Представяне на заден план - ppt видео онлайн изтегляне
Въведение/Предистория Sandi Suwanda geb. в Джакарта, Индонезия Медицински изследвания: Виена, Австрия Специализирано обучение: Санкт Гален, Швейцария TCM обучение, Виена, Лион, Мюнхен и Китай Ръководител на TCM в болница Zollikerberg, Цюрих, Швейцария
Председател на Асоциацията на швейцарското медицинско дружество по акупунктура и аурикуломедицина Консултант лекар в Университетската болница Цюрих за репродуктивна медицина и ендокринология - Преподавател в Пекинския университет по китайска медицина - Книги: Китайската лекарствена терапия Голямата книга за акупунктурата
Изискване към предговор/цел - изключете причинно-аналитичния патолог. Анатомичен начин на мислене Мислете като миряни/пациенти - Не приемайте моите изявления като критика, а като предложения - Разберете по-добре твърденията на пациентите - Разширяване на терапевтичните подходи на практика.
Изток среща Запада * Традиционна китайска медицина * Западна медицина * Допълнителна медицина вместо алтернативна медицина
Задача: - Изграждане на мостове - Демистифициране на TCM >> Дисхармония във функционални области: черен дроб, далак и стомах Индивидуална целенасочена терапия - Бин. Фитотерапия - Акупунктура - Диететика - Психична релаксация: Тайдзи, Чигонг
TCM - Основа за гинекологията S. Suwanda
Жизненоважни вещества Qi/енергия Xue/кръв, телесни сокове Jing/есенция Shen/дух, развитие на личността
Умора Адинамия/липса на енергия Енергийна блокада/блокиране на енергийния поток
„Кръв“ Кръв Ксуе - Дефицит/Анемия Кръв - Застой/Нарушение на кръвния поток Qi движи кръвта Кръвта подхранва Qi
Телесни течности Активни телесни течности: - Пот, сълзотворна течност. Структурни телесни течности: - Тъканна течност - Интраперитонеална течност - Ставна течност
Jing/Essence Съхранена форма на резервна енергия От придобития енергиен излишък и вродена конституция
Шен/"Дух" Развитие на личността Функционален кръг Сърце: Къщата на "Шен" Кралят на "Психеята"
Норма конвенция Ин и Ян Ин = сенчестата страна на планината Ян = слънчевата страна на планината
Основни критерии Ин Ян Ян Парасимпатиков - Симпатична жена - Слабост на мъжа - Дълбочина на пълнотата - Повърхностна настинка - Топлина кръв - Енергиен естроген - Прогестин
Ин Дефицит Ин Физиологичен баланс Ян Слабост Ин Изобилие Ян Изобилие Ин и Ян Изобилие
Месечен цикъл от гледна точка на TCM LH Пик Ян Пик Изграждане на Ин фаза Ян енергийна фаза Движение на кръвта Движение на кръвта 1-ви ден 5-ти ден Овулация 21-ви ден 28-ия ден
Менструална история Съкратен цикъл: Ци слабост особено Бъбречна Qi слабост Xue - топлина Разширен цикъл: Xue - дефицит (Qi и Xue дефицит) Qi и стагнация на кръв Студен Нередовен цикъл: Слабост: Qle на далака, Qi на Qi, Qi и кръв
* Твърде много кървене: Qi слабост Xue топлина * Слабо кървене: Xue дефицит и евентуално с Qi слабост студена Xue застой * Слабо, продължително кървене: Празна топлина Sleen Qi слабост
Циклите на седемте години Цитат от Некин (Вътрешна класика) При момичета на възраст от 7 години бъбречната енергия е в пълно развитие. Млечните зъби падат и косата става по-дълга. На възраст 2X7 = 14 години настъпва менархе (tian gui = небесен gui). Рен май и чонг май са пълни с кръв и дзин. На възраст 3X7 = 21 години енергията на бъбреците е в изобилие. Мускулите и костите стават твърди и здрави.
