Премахване на маточни миомни възли, гинекология и акушерство

При извършване на този вид интервенция, след отваряне на коремната кухина се изследва матката и се уточнява локализацията на възлите. При извършване на консервативна миомектомия е необходимо да се опитате да направите най-малък брой разрези в матката, които се правят по протежение на мускулните влакна за най-малка травма.
При наличие на субсерозни възли те са отрязани от матката по такъв начин, че линията на разреза да минава не в основата на тумора (краката), а малко по-високо и има кръгова посока, но с огъване (като къдрава скоба) в кръстовището на предния и задния полукръг на разреза. Това се прави така, че по време на ретракция на задържаната част от маточния мускул по време на последваща перитонизация и зашиване на туморното легло не се създава прекомерно напрежение. Когато се направи разрез през серозната мембрана и мускулният слой се изтъни на това място, възелът се повдига и изолира по тъп начин. След това върху опънатите мускулни влакна се прилагат скоби и възелът се отстранява. Основните съдове, захранващи тумора, преминават в основата на педикула; следователно е необходима внимателна хемостаза в тази област чрез налагане на потопени междумускулни конци. Обикновено е достатъчен един слой от такива шевове. При необходимост трябва да се приложат допълнителни шевове.
След това се извършва окончателното затваряне на раната на матката с едновременна перитонизация поради серозната обвивка, отделена от крака по време на първоначалния разрез.
При изтриване интрамурални възли разрезът на серозната мембрана на матката се извършва по изпъкналостта на възела в посока, съответстваща на хода на нейните съдове. На този етап привидно прекомерната тъкан не трябва да се изрязва, тъй като след отстраняването на възела настъпва значително прибиране на мускулите на туморното легло.