Преходна фрактура - причини, симптоми и лечение

The Преходна фрактура е в фрактура на растежната плоча на кост, която започва да се затваря при деца от десетгодишна възраст. Ако костта е подложена на силен стрес, тя се счупва на две (фрактура с две равнини) или три части (фрактура на триплана) по протежение на това слабо място.

Съдържание

Какво е преходна фрактура?

В a Преходна фрактура това е счупена кост. Във фазата между юношеството и зрелостта скелетът е изложен на особен стрес: костите в плода започват като мека тъкан, която само постепенно се втвърдява.

След раждането този процес продължава; за да могат дългите кости като пищяла да растат правилно, те имат така наречените растежни плочи, които са направени от хрущял. Костните клетки постепенно се придвижват в тъканта и стабилизират рамката, следвайки генетично предварително определен модел. По-слабите области по ставите са особено податливи на счупвания.

Физиологията прави разлика между фрактури с две равнини с два фрагмента и фрактури с три равнини с три фрагмента. Сред триплановите фрактури също могат да се разграничат тип I и тип II, които се различават един от друг в хода на мястото на фрактурата.

причини

Характерно е, че фрактурата следва слабите места в развитието на костта. Тъканите в растежната плоча, които все още не са напълно осифицирани, са по-податливи на счупване. Следователно счупването следва хода на растежната плоча и поема по пътя на най-малкото съпротивление.

Веднага след като ставата започне да се затваря от 10-годишна възраст, възникват фрагменти от по-стегната кост: Те лежат като острови в по-меката тъкан на ставния хрущял, в които до момента вкостяването все още не е напреднало. Осификацията започва от глезена при деца на 12 и повече години. Единадесет процента от нараняванията на тази става са преходни фрактури. Тъй като растежната плоча започва да се затваря тук от центъра, краят на костта е особено склонен към преходни фрактури.

Симптоми, заболявания и признаци

Преходната фрактура се проявява директно като силна болка в съответния регион, която също може да се подуе. В някои случаи засегнатото дете или юноша може за миг да почернее от комбинацията от шок и болка. При преходна фрактура на глезена засегнатите не могат да натоварят крака.

Фрактурата може да се види отвън, ако костта е видимо изместена, изпъкнала неестествено или има необичайна подвижност; това може да причини шумове от триене или остъргване. Ако обаче се подозира фрактура, засегнатите трябва незабавно да обездвижат костта, ако е възможно.

Зоната около фрактурата набъбва, когато кръвта се просмуква от наранени съдове в тъканта - подутината също може да стане синкава в този контекст и да доведе до допълнителни неприятни усещания за натиск.

Диагноза и ход на заболяването

Рентгеновата снимка потвърждава фрактурата и прави точния й ход видим. Рядко е необходима и компютърна томография (КТ), която за разлика от рентгеновото изображение изобразява няколко равнини на рязане и по този начин създава триизмерно впечатление. Лекарите също така обмислят околната тъкан и останалата част от костта, когато изследват, за да изключат допълнителни фрактури и други лезии.

Това се отнася и за други части на тялото, ако те са засегнати. Човешкият организъм може сам да възстанови счупените кости до известна степен. Без адекватно лечение обаче лечебният процес е неоптимален и може да остави изкривена кост, която обикновено е много податлива на нови наранявания. В допълнение, разликата между костта и ставата - например в глезена - увеличава риска от ранен остеоартрит.

Усложнения

На първо място, пациентите с преходна фрактура изпитват много силна болка. По правило болката се разпространява и в съседните региони, така че болката също се появява там и по този начин сериозни ограничения в движението на пациента. Повечето от засегнатите страдат и от проблеми със съня и раздразнителност, тъй като болката често се появява и през нощта.

Преходната фрактура също може да доведе до загуба на съзнание и по този начин евентуално до допълнително нараняване в случай на падане. Качеството на живот на пациента е значително ограничено и намалено поради преходната фрактура. Ако фрактурата не се лекува, костта може да расте неправилно, така че болката и ограниченията в ежедневието да продължат. Постоянното чувство на натиск също често възниква при това оплакване.

