Преобладаване на ортостатичната хипотония и нейните допринасящи фактори при чернокожите хипертоници
Судугуа Барагу
1 Кардиологичен отдел, Университетски болничен център, кампус Ломе, Того
Машиуд Пио
1 Кардиологичен отдел, Университетски болничен център, кампус Ломе, Того
Soulemane Pessinaba
1 Кардиологичен отдел, Университетски болничен център, кампус Ломе, Того
Датуда Реда
1 Кардиологичен отдел, Университетски болничен център, кампус Ломе, Того
обобщение
Въведение
Целта на това проучване е да се определи разпространението на ортостатичната хипотония (HO) при лекувани африкански чернокожи хипертоници и да се изследват нейните фактори, допринасящи за това.
Методи
Това беше проспективно проучване в напречно сечение, проведено от 1 февруари 2007 г. до 31 януари 2009 г. в кардиологичната клиника на университетската болница в Ломе Campus, включващо пациенти, редовно лекувани за високо кръвно налягане. Артериалното налягане и сърдечната честота бяха измерени в легнало положение, след което веднага в ортостатизъм (1-ва и 3-та минута).
Резултати
В популация от 394 лекувани пациенти с хипертония са наблюдавани 81 случая на HO (20,5%), от които 53 (65,4%) са симптоматични. Това са 188 жени (49,2%) и 206 мъже (50,8%). Средната възраст на пациентите с хипертония е 53,4 ± 11,2 години с крайности от 26 години и 81 години. Пациентите, които се представят с HO, имат значително по-висока средна възраст: 60 години в сравнение с 51 години при останалите (p = 0,01). HO е по-често при пациенти, лекувани с централни антихипертензивни лекарства, пациенти с инсулт, диабетици, затлъстяване.
Заключение
Ортостатичната хипотония е често срещана при лекуваните чернокожи африкански хипертоници. Той трябва да бъде систематично изследван при всички пациенти с хипертония, особено лошо контролиран, тъй като може да бъде не само фактор за лошо спазване на лечението, но и независим сърдечно-съдов рисков фактор.
Въведение
Ортостатичната хипотония (HO) е спадът на систоличното кръвно налягане от поне 20 mmHg и 10 mmHg за диастолно, при преминаване към ортостатизъм [1,2]. Той е често срещан (14,6%) при лекувани пациенти с хипертония, особено в напреднала възраст (> 60 години) и може да бъде придружен от досадни симптоми: неразположение, замаяност, прималяване и понякога синкоп [2–5]. Причините за HO са многобройни, включително невропатии, ендокринопатии, както и странични ефекти на антихипертензивните лекарства [6,7]. Препоръките на JNC VII [8] и Европейското кардиологично общество [9] подчертават недостатъчния контрол на артериалната хипертония при лекуваните пациенти. В нашето отделение по кардиология в болницата в Ломе Campus (CHU) процентът на спазване на антихипертензивното лечение е 38% [10]. Неблагоприятните лекарствени ефекти могат да бъдат фактор за лошото придържане към терапията. В допълнение, HO се счита за независим сърдечно-съдов рисков фактор [11]. Ние предприехме тази работа, за да оценим честотата на HO при чернокожи африкански пациенти с хипертония и да идентифицираме допринасящите фактори.
Методи
Резултати
Общи клинични и терапевтични характеристики на нашата извадка
маса 1
Честота на ортостатична хипотония според терапевтичните класове, използвани в монотерапията и в комбинации и други свързани патологии при пациенти с хипертония
| Диуретици * | 63 | 16. | 7 | 11.1 |
| IEC | 47 | 12 | 4 | 8.5 |
| интегрална схема | 36 | 9.1 | 3 | 8.3 |
| Бета-блокери | 13 | 3.3 | 3 | 23. |
| Централен | 25 | 6.3 | 9 | 76 |
| ARAII | 8 | 2 | 00 | 00 |
| Диуретик * + IEC | 40 | 10.1 | 4 | 10 |
| Диуретик * + IC | 32 | 8.1 | 3 | 9.3 |
| Диуретик * + Бета-блокер | 11. | 2.8 | 3 | 27.2 |
| Диуретик * + ARA II | 10 | 2.5 | 1 | 10 |
| Диуретик * + Централен | 9 | 2.3 | 6 | 66.6 |
| IEC + IC | 17 | 4.3 | 2 | 11.7 |
| IEC + бета-блокер | 13 | 3.3 | 2 | 15 |
| IEC + Central | 21. | 5.3 | 10 | 47 |
| IC + Бета-блокер | 14. | 3.5 | 2 | 14.3 |
| IC + ARA II | 5 | 1.3 | 0 | 0 |
| IC + Central | 6 | 1.5 | 4 | 66.6 |
| Диуретик * + IEC + IC | 11. | 2.8 | 2 | 18. |
| Диуретик * + Бета-блокер + IC | 6 | 1.5 | 1 | 16.6 |
| Диуретик * + IC + IEC + Central | 7 | 1.8 | 5 | 71.4 |
| Свързани патологии | ||||
| Изолирана MV | 178 | 45.2 | 22. | 12.3 |
| Удар | 37 | 9.4 | 12 | 32.4 |
| Сърдечна недостатъчност | 50 | 12.7 | 9 | 18. |
| Затлъстяване | 63 | 16. | 18. | 30 |
| Диабет | 54 | 13.7 | 20. | 37 |
| Инфаркт на миокарда | 12 | 3 | 12 | 0 |