващи хормони. Някои експерти смятат, че ранното приемане на таблетки може да предотврати прогресирането на хипофункцията и да предизвика проблеми по-късно. Необходими са обаче още добри проучвания за оценка на потенциалните предимства и недостатъци на ранното лечение.

Всъщност рано или късно много хора със субклинична хипофункция развиват истински хипотиреоидизъм и симптоми, които изискват лечение. Има обаче и засегнати, при които субклиничната хипофункция не се влошава [4] [11].

Атаки срещу себе си

Най-честата причина за слабо действаща щитовидна жлеза при възрастни е болестта на Хашимото. При това автоимунно заболяване имунната система се обръща срещу собственото си тяло и с течение на времето унищожава собствените клетки на тялото в щитовидната жлеза. Това предизвиква възпаление и производството на хормони може да бъде нарушено в по-голяма или по-малка степен [8] [9].

Ключов фактор йод

Не е ясно как и дали заболяването на щитовидната жлеза може да бъде предотвратено конкретно. Като цяло обаче достатъчното, но не прекомерно количество йод (напр. В йодирана готварска сол) играе важна роля за здравето на щитовидната жлеза [4]. Вече сме докладвали за това в миналото: [www.medizin-transparent.at/jod-im-salz].


[Оригиналната версия на тази статия се появи на 21 юни 2015 г. Ново търсене на литература не доведе до нови резултати.]

Проучването в детайли

Рандомизирано контролирано проучване, публикувано през 2011 г., изследва възможните ефекти на соевите хранителни добавки върху хора със субклиничен хипотиреоидизъм [1]. Това означава, че 52 жени и 8 мъже на възраст между 44 и 70 години вече са имали повишени нива на TSH в началото - повишаването на тиреоид-стимулиращия хормон от хипофизната жлеза е типично за нормалната хипофункция.

Половината от участниците са получавали ежедневна хранителна добавка с висока доза соеви протеини и соеви фитоестрогени. Тази смес трябва да съответства на типична вегетарианска диета. За останалите 30 души беше симулирана западна диета със значително по-малко соеви вещества.

Периодът от осем седмици беше последван от също толкова дълъг период на почивка без никакъв прием. След това двете групи си размениха ролите за още осем седмици. Поради двойното заслепяване нито тестваните лица, нито обслужващият медицински персонал знаеха какво има в администрираните средства.

Шест дезертьори

При шест субекта нормалният субклиничен хипотиреоидизъм се е превърнал в анормална клинична форма по време на проучването. Това се случи, докато приемате високата доза, която вегетарианската, богата на соя диета трябва да отразява.

Този брой - изключително жени - "дефектори" от субклиничен до клиничен статус е три пъти по-висок от очакванията на авторите на изследването. Тъй като проучването беше много малко и само 60 души, резултатът трябва да се третира внимателно. Недвусмисленият резултат може също да се отдаде на случайността или други, неизвестни фактори.

Информация за научното изследване

[1] Sathyapalan et al. (2011)
Тип на изследването: рандомизирано контролирано кръстосано проучване
Участници: 60 души със субклиничен хипотиреоидизъм
Продължителност на проучването: 24 седмици
Въпрос: Дали соевите хранителни добавки причиняват неблагоприятно развитие на слабо работеща щитовидна жлеза?
Потенциален конфликт на интереси: Един автор работи за Агенцията по хранителните стандарти, финансирана от правителството на Обединеното кралство

Ефектът от добавянето на соев фитоестроген върху състоянието на щитовидната жлеза и маркерите за сърдечно-съдов риск при пациенти със субклиничен хипотиреоидизъм: рандомизирано, двойно-сляпо, кръстосано проучване. J Clin Endocrinol Metab. 2011 май; 96 (5): 1442-9 (резюме на изследването)

Други източници

[2] Федерален институт за изследване на риска, BfR (2007)
Мнение: Изолираните изофлавони не са без риск. Получено на 21 ноември 2016 г. от www.bfr.bund.de/cm/343/isolierte_isoflavone_sind_nicht_ohne_risk.pdf

[4] Институт за качество и ефективност в здравеопазването, IQWIG (2014)
Informedhealthonline.org: Тема на хипотиреоидизма. Посетен на 21 ноември 2016 г. на www.gesundheitsinformation.de/schilddruesenunterfunktion.2713.de.html

[5] Месина и Месина (2010)
Ролята на соята във вегетарианските диети. Хранителни вещества, 2 (8), 855–888 (разказ в цял разказ)