Преходна исхемична атака; причини, лечение

а преходна исхемична атака често се нарича мини инсулт, но е основно предупреждение. Разберете от следващия материал кои са те причини, симптоми и лечение за AIT.

атака

Съдържание:

  1. Какво представлява преходна исхемична атака?
  2. причини
  3. симптоми
  4. Мерки за първа помощ
  5. Диагностична
  6. Лечение
  7. Начин на живот и хранене

Какво представлява преходна исхемична атака?

Преходна исхемична атака (AIT), също известен като Преходен удар, възниква, когато притокът на кръв към част от мозъка е намален или дори блокиран за ограничен период от време.

а исхемична катастрофа Преходният е знак, който може да показва инсулт. Преходна исхемична атака възниква, когато притокът на кръв към част от мозъка временно е намален или блокиран (частична или пълна обструкция), често поради кръвен съсирек. Тази пречка предизвиква същите симптоми като инсулт. Разликата е, че притока на кръв се възстановява за няколко минути в случая AIT, поради което симптомите изчезват напълно.

AIT - предупреждение за пациента

Често наричана миниинсулт, преходна исхемична атака може да бъде чудесно предупреждение за засегнатото лице. Около 1 на 3 души, които имат преходна исхемична атака, в крайна сметка ще получат инсулт. Според статистиката инсултът се появява около половин година след преходната исхемична атака.

Преходната исхемична атака може да служи едновременно като предупреждение и като чудесна възможност - предупреждение за предстоящ удар и възможност за предприемане на стъпки за предотвратяване на тази атака.

причини

Най-честата причина за преходен исхемичен инсулт са кръвни съсиреци, които временно блокират притока на кръв към мозъка. Основната причина за a исхемичен инсулт Често това е натрупване на мастни натрупвания, които съдържат холестерол, наречен плаки (атеросклероза) в артерия или в един от нейните клонове, които осигуряват кислород и хранителни вещества на мозъка.

Плаките могат да намалят притока на кръв през артерия или да доведат до образуване на съсиреци. Това състояние се нарича церебрална исхемия. Преходният исхемичен инсулт може да бъде причинен и от кръвен съсирек, преминаващ към артерия, която доставя мозъка в друга част на тялото, най-често сърцето.

Как се образуват кръвни съсиреци?

Кръвни съсиреци могат да се образуват от различни причини, те могат да възникнат:

  • след инфаркт (остър миокарден инфаркт)
  • в резултат на хронично предсърдно мъждене, болест на сърдечната клапа и сърдечна недостатъчност
  • при нарушения на кръвните клетки, като полицитемия или сърповидно-клетъчна болест
  • възпаление на съдовата стена (сифилис, туберкулоза или други хронични възпалителни заболявания)

Някои рискови фактори за преходен исхемичен инсулт и инсулт не могат да бъдат променени, за разлика от други, които могат да бъдат контролирани.

Рискови фактори, които не можете да промените

За съжаление, следните рискови фактори за преходен исхемичен инсулт и инсулт не могат да бъдат променени. Но фактът, че сте изложени на риск, може да ви мотивира да промените начина си на живот, за да намалите други рискове.

Семейна история

Рискът може да бъде по-висок, ако един член на семейството е претърпял ТИА или инсулт.

Възраст

Рискът се увеличава с възрастта, особено след 55 години.

секс

Мъжете имат малко по-висок риск от АИТ и инсулт. Повече от половината от всички смъртни случаи от инсулт обаче се случват при жени.

По-ранна преходна исхемична атака

Ако сте имали един или повече ТИА, имате 10 пъти по-голяма вероятност да получите инсулт.

Сърповидно-клетъчна болест или "сърповидно-клетъчна" болест

Инсултът е често усложнение на това наследствено заболяване, наричано още сърповидно-клетъчна анемия. Сърповидните кръвни клетки носят по-малко кислород и също така са склонни да се придържат към стените на артериите, блокирайки притока на кръв към мозъка. Рискът от инсулт обаче може да бъде значително намален с подходящо лечение на сърповидно-клетъчна болест.

Хората с цвят на цвят са изложени на по-висок риск от инсулт. Това до голяма степен се дължи на високото разпространение на високо кръвно налягане и диабет сред цветнокожите.

Рискови фактори, които могат да бъдат контролирани

Можете да контролирате или лекувате редица фактори, като определени състояния, но също и начин на живот, които увеличават риска от инсулт. Рискът е по-висок, особено ако имате два или повече от тези фактори.

заболявания

Хипертония

Рискът от инсулт започва да се увеличава, ако кръвното Ви налягане е по-голямо от 140/90 милиметра живак (mm Hg). Вашият лекар ще определи кръвното Ви налягане според възрастта Ви, независимо дали имате диабет или други фактори.

Висок холестерол

Тези, които консумират по-малко холестерол и мазнини, особено наситени мазнини и транс-мазнини, могат да намалят нивото на плаката в артериите. Ако нивото на холестерола не може да се контролира само чрез промяна на диетата, Вашият лекар може да предпише статин или друго лекарство за понижаване на холестерола.

Сърдечно-съдови заболявания

Те включват сърдечна недостатъчност, сърдечен дефект, сърдечна инфекция или абнормен сърдечен ритъм.

Каротидна артериална болест

Кръвоносните съдове в гърлото, които пренасят кръв към мозъка, се запушват.

Периферна артериална болест (BAP)

Това състояние възниква, когато кръвоносните съдове, които пренасят кръв към ръцете и краката, са блокирани.

диабет

Диабетът увеличава тежестта на атеросклерозата - стесняване на артериите, причинено от натрупването на мастни натрупвания - и скоростта, с която се развива.

Повишени нива на хомоцистеин

Повишените нива на тази аминокиселина в кръвта могат да доведат до удебеляване на артериите. По този начин те стават по-чувствителни към образуването на съсиреци.

Прекомерно тегло

Индексът на телесна маса (ИТМ) от 25 или повече и обиколката на талията по-голяма от 89 сантиметра при жените или 102 сантиметра при мъжете увеличават риска от преходна исхемична атака.

Избраният начин на живот

  • Тютюнопушенето увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, повишава кръвното налягане и допринася за развитието на атеросклероза.
  • Бездействие. Рискът от ТИА може да бъде намален чрез упражнения с умерена интензивност в продължение на 30 минути през повечето дни.
  • Лошо хранене. Прекомерната консумация на мазнини и сол, по-специално, увеличава риска от преходна исхемична атака и инсулт.
  • Прекомерна консумация на алкохол. Ако пиете алкохол редовно, опитайте се да се ограничите до не повече от две питиета на ден, ако сте мъж, и едно питие на ден, ако сте жена.
  • Употреба на наркотици. Избягвайте кокаин и други забранени вещества.
  • Използване на противозачатъчни хапчета. Всички орални контрацептиви увеличават риска от инсулт. Някои от тях обаче могат да бъдат много по-рискови от други. Ако приемате контрацептиви, говорете с Вашия лекар за това как хормоните могат да повлияят на риска от ТИА и инсулт.

симптоми

Симптоми на исхемичен инсулт

Най-често симптоми на преходни удари са:

  • мускулна слабост или невъзможност да се движат регион (ръка, крак, лице) или цялата засегната половина на тялото
  • изтръпване, изтръпване, мускулни крампи или усещане за тежест в едната половина на тялото
  • зрителни нарушения, проявяващи се с замъглено, двойно или цветно зрение (възприемане на несъществуващи цветове) или пълна загуба на зрение
  • трудности при говорене, разбиране или намиране на думи
  • виене на свят, което може да бъде толкова силно, че пациентът не може да понася астения, слабост, несигурност по време на ходене
  • падане на пациента, поради внезапна загуба на мускулна сила в долните крайници

Мерки за първа помощ

Първо, пациентът, който има или е имал преходна исхемична атака, трябва да бъде оценен незабавно! Обадете се спешно на спешния номер и споменете сериозността на случая. Не опитвайте транспорта сами и не отлагайте! Лекарите ще решат какво да правят в този случай.

Коректно поведение

Въпреки че проявите на преходна исхемична атака са временни и изчезват напълно, пациентът се нуждае от медицинска консултация, за да установи подходящата диагноза и лечение, което ще предотврати появата на инсулт. Много пациенти не знаят, че са имали преходна исхемична атака, докато не се извърши медицинска консултация, обикновено поради друга причина, при която лекарят, въз основа на докладите на пациента, може да направи ретроспективна диагноза.

Диагностична

Лекарите, които могат да диагностицират и лекуват преходна исхемична атака, са:

  • семейният лекар
  • неврологът
  • спешният лекар
  • интернистът.

Физически преглед и тестове

Вашият лекар може да провери за рискови фактори за инсулт, включително високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет и високи нива на хомоцистеин.

