Премахване на доброкачествени и злокачествени кожни тумори и родилни петна
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Описанието на интервенциите е съставено с най-голямо внимание. Това обаче може да бъде само общ преглед и не претендира, че е пълен. За допълнителна информация обслужват уебсайтовете на доставчиците на услуги и личната консултация с лекар или обяснението на операцията в съответното оперативно съоръжение.
Лицата, отговорни за съдържанието на този уебсайт, не гарантират пълнотата и коректността на информацията, тъй като постоянни промени, по-нататъшни разработки и конкретизации се извършват в резултат на научни изследвания или адаптиране на насоките от медицинските специализирани асоциации.
Тук ще намерите:
Кожните тумори се увеличиха рязко в западните индустриализирани страни през последните няколко десетилетия. Това се отнася за доброкачествени промени като „Възрастови петна“ или „възрастови брадавици“, както и при злокачествени кожни промени като бял кожен рак (базалиом, спиналиом) и черен кожен рак (злокачествен меланом). Сега ракът на кожата е най-често срещаният вид рак. Най-важният задействащ момент е нарастващото излагане на UV лъчи поради промененото ни поведение в свободното време (желание/заблуда за загар).
Доброкачествени кожни промени като „Възрастовите брадавици“ или малки фиброми (малки стъблени кожни израстъци) често се отстраняват по чисто козметични причини. В други случаи кожните промени се отстраняват, защото изглеждат подозрителни и изследването на тъканите трябва да изясни дали може да има злокачествени клетъчни промени. Това се отнася напр. за бенки (рождени белези), които внезапно се променят. Такива предупредителни симптоми могат да включват увеличаване на размера, промяна в цвета или кървене. Рождените белези, които се появяват в много голям брой, са по-големи от 5 мм или са неправилно ограничени или оцветени, също се нуждаят от проверка.
Най-често срещаните злокачествени кожни тумори са така наречените базално-клетъчни карциноми (известни също като базалиоми), които обикновено се развиват върху непроменена преди това кожа. Те растат разрушително в ширина и дълбочина, но за разлика от страховития черен рак на кожата (меланом) никога не развиват дъщерни язви (метастази). С пълното хирургично отстраняване на тези кожни тумори (микрографски контролиран марж) случаят обикновено приключва. Необходимо е само да се проверява редовно дали всяко допълнително увреждане от ултравиолетовите лъчи другаде може да доведе до бял рак на кожата.
Всички гореспоменати кожни тумори обикновено могат да бъдат отстранени амбулаторно, без никакви проблеми в практиката на дерматолога. На разположение са специализирани дерматологични практики или центрове за лечение на рак на черната кожа.
Какво се случва по време на тази процедура?
Така наречените Фиброми - Малки кожни торбички, които са свързани с повърхността на кожата с тясна дръжка - дерматологът може да ги отстрани след локална анестезия и дезинфекция.
Себорейни кератози (наричани още възрастови брадавици) са предимно кафеникави, повдигнати кожни промени с напукана повърхност, които се появяват главно по лицето и багажника. Те се отстраняват от повърхността на кожата с различни инструменти след локална анестезия и дезинфекция на кожата. Не е необходим шев.
Торбички за агнец (атероми) представляват кухини (кисти), изпълнени с белезникав себум, които често се намират на окосмената глава или ствола на тялото. След изрязване със скалпел те се отстраняват изцяло с покритието и полученият дефект се зашива с няколко шева.
Клинично подозрителни бенки (рождени белези) се отстраняват изцяло след разрязване със скалпел и се изпращат за изследване на тъканите.
Базоцелуларен карцином (базалиом) лекарят обикновено може да го разпознае по типичния му вид (кожни промени в цвета на кожата с червени кръвоносни съдове по ръба). Разбира се, понякога първо се взема малка проба от кожата и се изпраща за изследване. Хирургичното отстраняване се извършва с контролирана граница на безопасност. Ако ръбовете не са без тумори, те трябва да бъдат подрязани. В зависимост от размера, за затваряне на дефекта са необходими разтягане, изместване на пластична хирургия или кожни присадки.
При всички операции - особено на лицето - дерматологът се опитва да постигне възможно най-незабележими козметични резултати.
По време на всички операции - особено на лицето - хирургът се опитва да направи разрезите, така че да се създаде възможно най-малко белези.
Кога лекарят Ви съветва да направите тази процедура?
В случай на явно доброкачествени промени като миома, себорейна брадавица, брашна или оптически обезпокоителни, но клинично незабележими бенки (родилни петна), решението за хирургично отстраняване зависи изцяло от вас. Може да искате малката операция по чисто козметични причини или кожните промени се притесняват от неблагоприятно местоположение, напр. от триене през дрехи.
Ситуацията е различна при клинично забележимите чернодробни петна. Тук става въпрос за своевременно откриване и отстраняване на злокачествени или вече злокачествени кожни промени. Като правило рождените белези са напълно безвредни и всеки човек може да намери средно 20 от тях. В някои случаи обаче те могат да станат злокачествени, особено чрез UV лъчение (слънчеви бани, слънчеви изгаряния, посещения на солариума). Хората с многобройни или много големи рождени белези са особено изложени на риск; неправилните граници или оцветяването на рождените белези - особено тези с много тъмни области - се считат за подозрителни. Ако внезапно забележите промени, като увеличаване на размера, кървене или възпаление, лекарят ще ви посъветва да го премахнете и прегледате като предпазна мярка.
Базално-клетъчният карцином винаги трябва да се отстранява, тъй като бавно нараства разрушително в дълбочината и околната област. Ако бъде премахнат навреме, има почти 100% шанс за възстановяване.
Кой зашеметяващ метод обикновено се използва?
Интервенциите обикновено се извършват под местна упойка (справка: местна упойка).
Колко време отнема процедурата средно?
Премахването на доброкачествени кожни тумори или подозрителни бенки обикновено отнема само няколко минути. Отстраняването на базалноклетъчен карцином може да отнеме повече време, в зависимост от това колко добре туморът може да бъде разграничен или колко сложно е последващото затваряне на дефекта.
Кой може да не е подходящ за тази процедура?
Премахването на доброкачествените кожни промени под местна упойка по принцип може да се извърши на всеки пациент. Възпалителните или инфекциозни кожни промени в хирургичната област трябва да са утихнали предварително.
В случай на базалиоми с много неблагоприятно местоположение (напр. На клепача) или при много възрастни пациенти или неоперабилни пациенти, понякога се препоръчва лъчева терапия, обледяване или фотодинамична терапия вместо операция.
Как се оценява рискът?
Рискът от премахване на кожни тумори под местна упойка е много нисък.
Преди процедурата Вашият лекар ще Ви предостави изчерпателна информация за изключително редки усложнения като кървене, инфекции или нарушения на зарастването на рани.
Какво трябва да имате предвид преди процедурата?
За да подобрите зарастването на рани, трябва да пушите възможно най-малко. Антикоагулантните лекарства трябва да бъдат спрени няколко дни преди процедурата.
Какво се случва след процедурата и какво трябва да се има предвид?
Обикновено можете да се приберете веднага след процедурата и превръзката.
Лекарят ще Ви даде точни указания за необходимото последващо лечение или смяната на превръзката.
Трябва да избягвате интензивно излагане на слънце или посещение на солариум в продължение на 8 до 12 месеца след процедурата. Препоръчително е също така да избягвате да ходите на сауна за 1 до 3 месеца.
Заздравяването завършва с отстраняване на конците (обикновено след 10 дни) или, ако се използват абсорбиращи се (разтварящи се) конци, след 5 дни. Обикновено отнема няколко седмици, докато белегът избледнее и придобие окончателния си цвят.
Кога обикновено се провежда следващият лекар?
В деня на процедурата Вашият лекар ще Ви каже кога трябва да се върнете за следващия преглед и евентуално да изтеглите шевовете. В свой собствен интерес трябва абсолютно да спазите тази среща. В повечето случаи лекарят ще може да ви информира за резултата от изследването на тъканите. В случай на злокачествени кожни тумори, Вашият лекар ще Ви разпореди да провеждате редовни контролни прегледи.
Ако получите болка или треска у дома, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Дори да не сте сигурни и все още имате въпроси относно нормалния ход на изцеление, на практика никой няма да ви се разсърди, ако се обадите за съвет.