Прегледи за сколиоза - сколиоза в юношеска възраст

    разбира се
    • Проверки
      • Колко често прегледите имат смисъл?
      • Кога са необходими рентгенови лъчи?
      • Колко високо е облъчването?
      • Как може излагането на радиация да бъде възможно най-ниско?
      • Има ли алтернативи на рентгеновите лъчи?
    лечение
    • Изчакайте, корсет или физиотерапия?
      • Кога са достатъчни редовните проверки?
      • Кога се препоръчва корсет?
      • Физиотерапията може да помогне?
    • Въпроси и отговори за корсета
      • За какво трябва да внимавам, ако ми предписват корсет?
      • Колко часа на ден се носи корсет?
      • Колко трае лечението с корсет?
      • Какво помага срещу следи от натиск и протриване?
      • Какво е най-добре да се носи?
      • Мога ли да спортувам?
      • Как да почистите корсет?
      • Какво мога да направя, ако корсетът е неприятност?
      • Трябва ли да кажа на другите, че нося корсет - и ако да, как?
    • хирургия
      • Какво се прави по време на операция?
      • Какви са рисковете от операция?
      • Кога е точното време за операция?
      • Колко време ще отнеме възстановяването?
      • Какви са последствията от операцията?
      • Има ли алтернативи на гръбначния стягане?

Прегледи за сколиоза

(PantherMedia/Лев Долгачов) Сколиозата може да прогресира до края на костния растеж. Затова редовните прегледи са важни, докато растежът завърши. Има смисъл рентгеновите лъчи да бъдат ограничени до минимум.

юношеска

Проверките се проверяват,

  • дали кривината на гръбначния стълб се е увеличила,
  • дали лечението като корсет показва желания успех,
  • дали е необходимо да се коригира лечението.

Прегледите също са добра възможност за повдигане на проблеми със състоянието или лечението.

Колко често прегледите имат смисъл?

Интервалите, през които прегледите имат смисъл, зависят от тежестта на сколиозата и зрелостта на костите. Лекарските асоциации препоръчват интервал от три до шест месеца.

Костната зрялост е разделена на етапи от 0 до 5, наричани още Risser етапи. Етап на пукнатина от 0 до 2 означава, че растежът на костите все още е в разгара си. Когато момичетата достигнат етап Risser 4, а момчетата достигнат етап 5 Risser, растежът на костите им е завършен. Тогава, като правило, не са необходими допълнителни прегледи.

Някои експерти обаче препоръчват еднократен последващ преглед около две до четири години след края на растежа, ако "ъгълът на Коб" е между 20 и 40 градуса. Ъгълът на Коб показва степента на кривина на гръбначния стълб: Диагнозата на сколиозата се поставя от ъгъл от 10 градуса. Ако кривината е повече от 50 градуса, обикновено се препоръчва операция.

В случай на много изразена сколиоза (ъгъл на Коб между 40 и 50), понякога се препоръчва да се прави проверка на гръбначния стълб на всеки една до две години, дори след завършване на костния растеж.

Определяне на ъгъла на Коб

Кога са необходими рентгенови лъчи?

Рентгеновите снимки на гръбначния стълб понякога са от съществено значение, но не при всеки контролен преглед. Вие сте необходими,

  • за поставяне на точна диагноза при съмнение за сколиоза.
  • за да се определи степента на кривина и да се планира лечение.
  • за да проверите правилното прилягане на корсет (рентгеново изследване, докато носите корсета).
  • за да се види дали сколиозата се влошава.
  • за определяне на зрелостта на костите.
  • за да планирате операция и след това да проверите резултата.

Колко високо е облъчването?

Всяко рентгеново изследване е свързано с ниско ниво на радиация. Рентгеновото изследване на гръбначния стълб съответства приблизително на естествената доза радиация, която човек получава за един месец. Тази допълнителна доза само леко увеличава риска от рак.

Въпреки ниския риск, разбира се, е разумно да се избягва ненужно излагане на радиация и да се ограничи броят на рентгеновите изследвания до минимум.

Как може излагането на радиация да бъде възможно най-ниско?

За да се провери кривината на гръбначния стълб, не е необходимо да се прави рентгенова снимка при всеки преглед. Често са достатъчни физически преглед и измерване със специален нивелир (сколиометърът). Ако има индикации за промяна, рентгеновото изследване може да бъде полезно.

Ако сколиозата е стабилна, Международното общество за сколиоза препоръчва рентгеновите лъчи само на всеки 12 до 18 месеца.

Също така не е необходимо рентгенография на гръбначния стълб от всички страни при всеки преглед. За адекватна оценка на кривината е достатъчна снимка отзад. Те също изискват по-ниска доза облъчване от изображенията отпред или отстрани.

Рентгеновият паспорт може да помогне да се избегнат двойни изследвания. Всички рентгенови изследвания се въвеждат в паспорта. Той е достъпен от Федералната служба за радиационна защита и от много здравноосигурителни компании.

Компютърната томография не е необходима за сколиоза и трябва да се избягва, тъй като облъчването е значително по-високо, отколкото при обикновена рентгенова снимка.

Има ли алтернативи на рентгеновите лъчи?

Без радиация алтернатива на рентгеновите изследвания е това, което е известно като видеорешетка стереография. Линейна решетка се проектира на гърба с проектор и се записва от камера. Изображение от гърба се генерира от линиите на компютъра.

Не е проучено адекватно дали стереографията с видеорешетка може да замести поне някои от рентгеновите изследвания. Стереографията на видеорешетката не се възстановява изцяло от задължителните здравноосигурителни компании.

подувам

Buchberger B, Krabbe L. Идиопатична сколиоза. Може ли видеорешетката стереография да замени рентгенологично изследване при последващи грижи? Оценка на здравните технологии от името на IQWiG: HT17-04. 24 октомври 2019 г. (IQWiG отчети; том 828).

Knott P, Pappo E, Cameron M, Demauroy J, Rivard C, Kotwicki T et al. Документ за консенсус SOSORT 2012: намаляване на рентгеновата експозиция при педиатрични пациенти със сколиоза. Сколиоза 2014; 9: 4.