На възраст 4X7 = 28 години жената е в пълен разцвет. На възраст 5X7 = 35 години енергията на Ян Минг бавно намалява, лицето изсъхва и косата пада. На възраст 6Х7 = 42 години енергиите на трите Ян намаляват, лицето изсъхва, косата посивява. На възраст 7X7 = 49 години Ren mai и Chong mai стават по-слаби, „небесният Gui“ изчезва, долните съдове са блокирани. Настъпва менопауза.
Теория за органите на Джанг Фу Джанг органи (орган за съхранение) * черен дроб * сърце * далак * бели дробове * бъбрек
Фу органи (проходен орган) * Жлъчен мехур * Тънко черво * Стомах * Дебело черво * Пикочен мехур Нито Джанг, нито Фу - Орган (Параорб): Матка
Орган/Orbis Орган според анатомичния термин Функционален кръг със съответните специфични квалификации - Елемент/фаза на промяна - Емоция - Функционално представяне - Сетивен орган - Специфична функция - Вкус
Orb иконограма Орган за съхранение (Zhang-Yin) Черен дроб Сърце Далак панкреас Белодроб Бъбрек Работен орган (Fu-Yang) Жлъчен мехур Тънко черво Стомах Дебело черво Мехур Промяна на фаза Дървен огън Земя Метал Вода Климат Вятър Топлина Влажност Сухота Студен сезон Пролет Лято Късно лято Есен Зима Час на деня Преди залез Сутрин Сутрин следобед Следобед Изложение Изток Изгрев Юг среден запад север
Чувствен орган Очи Езици Устни Нос Уши Външно развитие Нокти Лице Уста Коса на тялото Основна телесна тъкан Сухожилия, мускули, съдове Плът, подкожни мазнини Кости Костен мозък Вкус Кисел Горчив Сладък Пикантен Солен Вокален израз Викане Смеене Пеене Плачещо Тонизиране
Цвят зелено-синьо червено жълто бяло черно Специална функция Командир на армията Оригинал на планове и съображения Принц Посочено влияние Разпределена основа на придобитата конституция Между паметта Министър Ритмичен ред Майка Основа на вродената конституция
Матка - Както орган за съхранение (бременност), така и преминаващ орган (месечно кървене) - Връзка с перикарда (сърдечна обвивка) Психологически аспект ys Истерия - Връзка с други функционални области Черен дроб (съхранение на кръв) Далак (функция за производство и задържане на бъбреците (съхранение на есенцията)
Диагностично изследване: препратка към функционални схеми Наблюдение: Диагностика на езика Чувство: Пулсова диагноза Оценка оценка: глас, шум от дишане през слуха и обонянието, мирис на екскреция на тялото.
Терапевтични методи акупунктурна лекарствена терапия диететика мануална терапия: Туина масаж Ци Гонг, Тай дзи
Многопараметрични методи за мониторинг на лазерноиглена стимулация Периферни ефекти (температура и микроциркулация): Термография и лазерна доплер-флоуметрия (LDF) Мозъчни ефекти (скорост на кръвния поток и церебрална оксигенация): Многопосочна транскраниална доплер-сонография (TDC) и близка инфрачервена Спектроскопия (NIRS)
Многопараметрични методи за мониторинг на лазерноиглена стимулация Научни доказателства Многопараметрични методи за мониторинг на лазерноиглена стимулация Периферни ефекти (температура и микроциркулация): Термография и лазерна доплерова флоуметрия (LDF) Мозъчни ефекти (скорост на притока на кръв и церебрална оксигенация): Многопосочен транскраниален доплер -Сонография (TDC) и близка инфрачервена спектроскопия (NIRS)
Многопараметрични методи за наблюдение: периферни ефекти (термография и лазерна доплерова флоуметрия)
Многопараметрични методи за наблюдение: церебрални ефекти (транскраниална доплер сонография)
Резултати от транскраниалния доплер Фигура 5: Доброволци, акупунктурни точки и графична илюстрация на резултатите от средната скорост на кръвния поток в предната церебрална артерия (ACA) и задната церебрална артерия (PCA) преди (a), по време (bd) и след (д) лазерна игла стимулация 39.
