Премахване на гърдата - всичко, което трябва да знаете за фармацевта за мастектомия Giphar
Най-често срещаният женски рак, ракът на гърдата води до появата на ракови клетки в тъканите на гърдата. Докато съществуват други лечения (химиотерапия, лъчетерапия, хормонална терапия), операцията остава най-ефективната за лечение на рак на гърдата, открит в ранен етап. Неконсервативна хирургия, пълната мастектомия премахва цялата тъкан, засегната от ракови клетки.
И така, какво е тотална мастектомия? Кога да се премахне гърдата? И как върви операцията ?
Мастектомия: определение
Мастектомия, или премахване на гърдите, е неконсервативна операция на гърдата. Състои се от отстранете цялата гърда (млечна жлеза, част от кожата, зърното и ареолата).
Могат да се извършат няколко вида мастектомия. Всъщност премахването на гърдата не винаги е завършено и някои тъкани понякога се запазват (особено ареолата и зърното). Видът на извършената операция обикновено зависи от размера на идентифицирания тумор, местоположението му и дали е повече или по-малко дифузен в гърдата.
Мастектомия със запазване на ареоло-зърнената плака (PAM) е известен също като подкожна мастектомия. Той запазва зърното и ареолата на гърдата, за да осигури възможно най-естетичния резултат. Тази техника обаче представлява повече рискове от другите (PAM некроза, инфекции, изкривявания и т.н.).
Мастектомия със запазване на кожния случай се извършва като част от мастектомия, свързана с незабавна реконструкция на гърдата. Кожата на гърдата се запазва (с изключение на кожата на зърното и ареолата), за да последва възстановяването. Протезата замества отстранената тъкан и запълва запазената обвивка на кожата. Тази техника въпреки това представлява значителни рискове от инфекция.
Тоталната мастектомия е пълно отстраняване на гърдата. Включва отстраняване на цялата гърда, в случай на голям тумор. Трудно изпитание за пациента, но въпреки това е най-ефективната операция срещу развитието на рак на гърдата. В някои случаи на дуктален карцином in situ (DCIS), лимфните възли се отстраняват. При наличието на инфилтриращ тумор също се отстраняват един или повече аксиларни лимфни възли, за да се определи дали туморът се е разпространил отвъд гърдата. Това прави възможно адаптирането на лечението, което трябва да се следва (химиотерапия, хормонална терапия или лъчетерапия към лимфните възли). Рискът от рецидив най-накрая може да бъде намален чрез извършване на дисекция на лимфни възли.
Защо са премахнали гърдата ?
Туморът, открит в гърдата на жената, понякога може да бъде отстранен с помощта наоперация за запазване на гърдите (лумпектомия или сегментектомия). Това частично отстраняване на гърдата се състои от премахнете само тумора (както и част от околната тъкан), без да премахвате гърдата напълно. Операцията е последвана от лъчетерапия. Дори това решение често да се предпочита, за съжаление не винаги е възможно.
Жени в риск
За няколко години, неконсервативна хирургия на гърдата се предлага и на жени в риск, тоест жени, които са изложени на значителен риск от развитие на рак на гърдата. Тогава говорим за превантивна мастектомия.
Тези жени са носители на генетична мутация в гените BRCA1 и BRCA2. Ако са предразположени към този вид рак, те също може никога да не го развият. Предлагат се две решения за превенция: наблюдение с редовни прегледи (ЯМР, мамографии, биопсии, ултразвук) или пълното премахване на гърдите им, последвано от реконструкция на гърдата. Ако не осигурява абсолютна защита, тоталната мастектомия значително намалява вероятността от развитие на рак на гърдата.
Други показания
Въпреки напредъка и ефективността на лечението, все още е необходимо хирургично отстраняване, когато лекарят прецени, че консервативното лечение включва: