Прекомерното тегло на майката затруднява ултразвуковото изследване по време на бременност; Списание CleanKids
Според наскоро публикувано проучване на института Робърт Кох почти една четвърт от всички хора в Германия се считат за затлъстели - включително все по-често жени в детеродна възраст. Затлъстяването по време на бременност обаче носи рискове както за майката, така и за детето. В допълнение, ултразвуковите прегледи като част от пренаталната грижа при затлъстели жени често дават лошо смислени изображения: ултразвуковите сигнали не могат да проникнат достатъчно дълбоко в корема.
Експерти от Германското общество за ултразвук в медицината (DEGUM) сега дават съвети за това как гинеколозите могат да постигнат използваеми ултразвукови изображения въпреки трудната първоначална ситуация.
„Няколко проучвания показват, че колкото по-пълни са бъдещите майки, честотата на малформации при детето, като сърдечни дефекти, така наречените дефекти на нервната тръба като„ отворен гръб “и малформации на ръцете и краката, се увеличава значително“, казва професор д-р. мед. Улрих Гембрух, ръководител на отделението по акушерство и пренатална медицина в университетската болница Бон. Такива малформации обикновено могат лесно да бъдат разпознати чрез ултразвукови изображения. Проблемът обаче е, че този преглед, от всички неща, често не дава добри резултати при пациенти със затлъстяване.
Експертът се позовава на публикация, публикувана наскоро в специализираното списание „Семинари по перинатология“. Американският учен Берил Бенацераф, експерт по ултразвук и професор по рентгенология в Харвардския университет, стига до заключението, че ултразвукът не предоставя полезни изображения при затлъстели жени, особено в ранната фаза на бременността. Тя показва това с позоваване на няколко проучвания, използващи примера на сърдечни дефекти. Вродените сърдечни дефекти са сред най-честите здравословни нарушения, засягащи новородените. Често са необходими няколко изследвания, за да се получат изображения с ограничено качество, съобщава Benacerraf.
За да се подобри това, тя предлага, наред с други неща, ултразвуковото изследване на затлъстели бременни жени да се извършва в седнало положение - над корема, увиснал надолу. Страничното положение също е възможно; В този случай лекарят може да направи снимка на слабините и хълбока, т.е. отстрани на корема на жената. Регионът на пъпа също понякога предлага добър звуков прозорец.
„По принцип целта е да се създаде възможно най-краткото разстояние между плода в матката или нейните органи и ултразвуковата сонда“, обяснява професор д-р. Гембрух. В допълнение, вагинален ултразвук често е полезен при жени със затлъстяване, особено в края на първия триместър на бременността. От втория триместър на бременността нататък, лекарят може също така да опита да приведе плода в подходяща позиция за сонография чрез външно въздействие.
"Въпреки техническия напредък, ултразвуковите сканирания са основно предизвикателство за бременните жени със силно наднормено тегло", казва Гембрух. „Ако се съмнявате, трябва да се направят няколко снимки от различни позиции“, съветва експертът DEGUM. Лекарите, сертифицирани по DEGUM, могат да бъдат намерени от родителите в Интернет на адрес: www.degum.de
Литература:
Използването на акушерски ултразвук при затлъстяла гравида
Бенасерраф, Б. в: Семинари по перинатология 2013; 37: 345-347