Преносимото и персонализирано бъдеще на медицината TED Talk Субтитри и
Някой знае ли кога е изобретен стетоскопът? Бакшиш? През 1816г. През 2016 г. лекарите вече няма да пълзят със стетоскопи. Идват много по-добри технологии. Всичко това е част от промяната на медицината.
Нашето общество е променено от безжичните устройства. Но бъдещето принадлежи на цифровите медицински и безжични устройства. добре?
Позволете ми да ви дам няколко примера, за да бъдем по-конкретни. Това е първото. Това е електрокардиограма. Мисленето като кардиолог, възможността да виждате пациент, индивид, навсякъде по света на интелигентно мобилно устройство в реално време, докато мобилното устройство следи сърдечната честота, е невероятно. И е на разположение днес.
Но това е само началото. Проверяваш имейлите си, докато седиш тук. В бъдеще обаче ще могат да се наблюдават всички жизнени показатели, всички: сърдечна честота, кръвно налягане, нива на кислород, температура и т.н. Това е достъпно и днес.
Това е технологията AirStrip. Въпреки че е мрежово свързана по отношение на информацията, тя е безжична, защото събира всички сигнали в болницата, в интензивното отделение и след това прехвърля всичко на смарт мобилните телефони на лекарите. Ако напр. вие сте бременна родителка, какво би било да имате възможност да наблюдавате непрекъснато сърдечния ритъм на плода или вътрематочните контракции и да не се притеснявате как протичат нещата с напредването на бременността до момента на раждането.
И докато продължаваме, сега има непрекъснати сензори за кръвна захар. В наши дни те все още работят под кожата. Но в бъдеще няма да е необходимо да се имплантират. За поддържане на желания нормален интервал, който е приблизително. 4-5 mmol/L, кръвната Ви захар ще се проверява на всеки 5 минути и ще видите колко тя може да повлияе на Вашия диабет.
Какво ще кажете за съня? Сега ще го увеличим малко. Прекарваме една трета от живота си в сън. Ами ако телефонът ни, който ще бъде достъпен след няколко седмици, се показва всяка минута от съня ни. Будността тук е оранжева, REM, секцията за сънища с бърз поглед е светло зелена. Повърхностният сън е сив, докато дълбокият сън, който е етапът на регенеративна почивка, е тъмно зелен.
Ами ако успяхме да преброим всички калории? Ще можем да измерваме приемането и използването на калории в реално време с лента.
Това, за което говорих досега, са физиологичните характеристики. Но това, за което искам да говоря, е следващото ниво и това, което мисля, че стетоскопът скоро ще остане в миналото, е защо можем да надхвърлим наблюдението на звуците на клавишите и дъха, напр. и Г.Е. ръчен ултразвуков апарат. Защо това е толкова важно? Защото е много по-чувствително. Това е апарат за ултразвук на корема. След това сърце UH, чиито данни могат да се предават безжично. И напр. фетален монитор на смарт телефона.
Така че не става въпрос само за физиологични данни, които са ключови показатели за жизнените показатели, а и за изображения, резултатите от които всички могат да бъдат показани на вашия смартфон. Тогава ето тази технология, която скоро ще стане излишна и може да бъде погребана бавно, мониторът на Холтър. 24-часов запис, много кабели. Днес това е само малка част. Слагате го за 2 седмици и след това го изпращате по пощата.
Но как работи? Е, като се имат предвид тези умни подобни на кръпка сензори, които човек залепва върху себе си или върху обувките си, вероятно китките си. Тази малка кръпка изпраща сигнали. На практика тялото генерира мрежа към приемаща сигнал структура. Тази структура може да бъде интелигентен телефон или специализиран медицински приемник, тъй като много от тези приемници днес са специализирани, тъй като всъщност не са интегрирани. Сигналът излиза в мрежата, мрежовия облак, където може да бъде обработен и изпратен навсякъде, до болногледач, лекар или обратно към пациента и т.н. Използвайки опростена технологична терминология, прибл. работи така.
Все още имам това устройство върху себе си. Не исках да сваля ризата си, за да я покажа, но все още е върху мен. Това устройство не само измерва сърдечната честота, както може би сте виждали, но надхвърля много повече. Това съм аз сега. И можете да видите моята ЕКГ. По-долу е действителният пулс и тенденция. Вдясно от това е "биопроводникът" (биокондуктант). Това е непрекъснат статус, което е много важно, ако напр. изследваме сърдечен пациент. Отдолу има топлина, дишане и кислород на тялото. Освен това, промяна в позицията на тялото. Това е наистина поразително, защото тази структура измерва седем неща, които са много жизненоважни признаци, ако трябва да се наблюдава сърдечно болен. Добре?
Защо това е толкова важно? Е, това е най-скъпото легло. Ами ако можем да намалим нуждата от болнични легла? В момента това не работи. Преди всичко сърдечната недостатъчност е основната причина за приемане и повторно приемане в болница в тази държава [имам предвид САЩ]. Сърдечната недостатъчност струва 37 милиарда долара годишно, 80 процента от които са свързани с прием в болница. И 30 дни след престой в болница, в групата на застрахованите лица Medicare, сред тези над 65 години, 27% са приети отново в болница. След половин година 56% ще бъдат въведени отново. Можем ли да подобрим това съотношение? Идеята е да взема това устройство, което също нося, и да го сложа на 600 пациенти със сърдечна недостатъчност, напълно произволно, срещу 600 пациенти, които няма да получат такъв монитор, и да видя дали можем да намалим приема в болница. Много вълнуващо. Ще започнем това проучване и ще научите повече за това как планираме да направим всичко. Това е един вид изпитание за безжично устройство, което може да промени лекарството през следващите години.
Защо сега? Какво направи тази внезапна реалност вълнуваща посока в бъдещето на медицината? Защото сега сме достигнали критичната маса. Това задейства здравеопазването, управлявано от клиенти. Всичко започва от тук. Ще ви дам няколко конкретни примера за това, което направи това огромно движение, ако все още не сте го осъзнавали. 1,2 милиона американци носят обувки Nike, което е едно такова мрежово устройство на тялото, което свързва обувката, подметката на обувката с iPhone или iPod. Това е водеща статия от списание Wired, която обобщава добре за какво става въпрос. Много е казано за обувките на Nike, колко бързо хората са ги прегърнали, за да могат да наблюдават физиологичните признаци на своята дейност и освободената енергия. Ето няколко принципа, които ръководят и си струва да се имат предвид. "Революцията в здравеопазването, управлявана от данни, обещава да ни направи всички по-добри, по-бързи и по-силни. Да живеем с цифри." И това беше много показателно, това е юли, тази водеща статия.
"Движението за лично измерване надхвърля храненето и упражненията. То обхваща всичко в живота, от съня до настроението до болката, 24/7/365." Е, опитах този инструмент. Много от вас са получили Philips Direct Life [като подарък]. За мен не беше така, опитах Fitbit. Изглежда така. Това е като безжичен акселерометър или крачкомер. Сега бих представил резултатите от тестването си, защото исках да разбера движението на клиентите [в тази област]. Между другото, надявам се, че Philips Direct Life работи по-добре. Наистина се надявам. Но измерва храната, активността и теглото. Но всичко това трябва да се внесе. Единственото нещо, което устройството следи независимо, е активността. И дори това не е пълно. Упражнявате и записвате данните си за активността. Въвеждате височината и теглото си, изчислявате своя ИТМ [индекс на телесна маса]. И разбира се, това ви казва колко калории сте изгорили, докато тренирате и колко сте приели, когато сте въвели цялата храна.