Предупреждение за пъпки! Акнето не е същото като акнето AESTHETICO

В ежедневната козметична практика различните форми на кожни примеси играят основна роля. За да се създаде успешна стратегия за лечение, първо е важно да се уточни по-подробно формата на дефектите. Тъй като акнето е заболяване, лечението, в зависимост от неговата форма, принадлежи на ръцете на дерматолог. Освен това козметиката играе важна роля в почистването на кожата и режима на грижа.

Специалните форми и диференциалните диагнози трябва да бъдат разграничени от добре дефинираните класически форми на акне (acne vulgaris и acne tarda) от дерматолог и не са предмет на тази статия.

Акне вулгарис

The Юношеско акне е най-честата дерматоза в тази възрастова група с почти 100%. Степента на тежест варира значително от човек на човек, при което генетичното разположение често е от значение за съответната форма на изразяване. Около 60% са леки курсове, само с няколко ефлоресценции (комедони и симптоми на възпаление), при което физическото и психическото благосъстояние не е или е само влошено. Не изисква лечение по лекарско предписание и може да се подобри добре и успешно с козметични мерки като почистващи процедури, пилинг от плодови киселини и подходящи продукти за грижа. Тук е датиран физиологичен тип акне говорим.

При повечето засегнати спонтанна регресия настъпва след пубертета без белези. Останалите 40% представляват т.нар клиничен тип акне Ходът на заболяването може да бъде остър до хроничен, вълноподобен или драматичен възпалителен, което често води до образуване на белези и често е свързано с тежък психологически стрес.

Тук е необходима медицинска диагноза, която определя тежестта на заболяването, за да се определи рецепта за локална (външна) или системна (вътрешна) терапия, за да се постигне подобрение или лечение.

Най-честата форма на акне е леко до умерено акне вулгарис, което се проявява през второто десетилетие от живота и понякога след пубертета. Освен това може да се наблюдава увеличаване на броя на страдащите след класическата възраст на акне. След това се говори за Късно акне така наречената акне тарда. Няма точни данни за честотата на тази форма на акне; според изчисленията от литературата тя е до 10% от възрастните на възраст над 25 години. Почти изключително засяга жените.

Как се развива акнето?

Взаимодействието на различни фактори е от голямо значение за вида и степента на кожните симптоми. Казано по-просто, акнето е едно Свръхчувствителност на кожата към половите хормони, чието производство започва през пубертета. Тестостеронът престава да функционира по време на пубертета
и стимулира, наред с други неща, себумните жлези.

Поради своя пол момичетата също са засегнати, но обикновено по-малко сериозно от момчетата. В това десетилетие от живота хормоналният баланс все още не е балансиран, което води до а повишено производство на себум (Себорея). Тестостеронът достига до себумните жлези чрез кръвния поток, където има висока плътност на рецепторите/докинг точките на хормона. Има повишена стимулация на себумните жлези, така че те да се увеличат по размер. Кожата става пореста, мазна и блестяща. В същото време има повишен клетъчен оборот и нарушена, повишена фоликуларна диференциация на клетките.

Тук говорим за един Разстройство на роговицата (Хиперкератоза) в канала на себумния фоликул. Кератинизацията на клетките се нарушава допълнително от дефицит на есенциалната мастна киселина (линолова киселина), която предотвратява нормалната десквамация на роговите клетки.

Външният кожен слой и фоликуловият канал се удебеляват, така че потокът от себум се възпрепятства и основните ефлоресценции на акнето стават черни точки (микрокомедо).

Събирането на компоненти на себум и рог образува добра среда за размножаване микробна хиперколонизация. Тук основна роля играят пропионовите бактерии акне. Тази бактерия се среща и в здравата кожа, но в по-малък брой по кожата. Пропионибактериумът произвежда ензими, разделящи мазнините (липази), които разделят свободните мастни киселини от себумните триглицериди, които от своя страна имат противовъзпалителен ефект, т.е. H. те насърчават образуването на комедони и възпалението. На Излишък от бактерии и техните продукти на разпадане, имунната система реагира с възпалителна реакция под формата на пустули и папули. Освобождават се така наречените медиатори на възпалението (цитокини). Излишният себум също причинява такъв Повишаване на pH на кожата към неутралната зона, която също създава оптимално местообитание за размножаване на бактериите. „Портата и вратата“ са отворени за възпаление. Това означава, че кожата също губи физиологичната си самозащита, за да се предпази от вредните външни влияния.

Заключение

По същество има три фактора, участващи в развитието на акне:

Дисбаланс на тестостерон при мъжки полови хормони
нарушена фоликуларна хиперкератоза
Микробна хиперколонизация, с произтичащите, различни възпалителни реакции на имунната система

Други влияния могат да повлияят на хода на акнето:

при жени, нередовен менструален цикъл и бременност
в отделни случаи UV лъчение, фактори на околната среда, климат
Стресори
никотин
Диета (обсъждат се млечни продукти и храни с висок гликемичен индекс)
Козметика с така наречените комедогенни съставки

Изборът на концепция за лечение зависи от точната класификация на акнето и класификацията на тежестта.

Какви възможности за лечение има?

Медико-дерматологични

Тежка до много тежка форма на акне винаги принадлежи на ръцете на дерматолог, който предписва локална или системна терапия. Почистващите процедури в комбинация с ензимни или плодови киселинни пилинги са полезно допълнение към терапията. Добре обучен козметик премахва черните точки (комедони) при хигиенни условия и внимателно отваря съществуващите пустули с медицински ланцет, за да подпомогне бързото заздравяване. Честите нежелани реакции на лекарствените терапии могат да включват увеличаване на сухотата (ксероза), със свързано зачервяване, лющене и стягане на кожата. Адаптирана съпътстваща грижа, като Б. Регулиращото pH, несъхнещо почистване и лек, успокояващ хидратиращ гел могат да бъдат полезни тук и да компенсират симптомите.

Локална/външна терапия

Терапевтични средства с различни подходи:

Азеалинова киселина/антибактериална и леко кератолитична
Бензоил пероксид (BPO)/антибактериален, кератолитичен
Ретиноиди (третиноин, изотретиноин)/обезмасляване на кожата, кератолитик
Адапален/комедолитик, нормализира пилингът на кожата
Антибиотици/антибактериални

При локална терапия единична активна съставка обикновено се предписва само при леки форми на акне. В случай на по-тежки форми се предписват комбинации с пилинг, антибактериални и себум-редуциращи ефекти.

Системна/вътрешна терапия

Антиандрогени/противозачатъчни хапчета (подходящи само за жени)
Изотретиноин/при тежки форми (необходими са тесни лабораторни изследвания на чернодробните стойности и жените не трябва да забременяват поради увреждане на детето)
Кортикоиди/при тежки форми като конглобати от акне в комбинация с изотретиноин и локална терапия

Козметични подходи за лечение на акне

Лекото до умерено акне може да се лекува добре с правилния избор на лечения и подходяща грижа за дома.

Терапия срещу акне - базирана на три стълба

1. Медицинска терапия

Диагноза от дерматолога
Лекарства с рецепта/Тематични, системни
Медицински ексфолианти
Пречистващо лечение

2. Козметични съпътстващи мерки

Пречистващо лечение
Козметични ексфолианти
Микродермабразио, когато няма възпалителни лезии
Ултразвук за въвеждане на активни съставки в кожата, ако няма възпалителни лезии (потенциометри)
Лимфодренажни масажи
Съвети за грижи и хранене

3. Грижи за продукти с активни съставки, които противодействат на кожните проблеми

Гликолова киселина, салицилова киселина = кератолитична, дезинфектант, разхлабва комедоните, регулира pH, регенерира
Босвелия, пантенол, лечебна глина и алое вера имат противовъзпалителен ефект
Екстрактът от палма на трион, коприва, полски хвощ, екстракт от корен от репей имат балансиращ себум ефект
Хиалуроновата киселина осигурява влага

Цел на лечението

Намаляване на хиперкератозата
Премахване на комедоните
Чрез регулиране на стойността на pH намалява хиперколонизацията на микроорганизмите върху кожата
Намаляване на себореята и възпалението
Профилактика на белези

За козметика AESTHETICO предлага голям избор от подходящи възможности за лечение, които се отличават от обичайните - немедицински козметични процедури.

Специална форма: когато пъпките се срещат с бръчки - акне тарда

Твърде стар за акне?

Няма такова нещо като твърде старо за акне. Пубертетът отдавна го няма. Жените на възраст между 25 и 45 години са в средата на живота и отдавна са оставили младежките си кожни проблеми зад себе си. За разлика от юношеските акне, първите признаци на времето вече са оставили своите следи върху кожата. Той е по-малко мазен и примесите се възпаляват по-бързо, което създава първично възлово възпаление като папули и пустули. Т-зоната вече не е засегната главно, локализацията на ефлоресценциите има такава U-образно подравняване като: брадичката, бузите и областта на врата. Късното акне често причинява тежко увреждане на самочувствието и качеството на живот на засегнатите.

„Tarda“ идва от латинското tardum и означава бавно, забавено, откъдето идва и името Acne tarda, защото се появява едва след второто десетилетие от живота. Обикновено са засегнати само жени.

Различават се различни видове акне тарда

Постоянни (текущи, вечни): Акнето започва още в пубертета и след това продължава непрекъснато в зряла възраст без регресия.
Ново начало: Тази късна форма започва внезапно и за първи път. Засегнатите никога не са имали проблеми с акнето по време на пубертета или по-късно.
Рецидив: Тази форма на акне се разрешава след пубертета и след това се появява отново няколко години по-късно.

Защо акнето при възрастни е най-вероятно да засегне жените в зряла възраст все още не е напълно изяснено, но има редица възможни причини.
Чести изявления от засегнатите, които могат ясно да посочат причината:

„Вече не понасях добре хапчето и промених препарата.“

"Пия хапчето от 14-годишна възраст и спрях да го пия преди няколко седмици."

"Когато съм в стрес, лицето ми цъфти като ронлива торта и трябва да бутам около всяка пъпка."

„Преди периода пъпките поникват, особено по брадичката и отстрани на шията.“

"Искаме дете и за съжаление няма да забременея."

Хормони, стрес и сътрудничество като възможни причини

Хормонални фактори се считат за една от най-важните причини, поради които акне в късния стадий се появява на първо място. Смяна на хапчетата, спиране на хормоните, нередовен цикъл, менопауза, но също и заболявания като СПКЯ (синдром на поликистозните яйчници). Някои лекарства напр. Б. кортизон, невролептици и психотропни лекарства.

Хронични стресови фактори се обсъждат като възможни задействания. При стрес се отделя хормонът адреналин, който повишава нивото на кортизол и това от своя страна стимулира андрогените/тестостерона. По този начин, както при юношеските акне, хормоналната стимулация на себумните жлези се извършва в тялото. В същото време в засегнатите кожни участъци има хиперкератоза, която подмладява канала на космения фоликул и създава затворени комедони. Ако комедоните се възпалят, се образуват зачервени папули и пустули. Те оформят типичния вид на акне тарда.

В силно изразена форма винаги трябва да бъде Дерматолог трябва да се посети, за да се направи незабавна надеждна диагноза и, ако е необходимо, да се изключи алергия или диференциална диагноза като периорален дерматит или росея. A локална или системна терапия тук е неизбежно и трябва да се започне бързо, за да се избегнат белези и увеличаване на психологическия стрес. Терапията отговаря на насоките за юношеско акне.

A лека форма акнето тарда може да се придружава добре козметично. Преди Лечение в козметичния институт стои a подробна анамнеза По отношение на хормоналната ситуация, нивото на стрес, въпроси относно хранителните навици, употребата на никотин и сравнение на използваните досега козметични продукти на преден план. Тук са важни компетентните съвети и съвместното определяне на целта на лечението и избора на продукти за домашна грижа. Придружаването на засегнатото лице чрез интервали на лечение с близко око (първоначално седмично до две седмици) има смисъл да се постигне добро съответствие при засегнатото лице, което не винаги е лесно. Други продукти и методи за лечение са повече от щастливи да опитате, ако лечението не е успешно след кратък период от време.