Параметри на близка инфрачервена спектроскопия Параметри на близката инфрачервена спектроскопия от 28-годишен здрав мъж доброволец по време на лазерна игла-стимулация със схема А на фиг. 5. Наблюдавайте относителното увеличение (+ 1,5 µmol) в оксихемоглобина (O2Hb) и едновременното намаляване ( - 0.9 µmol) в дезоксихемоглобин (HHb), корелиран с първоначалната стойност 39.
Многопосочна транс-орбитална и транс-темпорална доплер сонография, свързани с акупунктурни точки, използвани в това проучване. Традиционна китайска медицина: Zanzhu и Yuyao. Акупунктура на ухото: око и черен дроб. Корейска акупунктура за ръце: E2. Китайска акупунктура за ръце: Ян Диан.
Компютърно управлявана лазерна пункция метална игла пункция
Сравнение на интензивността на стимула Вляво: Интензивността на стимула (SI f (t)) като функция от времето (хипотеза). Вдясно: Реални измерени церебрални отговори на NIRS-параметри O2Hb (оксихемоглобин) и HHb (дезоксихемоглобин) при ръчно, кратко (20 секунди) акупунктурно стимулиране с игла (a) и лазерноиглено стимулиране (b) при 22-годишна жена, която е тествана. Стрелките показват началото на стимулацията.
Функционално магнитно резонансно изобразяване (fMRI) Акупункти, свързани със зрението Акупункти, свързани с обонятелната система Yintang H.B., 27 y, f L.A., 28 y, f E.S., 28 y, f E.M., 29 y, m модифициран от G. Litscher et al. Laser Med. Sci., 2004, модифициран от G. Litscher et al. Болка и акупунктура, 2004 G. Litscher, Promed Complementary 9/2004
Дисменорея/Tong Jing I. Диференциация според характера на болката (поради характера на болката, дисменореята е разделена на 4 вида) Пълнота: максимална болка кратко или в началото на периода, чувствителна на допир, интензивна болка Топлина: пареща болка, влошена от топлина, празна максимална болка 1-2 дни след началото мъжете, лека болка, облекчение чрез натиск студена болка с локално усещане за студ. Студено отвращение
II. Диференциация според синдромите на заболяването: А. Пълен синдром: Qi и стагнация на кръвта Студ в матката Влажна топлина в матката B. Празен синдром: Qi и кръв Празна пустота-студ в матката Ин - празнота и бъбречен дефицит
Общи терапевтични принципи 1. Лечение на проявата (симптоми) Biao Малко преди (+/- 10 дни преди менструалния цикъл) и по време на менструация се провежда основно симптоматична терапия за облекчаване на болката. Човек може да прави 2-3 акупунктурни сесии на седмица. Освен това се провежда китайска билкова терапия.
2. Лечение на корена (причина) Бен Междувременно трябва да се лекува причината за заболяването. Акупунктурна сесия на седмица и съответна китайска билкова терапия
Синдром на изобилие 1. Ци и стагнация на кръвта Това е най-честата форма на дисменорея. Причина: - емоционална конгестия - недостиг на кръв и вторична стагнация на кръвта - патогенни фактори: студ, топлина - грешки в диетата
Симптоми: - "Разтягане" - Само при стагнация на Ци болката не е фиксирана. При застой на кръв се развива фиксирана, силна пулсираща болка. - 1-2 дни преди или в началото на периода, симптомите се подобряват след загубата на кръв или съсирек. Чувствителност към натиск ! - Кървене: тъмночервено със съсирек или остатъци, бавен кръвен поток
Общи симптоми: - раздразнителност, - чувство на напрежение - Език: Ци стагнация: червени краища на езика Застой на кръвта: виолетово обезцветяване, венозна конгестия сублингвално. - Пулс: струновиден (Xian) груб (se)
Терапия: Принцип - успокоява черния дроб, хармонизира потока на Ци, - освобождава застоя на кръвта, премахва болката.
2. Изобилие от студ Причина: - патогенен фактор, студът може да възникне както екзогенно, така и ендогенно. - Конституционната слабост на Ян особено Ян бъбрек
Симптоми: - Болка в коликите, често локализирана в средата на долната част на корема, малко преди или по време на първите дни от менструалния цикъл. Топлината облекчава болката, налягането увеличава болката. - Кървене: оскъдно, тъмночервено, спиране.
