Предстои да се появи нова чума! Експертите искат да видят как можем да се справим с две злини
Автор: Валентин Виореану/Дата на публикуване: 17-08-2020 08:08
Пандемията covid-19 не е единствената неизвестност, пред която са изправени експертите от почти половин година. Когато зимата почука на вратата, опасността, която дебне като всяка година, е от сезонния грип. Ще се справят ли здравните власти тази есен-зима? Можем ли да имаме covid-19 и други респираторни заболявания едновременно? Специалистите все още не са намерили отговор.
През март, докато южното полукълбо се подготвяше за зимния грипен сезон, борейки се с covid-19, епидемиологът Черил Коен и колеги от Националния институт по заразни болести в Южна Африка (NICD) посочете план за издържане на двете ситуации, пише сайтът sciencemag.org.
Основно, тяхното проучване анализира взаимодействията между сезонните респираторни вируси и SARS-CoV-2, които причиняват COVID-19. Възможно ли е инфекцията с един от вирусите да повлияе на риска един човек да се зарази и с другия вирус? Какво могат да направят хората, ако са заразени и с двата вируса? Има два въпроса, на които специалистите искаха да знаят отговора по това време.
Но все още не са го намерили. Може би това е така, защото Центърът за дихателни заболявания и менингит на Коен, ръководен от Коен, е имал само един случай на грип от края на март.
През предишните години платформите за наблюдение в страната регистрираха средно около 700 случая за подобни периоди, обясни Коен, добавяйки: "Ние наблюдаваме развитието на грипа от 1984 г. и това, което имаме сега, е безпрецедентно."
Коен също така казва защо тази ситуация също е съществувала, само с един случай на грип: някои клиники са временно затворени, а хората с леки симптоми избягват медицински кабинети и болници. „Не мисля, че е възможно напълно да пропусна грипния сезон с всички наши програми за наблюдение. Очевидно ограниченията за пътуване, затварянето на училища, социалното дистанциране и носенето на маска предотвратиха разпространението на грипа в Южна Африка. И подобни ситуации са се случвали в Австралия, Нова Зеландия и някои части на Южна Америка.
Ако случаят е такъв в южното полукълбо, има шанс северното полукълбо да има същия късмет.?
Това е въпросът, който сега е на устните на експерти, които казват, че няколко случая на сезонен грип на юг биха могли да означават по-малко инфекции, разпространяващи се на север. Поне така изглежда теорията на Паси Пентинен, ръководител на програмата за грип и респираторни заболявания в Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията (ECDC).
Но предупреждение да останете верни идва от специалист по вирусология Джон Макколи, ръководител на Световния център за наблюдение на грипа в Института Франсис Крик:
"Ако през октомври, ноември и декември не бъдат приложени мерки за затваряне и социална дистанция, грипът ще се разпространи много по-лесно, отколкото на юг.".
Перспективата за грипен сезон в разгара на пандемия настръхва от здравни специалисти, като се има предвид, че болниците и клиниките вече са под максимален натиск. А респираторните инфекции, включително грип и респираторен синцитиален вирус (RSV), друг сезонен патоген, който може да причини сериозни заболявания при малки деца и възрастни хора, ще поставят болниците в още по-трудно положение за управление.
Тъй като южното полукълбо е преминало през ушите на иглата като сезонен грип, изследователите имат малко доказателства за това как COVID-19 може да повлияе на хода на огнището. Ето защо „основна грижа за специалистите е коинфекцията - тоест, когато хората имат covid-19 и грип наведнъж“, казва Ян Бар, заместник-директор на Мелбърнския център за справки и изследвания на грипа. три вируса, които ви заразяват, обикновено са по-лоши от един “, казва той.
Последиците от коинфекцията с ТОРС-CoV-2 не са проучени подробно. През април екип от университета в Станфорд установи, че от 116 души в Северна Калифорния, които са имали положителен тест за коронавирус през март, 24 са били положителни за инфекция с поне още един респираторен патоген. често риновируси и ентеровируси, които причиняват симптоми на настинка, както и RSV.
"Само един от пациентите е имал грип, въпреки че е малко вероятно да има повече случаи на грип през сезона на грип в САЩ", казва патологът Бенджамин Пински от Станфорд. Проучването в Станфорд не открива разлика в резултатите при пациенти с COVID-19 със и без други инфекции.
За да се влошат нещата, заразяването с един вирус може да промени шансовете на човек да се зарази с друг. Епидемиологът Сема Никбахш и екипът му от Университета в Глазгоу са открили някои връзки, както положителни, така и отрицателни, между различни двойки респираторни вируси.
"Коинфекциите с грип и други основни видове респираторни вируси са сравнително редки", казва Никбахш, а взаимодействията, документирани от групата в Глазгоу между грипа и други вируси, предполагат някои защитни ефекти.
Например фактът, че някой е бил заразен с тип грипен вирус, грип А, изглежда намалява шанса за наличие на риновирус, твърди през 2019 г. изследователите, твърдейки, че механизмът зад този ефект не е ясен.
Nickbakhsh е по-загрижена за RVS, което нейният екип установи, че иска положителни взаимодействия с CoV-OC43, вид коронавирус от същото семейство като SARS-CoV-2.
Намаляването на възможните взаимодействия между COVID-19 и други инфекции изисква голям брой тестове на пациент, тестван за ТОРС-CoV-2 и други респираторни вируси.
"Бързите и двойни диагностични тестове ще бъдат важни както за научните изследвания, така и за решенията за лечение", каза Бенджамин Сингър, пулмолог и професор в Северозападния университет.
Следователно пристигането на зимата в северното полукълбо поставя под въпрос значението на противогрипните ваксини, които могат да повлияят на хоспитализациите, като се има предвид, че пандемията е разстроила здравните системи.
Производителите на грипни ваксини, включително GlaxoSmithKline и AstraZeneca, вече обявиха увеличаване на производството на ваксини за сезон 2020-2021.
ECDC очаква рекордните 194 милиона до 198 милиона дози ваксини, което е близо 20 милиона спрямо миналата година.
Ами ако грипният сезон е слаб? Масовото инвестиране на ресурси в имунизационна кампания само ще намали реакцията към COVID-19, според европейски експерти, които също признават, че ваксинацията в Европа е много по-ниска през последните години.
Степента на ваксинация сред възрастните възрастни - целевата популация за грипната ваксина в много страни - варира между 2% и 72,8%, в зависимост от държавата (според последните данни на ECDC, публикувани през 2018 г.).
Случаят с южното полукълбо, където куршумът от грипния сезон премина покрай ухото му, може да създаде друг недостатък: грипният вирус с по-малко циркулации означава по-малко улики за по-широко разпространените генетични варианти, които биха могли да допринесат за следващия грипен сезон.
Всъщност Бар и Макколи, чиито институции са две от шестте, които събират и анализират проби, за да решат състава на ваксината за следващата година, казват, че са получили по-малко проби от пациенти, отколкото през предходните години.
Следователно недостатъчните данни могат да доведат до по-малко ефективна ваксина за южното полукълбо през 2021 г. Съдържанието на този коктейл трябва да бъде решено до края на септември. „Това е малко обезпокоително - казва Бар, - но ще направим всичко възможно с вирусите, които имаме“.