Обикновено тази фрактура може да бъде лекувана без усложнения. Чрез обездвижване на засегнатата област костта може да порасне отново. Няма допълнителни оплаквания. Рядко са необходими хирургични интервенции. В повечето случаи преходната фрактура няма да има отрицателно въздействие върху продължителността на живота на пациента.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако децата и юношите изпитват болка и увреждане на костната система по време на прехода към живот на възрастни, трябва да се извърши медицински преглед. Ако болката продължава за по-дълъг период от време или ако се засилва, здравните нередности трябва да бъдат изследвани и лекувани. Също така има причина за безпокойство, ако има подуване или смущения в общите движения. За изясняване на симптомите трябва да се потърси лекар. Необходим е лекар, ако физическата устойчивост спадне, ако спортните дейности вече не се извършват както обикновено или ако движението вече не е възможно без симптоми.

Ако се чувствате зле, промените поведението си или се чувствате като цяло зле, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Обезцветяването на външния вид на кожата трябва да се разбира като предупредителен сигнал от организма. Има медицинско състояние, което се нуждае от лечение. Характерно за преходната фрактура е появата на много силна болка. За да избегнете усложнения, трябва да се въздържате от приемане на обезболяващи лекарства, докато не се консултирате с Вашия лекар. Възможни са вторични заболявания, които могат да доведат до непоправими щети. Докато причината не бъде изяснена, препоръчително е да се облекчи тялото. Носените обувки също трябва да бъдат проверени и, ако е необходимо, оптимизирани. Високите токчета или обувките с грешен размер могат да изострят съществуващите симптоми.

Лечение и терапия

Непосредствено след фрактурата костта трябва да почива възможно най-много. Видът на действителното лечение на преходна фрактура зависи от вида на фрактурата. Ако при преходна фрактура на пищяла фрагментите скачат от края на костта по такъв начин, че между костта и ставата се създава празнина от повече от два милиметра, възможни са две възможности:

При затворената редукция практикуващият изправя костта без инвазивна намеса, докато при отворената редукция извършва операция на ставата. И в двата случая пациентът е под анестезия, в противен случай процедурата би била изключително болезнена. Освен това, фугата трябва да е напълно неподвижна по време на редукцията.

След това костен винт фиксира фрагмента на място, така че да може правилно да се прикрепи към костта. Двуплоскостната фрактура обикновено изисква хоризонтален винт, докато два винта държат фрагментите на триплановата фрактура. Няма намаляване на преходните фрактури, които причиняват празнина по-малка от два милиметра в ставата.

На пациента се дава гипс на подбедрицата, който стабилизира счупената кост в продължение на четири до шест седмици. През това време тялото възстановява тъканта чрез укрепване на костта, докато тя отново е напълно еластична. Медицината също нарича този процес консолидация.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Растежът представлява естествено слабо място за фрактури в критичната фаза на преход, поради което превантивните мерки се състоят предимно в избягване на падания, инциденти и други тежки товари върху костите. Сръчността на двигателя, координацията, внимателността и способността на детето да разпознава потенциалните опасности навреме могат да помогнат за предотвратяване на подобни инциденти.

Можете да направите това сами

Юношите, които са имали преходна фрактура, трябва да следват обичайните мерки, препоръчани в случай на счупване на кост. След медицинското лечение засегнатата част на тялото трябва да бъде пощадена, за да може фрактурата да заздравее.

Пациентът може редовно да охлажда фрактурата, за да облекчи всяка болка. Ако се постави гипс, трябва да се спазва и добра лична хигиена върху засегнатата област. За да се избегне възпаление и инфекция, е важно внимателно да се почисти засегнатата става, но без да попада вода под гипса. Лекарят може да предпише подходящи мехлеми, които намаляват болката и допринасят за бързото заздравяване. Като алтернатива има различни природни лекарства като алое вера или агаве. След консултация с лекар, физическите упражнения могат да бъдат рестартирани след няколко седмици. Редовните упражнения за разтягане могат, в зависимост от локализацията на фрактурата, да допринесат за заздравяване и да облекчат придружаващите симптоми.

С ранно лечение, подкрепено от пациента чрез мерки за самопомощ, преходната фрактура трябва да заздравее без усложнения. Ако се появят силни болки или други проблеми, лекарят трябва да бъде информиран.

подувам

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клинични насоки за ортопедия, травматична хирургия. Urban & Fischer, Мюнхен 2013
Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедия и травматична хирургия. Thieme, Щутгарт 2014
Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Джобен учебник по ортопедия и травматична хирургия. Thieme, Щутгарт 2015

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.