Преглед на пациенти с патология на темпоромандибуларната става
При интервюиране на пациенти се обръща внимание на оплаквания като затруднено отхапване, непълно или продължително дъвчене на храна, неясна реч, синдром на болката (характер, интензивност и локализация на болката), честота, честота и продължителност на оплакванията, звукови явления и скованост в TMJ, естетически дефекти или асиметрия на лицето и др.
Изучавайки анамнезата на заболяването, те уточняват времето на появата на заболяването, естеството на проявата на първите клинични симптоми, включително болка и функционални нарушения, както и признаци на недоразвитие Долна челюст. Важно е да се установи кога пациентът за първи път е дошъл на лекар с тези оплаквания, каква е била диагнозата, какви прегледи и лечение са били извършени за патологията на TMJ, за да се отбележи ефективността на лечението.
При оценка на общото състояние на тялото на пациента е необходимо да се идентифицира степента на съответствие на физическото, психическото развитие и възрастта (ръст и телесно тегло), структурни особености на крайниците, гърдите и шията, да се оцени физиката, стойката (нормално, изправен, наведен, лордичен, кифотичен, сколиотичен), походка, апетит, за характеризиране на нощния сън, възбудимост, наличие на вторични сексуални характеристики и др., оценяване на общото състояние на пациента (задоволително, умерено, тежко).
Разглеждайки главата и лицето, те отбелязват хармонията на структурата (съотношението на размерите на мозъчния и лицевия череп), симетрия, вид (широк, среден, тесен) и форма (кръгла, квадратна, с форма на диамант, триъгълна, и др.) на лицето, както и връзката на формата на лицето и челюстите, тоест профила (изпъкнал, прав, вдлъбнат) и състоянието на брадичката на долната челюст (изпъкнала, наклонена, „птица "лице и т.н.).
Изяснете съотношението на размерите на горната, средната и долната трета на лицето, оценете състоянието на кожата на лицето и шията, дебелината на слоя на меките тъкани, състоянието им в областта на засегнатата ТМС (цвят, температура, оток, белези, хематом, съдов модел, наличие на фистула и др.).
Тежестта на носогубните и брадичните гънки, връзката и формата на устните (прибиране, обръщане, скъсяване, зеене на устната празнина, затваряне на устните с напрежение и др.), Състоянието на кръговия мускул на устата, се отбелязва наличие на припадъци и мацерация в ъглите на устата. Изследвайте лимфните възли на главата и шията (размер, количество, консистенция, болезненост, адхезия на тъканите и др.).
Характеризирайки подвижността на долната челюст, обърнете внимание на степента на отваряне на устата, наличие или отсъствие на странични движения и движения напред при отваряне на устата; обърнете внимание дали движенията на долната челюст са придружени от звукови явления в TMJ (хрускане, щракане и др.).
При изследване на устната кухина се оценява състоянието на лигавицата, зъбите, съзъбието и оклузията (наличие и размер на дефектите на зъбните редици, три и диастеми, струпване, наклон на зъбната редица, тежестта на сагиталните и напречните оклузални криви), дълбочина и форма на небцето (плоско, високо, куполно, готическо), състоянието на слюнчените жлези, небните сливици, устната хигиена.