Предупредителни знаци за атеросклероза, опасности, лечение - NetDoktor

Д-р Андреа Банерт е в NetDoktor от 2013 г. Докторът по биология и медицина редактор първоначално е изследвал микробиологията и е експерт на екипа по малките неща: бактерии, вируси, молекули и гени. Тя също работи като свободна професия в Bayerischer Rundfunk и различни научни списания и пише фантастични романи и детски истории.

В a артериосклероза артериите се стесняват от отломки. В резултат на това притокът на кръв е ограничен или, в най-лошия случай, напълно прекъснат - тогава заплашва инфаркт. Възрастните хора са особено често засегнати от артериосклероза, но фактори на начина на живот, като богата на мазнини диета или липса на упражнения, също увеличават риска от артериосклероза. Тук можете да разберете всичко, което трябва да знаете за рисковите фактори, последиците и профилактиката на артериосклерозата.

Атеросклероза: описание

Артериосклерозата, известна в разговорния език и като втвърдяване на артериите, е заболяване на артериите в тялото (артериите). По дефиниция тези кръвоносни съдове носят кръв далеч от сърцето. В големия кръвоток те транспортират богата на кислород кръв от сърцето до органите, мускулите и тъканите. При пациенти с атеросклероза в стените на съдовете се отлагат кръвни липиди, кръвни съсиреци, съединителна тъкан и калций. Тези депозити се наричат Плакети определен.

Атеросклерозата включва всички втвърдявания на артериалната стена. Това включва например склероза на медията на Mönckeberg, при която средната съдова стена (среда) се калцира. Това е резултат от твърде много калций в кръвта и е свързано със заболявания като хронична бъбречна недостатъчност или диабет. Добре известната и най-често срещана форма на артериосклероза с образуване на плаки във вътрешната съдова стена (интима) се нарича Атеросклероза. При ежедневната езикова употреба обаче и двата термина често се приравняват.

По принцип артериосклерозата може да се развие във всички артерии в тялото, но има тенденция да се развива в определени съдови области на врата, мозъка, сърцето, таза или главните артерии и артериите на краката. Особено често се засягат области, в които притокът на кръв среща физически препятствия - например при разклоняващи се съдове. Последицата от артериосклерозата: кръвоносните съдове се стесняват и губят своята еластичност.

В резултат на това кръвта вече не може да тече свободно. В най-лошия случай върху плаките се образува съсирек от кръвни тромбоцити (тромб) - тогава съществува риск от инфаркт. Артериосклерозата обаче може да отслаби съдовата стена до такава степен, че да се разшири и да се развие аневризма. Последиците от артериосклерозата са водещата причина за смърт в западните индустриализирани държави.

Атеросклероза: симптоми

Атеросклерозата се развива бавно - симптомите често отнемат години или дори десетилетия, за да се появят. Симптомите на артериосклероза често се проявяват само в напреднала възраст. Начинът, по който се проявява болестта, зависи от това кои съдове в тялото са засегнати.

Има ли Коронарни артерии стеснен, има коронарна артериална болест. Симптомите се причиняват от намаления приток на кръв към сърдечния мускул. Пациентите изпитват стягане в гърдите или болка в гърдите от лявата страна (ангина пекторис). Ако кръвен съсирек блокира вече стеснена коронарна артерия, настъпва инфаркт.

Потокът на кръв ли е в Каротидна артерия и клоните им са нарушени или ако каротидната артерия е запушена от кръвен съсирек, съществува риск от инсулт. Има функционални нарушения на нервната система като парализа или речеви нарушения.

Също Артерии в таза и в краката може да бъде стеснен от артериосклероза. Така наречената периферна артериална оклузивна болест (PAD) се причинява от нарушения на кръвообращението в бедрата и прасците. Тогава болките в краката се появяват след кратки разходки. Тъй като засегнатите трябва да правят чести почивки от ходене, се говори за „интермитентна клаудикация“ (интермитентна клаудикация). Свиването на артериите в малкия таз също може да доведе до импотентност при мъжете.

Артериосклероза в Бъбречни съдове води до симптоми на нарушена бъбречна функция и високо кръвно налягане. В най-лошия случай настъпва бъбречна недостатъчност.

Атеросклероза: причини и рискови фактори

Все още не е известно как точно се развива артериосклерозата. Непосредствената причина е увреждане на вътрешния слой на стената на съда. Освен всичко друго, това благоприятства натрупването на мазнини. Какво причинява това увреждане на артерията - експертите не са съгласни. Следователно съществуват различни теории за механизма, чрез който се развива артериосклерозата.

Индуцирана от липопротеини хипотеза за атеросклероза за развитието на артериосклероза

Има две форми на холестерол: "добрият холестерол", накратко HDL, който премахва мазнините от тялото и ги довежда до черния дроб, където се разгражда, и "лошият холестерол", LDL. Последният транспортира мазнини от черния дроб до клетките на тялото. След това мазнините могат да се натрупват във вътрешните стени на артериите и да причинят възпаление там. Тогава това задейства образуването на плака: белите кръвни клетки мигрират в съдовата стена и поемат възможно най-много LDL там. Имунните клетки набъбват до така наречените пенообразни клетки, които призовават допълнителни защитни клетки, които отделят вещества, които стимулират възпалението. Заедно с кръвните клетки и клетките от пяна, те образуват нарастваща „ивица мазнина“ в артериалната стена - основата за артериосклеротични плаки.

Хипотеза за отговор на нараняване за развитието на артериосклероза

Според тази хипотеза спусъкът за артериосклероза е механично увреждане на вътрешния слой на артериалната стена. Например, това може да е резултат от високо кръвно налягане. Тялото реагира на нараняването с израстъци и образуването на пенообразни клетки - образуват се фокусни плаки.

Хипотеза за инфекция за развитието на артериосклероза

Според този обяснителен модел вътрешната стена на съда е повредена от токсини от определени бактерии, вируси или имунни реакции.

Рискови фактори за атеросклероза

По-стари Хората са по-склонни да страдат от атеросклероза. Засяга и повече Мъже отколкото жените. Експертите виждат причината в женските хормони, предимно естроген, за който се твърди, че има защитен ефект. Мъжете също развиват артериосклероза по-рано от женските си колеги.

Геномът също играе роля (генетично предразположение). Ако близки роднини (мъже на възраст под 55 години, жени на възраст под 65 години) страдат от сърдечно-съдови заболявания, причинени от артериосклероза, рискът за съответното лице също се увеличава. Наследствените нарушения на липидния метаболизъм, но също и географският произход, също влияят върху риска от артериосклероза.

Възраст, пол и геном не можете да промените сами. Диетата, липсата на упражнения, тютюнопушенето, метаболитните заболявания като диабет и други аспекти също насърчават развитието на болестта във всички възрастови групи. Основните рискови фактори са:

Атеросклероза: прегледи и диагностика

Като част от медицински преглед, лекарят ще се погрижи за вашето Навици питам. По този начин той може да създаде индивидуален профил на риска. Интересува го например дали пушите, спортувате редовно и достатъчно, как се храните или имате вече съществуващи състояния, които благоприятстват артериосклерозата. Той също така се интересува от сърдечно-съдови заболявания на членовете на семейството (Семейна история).

От a Кръвен тест лекарят може да определи дали имате повишени липиди в кръвта (холестерол, триглицериди) и нива на кръвната захар. Ако подозирате артериосклероза, лекарят ще определи също кръвното Ви налягане, теглото и евентуално обиколката на талията Ви. Той усеща и пулса ви, който е отслабен в случай на съответни свивания.

Лекарят обръща внимание на признаци на вторични заболявания на артериосклероза и провежда подходящи изследвания. Това са например:

Степента на съдовото стесняване може да бъде разкрита и с други образни техники. Кръвоносните съдове могат да бъдат визуализирани чрез рентгенови изследвания (включително КТ) или ядрено-магнитен резонанс (MRT) с контрастни вещества.

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

Атеросклероза: лечение

По принцип артериосклерозата може да се лекува с лекарства или с операция. Коя терапия се използва във всеки отделен случай зависи от степента на съдово стеснение и предстоящите усложнения. Обаче е още по-важно да се премахнат рисковите фактори, ако е възможно.

Промени в начина на живот и лечение с наркотици

Всеки, който вече има артериосклероза или има повишен риск от заболяването, може да премине Промени в начина му на живот забавят развитието или прогресията им. В ранните етапи плаките в съдовете могат дори да регресират. Хранете се здравословно и се упражнявайте достатъчно. За някои пациенти диетата за понижаване на холестерола може да бъде полезна. Затлъстяването трябва да се намали, да се откажат от пушенето и да се избягва постоянен, негативен стрес.

Специфични заболявания, които увеличават риска от атеросклероза, изискват лечение. Те включват например захарен диабет или хронична бъбречна недостатъчност.

Антихипертензивни лекарства (АСЕ инхибитори) също може да намали риска от атеросклероза. Други активни съставки например понижават неблагоприятните нива на липидите в кръвта Статини, Фибрати или вещества, които намаляват абсорбцията на холестерол в червата.

За медикаментозно лечение на напреднала артериосклероза често се използват същите лекарства, както за лечение на някои сърдечно-съдови заболявания. Те съдържат активни съставки, които инхибират съсирването на кръвта и по този начин предотвратяват образуването на кръвен съсирек (тромб). Примери за това са ацетилсалицилова киселина или клопидогрел.

Хирургично лечение

Животозастрашаващите ефекти на артериосклерозата, като напреднало заболяване на коронарните артерии (коронарна артериална болест) или предстояща оклузия на артериите на краката трябва да бъдат лекувани хирургично (или интервенционално). Изборът на метод на терапия зависи от вида и степента на калциране.

• Разширяване на балон със стент: Малък балонен катетър се изтласква през кръвния поток до стеснената точка и се надува. Това кара съда да се разширява и кръвта отново да тече свободно. Ако съществува опасност от подновяване на съдовата оклузия или ако артериосклерозата е силно изразена, в съда се вкарва малка телена мрежа (стент), за да бъде отворен.
• Околовръстен път: Хирургът създава „отклонение“, което води кръвта покрай стеснената област. За целта той използва или ендогенен съд (обикновено парче вена от подбедрицата или гръдна артерия) или пластмасова съдова протеза.
• Операция на стеснена каротидна артерия (каротидна стеноза): Ако сънната артерия е стеснена, обикновено се извършва и операция. Често пъти стеснението се остъргва от артерията. За целта лекарят прави разрез в засегнатата област, излага артерията и премахва артериосклеротичните отлагания.

Прочетете повече за терапиите

Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:

Атеросклероза: протичане и прогноза на заболяването

Курсът и прогнозата на артериосклеротично заболяване зависят от различни фактори:

• Местоположение на критичните плаки и съдови промени
• Степента на стесняване на кръвоносните съдове (стенози) и дължината на запушванията
• Здравен статус на пациента: хората, прекарали инфаркт или инсулт, са изложени на по-голям риск
• Елиминиране на рисковите фактори (промени в начина на живот, лечение на метаболитни заболявания)

Колкото по-скоро решите да промените начина на живот, толкова по-добри са перспективите. Защото артериосклероза може да доведе до сериозни вторични заболявания - като коронарна артериална болест.

---