Преграда на носа, Етапи на операции, Ринопластика
Носната кухина е разделена от преграда на лява и дясна половина. Преградата е бяла хрущялна формация в средата на носа. Хрущялът на преградата е покрит от двете страни с мека розова тъкан, наречена лигавица, почти същата като тази, която покрива устата. Снимката по-горе показва преградата с отстранена лигавица, на диаграмата вдясно преградата е показана в розово, а страничният хрущял в зелено.
Представената снимка показва недеформирана преграда, разположена точно в средата. Отклонението на преградата от централното положение се нарича отклонение и в повечето случаи води до значително затруднено дишане.
Местоположението на хрущялната част на преградата е показано на горната снимка; в долната част преградата е в непосредствена близост до вътрешната част на колумелата. За да се достигне носната преграда, трябва да се направи разрез в основата й, точно зад колумелата. Линията на изрязване е показана в черно на диаграмата.
При пациента, показан на снимката, е направен отворен разрез на колумела и разрез между колумела и основата на преградата (обозначени съответно с белите и червените линии). При извършване на операция "пластика на носната преграда", за да се възстанови нормалното дишане, не се прави отворен разрез, достатъчно е да се направи един разрез в основата на носната преграда. На диаграмата дялът е обозначен в зелено, а колумелата в синьо.
Метален инструмент, който дърпа меките тъкани нагоре, за да отвори дъното на преградата, се нарича асансьор. Неговият образ на снимката. За да намерите долния ръб на преградата, трябва да дръпнете колумелата малко надолу с палеца и показалеца си и да я преместите малко от едната страна на другата. Плътният ръб на хрущяла, не изместен при движение, е долният ръб на преградата.
За достъп до преградата от гърба на носа се прави разрез по дорзалната повърхност на преградата (обозначен със зелена линия на диаграмата по-горе). Разрезът се прави под кожата.
По-горе схематично е показан възможен достъп до преградата през носната дорзума. Картината вляво показва състоянието на хрущяла и преградата преди разреза, вдясно - мястото на разреза. Стрелката показва посоката на зрение на хирурга, извършващ операцията.
За да се получи достъп до преградата, се прави разрез по гърба на носа, за да се отдели горният страничен хрущял. Хрущялът на преградата е оцветен в розово, линията на разреза е зелена, бялата V-образна линия показва мястото на напречното сечение на колумелата.
На снимката вдясно в синьо обвивката на съединителната тъкан на хрущяла, наречена перихондриум, е оцветена. Ако е необходимо да се работи директно с хрущяла, перихондриумът се отстранява.
Снимката по-долу показва счупен дял. В нормално състояние той се намира в средата на носната кухина на една линия с колумелата.
Снимката пред вас ясно показва долния ръб на извитата преграда, което затруднява дишането на пациента, но в повечето случаи изкривяването на преградата се случва на достатъчно високо ниво и е трудно да се види с гол око. Най-често това е резултат от травма, по-рядко вроден дефект.