Вашият лекар може също да използва стетоскоп, за да чуе дали има звук, който може да показва наличието на атеросклероза. Вашият лекар може също да използва офталмоскоп, за да търси холестерол или тромбоцитни фрагменти в малките кръвоносни съдове в ретината зад окото.

Компютърна томография

КТ скенерът може да се използва за изобразяване на подробни изображения на мозъка.

КТ ангиография

Този тест се използва за неинвазивна оценка на артериите на врата и мозъка. КТ ангиографията е подобна на стандартната КТ, но може да включва и инжектиране на контрастен материал в кръвоносен съд.

ЯМР ангиография

ЯМР ангиографията е подобна на класическата ЯМР. Той използва силно магнитно поле за по-добро изображение на кръвоносните съдове.

Ехокардиография

Вашият лекар може също да извърши трансторакална ехокардиография или трансезофагеална ехокардиография. Трансторакалната ехокардиография включва позиционирането върху гърдите на инструмент, наречен транслатор. Той излъчва звукови вълни, които отразяват различни части на сърцето, създавайки ултразвуково изображение.

Лечение

Наркотици

За да се намали рискът от инсулт след преходна исхемична атака, лекарите използват няколко вида лекарства. Изборът им зависи от мястото, причината, тежестта и вида на ТИА. Лекарства с рецепта:

Антитромбоцитни лекарства

Тези лекарства карат тромбоцитите да спрат да се натрупват. Когато са засегнати кръвоносните съдове, тромбоцитите започват да образуват съсиреци.

Най-широко използваното антитромбоцитно лекарство е аспиринът. Това е и най-евтиното лечение, с най-малко потенциални странични ефекти. Алтернативата на аспирина е клопидогрел.

Вашият лекар може да препоръча да приемате двете лекарства едновременно в продължение на почти месец след AIT. Изследванията показват, че и двете лекарства, взети заедно, в определени ситуации намаляват риска от бъдещ инсулт повече от аспирина, който се приема самостоятелно.

Освен това, за да се намали съсирването на кръвта, специалистът може също да предпише Aggrenox, комбинация от ниски дози аспирин и дипиридамол. Начинът на действие на дипиридамола е малко по-различен от този на аспирина.

антикоагуланти

Тези лекарства включват хепарин и варфарин и са предназначени да премахнат протеините от системата за съсирване. Хепаринът се използва за кратък период от време, докато варфаринът може да се прилага за по-дълъг период от време.

Тези лекарства изискват внимателно наблюдение. Ако има предсърдно мъждене, Вашият лекар може да предпише друг вид антикоагулант, дабигатран.

тромболиза

В някои случаи тромболизата се използва за лечение на продължаващ инсулт чрез разтваряне на кръвни съсиреци, които блокират притока на кръв към мозъка.

Хирургия

Ако каротидната артерия е умерено или силно стеснена, Вашият лекар може да предложи каротидна ендартеректомия. Тази превантивна операция освобождава сънните артерии от мастни натрупвания, преди да възникнат други AIT или инсулти. По време на тази процедура се прави разрез, за ​​да се отвори артерията, след което плочите се отстраняват, след което артерията се затваря.

ангиопластика

В някои случаи се използва каротидна ангиопластика или стентиране. Тази процедура включва използване на подобно на балон устройство за отваряне на запушена артерия и поставяне на малка тръба (стент) в артерията, за да я държи отворена.

Инсулт исхемично натуристско лечение

Най-доброто природно средство и метод за предотвратяване на преходна исхемична атака включва:

  • рибено масло
  • чесън
  • гинко

Възстановяване на AIT

След AIT кръвният съсирек се разтваря сам или се измества и притока на кръв често се възстановява в мозъка. Ето защо времето за възстановяване след TIA често е кратко и е последвано от пълно възстановяване.

Начин на живот и хранене

Хората, които са имали преходна исхемична атака или лек инсулт, са изложени на по-висок риск от друга ТИА или инсулт. Високото кръвно налягане често (макар и не винаги) е един от проблемите, които хората трябва да решат. Промените в начина на живот могат да помогнат за намаляване на рисковете. Това включва:

  • отказване от тютюнопушенето
  • намаляване на консумацията на алкохол
  • поддържане на здравословно тегло
  • приемане на здравословна диета
  • извършване на редовно упражнение

Диета след AIT

Някои хора са посъветвани да отслабнат, докато на други е казано, че е важно да спазват здравословна диета. Това включва намаляване на количеството сол, захар и мазнини и яденето на много плодове и зеленчуци. Добрата диета може да помогне за поддържане на добро кръвно налягане и понижаване на холестерола.