Терапия: Принцип (изобилие от студ) - затопляне на матката, изхвърляне на студ - преместване на кръвта
3. Топлина пълнота Причина: - ерогенен патогенен фактор - грешка в диетата - топлина от стагнация на Le Qi - често свързана с храчки
Симптоми: Пареща болка непосредствено преди или започване на менструация. Налягането и топлината влошават болката. - Кървене: обилно, червено, възможно тъмно червено с много съсиреци, често съкратени периоди - тазова болка, жълта урина, жълт флуор, треска, запек
Клиника: - Език: червен с плътно жълто покритие - Пулс: бърза и хлъзгава Терапия: - Принцип: Охлажда топлината, разтваря застоя и облекчава болката.
Празен синдром Общи признаци: - Адинамична умора, бледо - Менструално кървене: светло, бледочервено Основни симптоми: - Болката често се появява бавно и след началото на кървенето - По-леката болка се облекчава чрез натиск или масаж
Обща терапия: фитотерапия по-добра от акупунктура. Акупунктурно лечение на корена не трябва да се прави по време на менструация.
Причина за празен студ: В допълнение към празния синдром има екзогенен фактор на настинка. Симптоми: - Постоянна болка след началото на менструацията. Топлината и налягането облекчават болката - Кървене: бистър, воднист, често забавен цикъл
Бледо лице, усещане за студ, изтощение Език: Клиника: бледо лице, усещане за студ, изтощение Език: бледо с тънко бяло покритие Пулс: дълбок, тънък и бавен. Терапия: Принцип: топла матка, укрепване на бъбречния ян.
3. Чернодробна и бъбречна слабост Причина: - Физиологичен процес на стареене - Прекомерна загуба на Ин поради топлина, сухота, хетеропатия - Прекомерна загуба на Дзин поради стрес, загуба на течности и др.
Симптоми: - Постоянна тъпа болка в началото и в края на менструацията - Кървене: оскъден, евентуално забавен цикъл. - Усещане за топлина в 5 „сърца“, нощно изпотяване, болка и слабост - Лумбален, натискът облекчава болката. Шум в ушите.
Клиника: - Език: (тъмен) - червен, малко или никакво покритие - Пулс: тънък и бърз Терапия - Принцип: Укрепване на черния дроб и бъбреците.
Стерилност от гледна точка на TCM 1. Етиология Емоционални фактори Слабост в областта на функционалната верига на бъбреците Липса на енергия и слаба кръв
2. Емоционални фактори Радост - Си гняв - Ну тревога - Размишлявате - Си тъга - В страх - Конг шок - Дзин
3. Чернодробно-емоционална задръствания - стрес, психологически натиск, натиск в краен срок, притеснения - общество на лактите - разтягане
4. Размиране "Твърде много размисъл има същия негативен ефект, както яденето на твърде много шоколад" Далак: асимилационен орган както за духовна, така и за физическа храна Проблемът: влага, храчки
5. Безрадост “Сърцето” е царят на психиката.Сърцето е свързано с матката чрез перикардния меридиан.
6. II.
7. Слабост на „бъбреците” Бъбречен Ян слабост: ановулация лутеална недостатъчност Бъбречен Ин слабост: липса на естроген
8. III. Недостиг на енергия и кръв Вродена конституция Едностранно хранене Кръвозагуба Преумора Страничен ефект на лекарствата
9. Дефицит на енергия/кръв Студени ръце и крака Менструални нарушения Ендометриоза Склонност към абортиране на тумори на яйчниците
Климактерично от гледна точка на общата физиология на TCM Жизненоважните вещества намаляват с около 50% след 40-годишна възраст. Промяната в живота е от решаващо значение за консумацията на жизненоважни вещества.
Цитати от вътрешната класика: „На 49-годишна възраст (7x фактор 7) Renmai (зачеващ съд) е празен, Chong mai (съдът на широкия път) е изтощен. Тиан Куй (10-ият небесен ствол) изсъхва, земният проход (матката) вече не е отворен, така че слабостта и стерилността се задават в "
Фактори, влияещи върху менопаузата Постоянно отслабване на бъбречната функция с възрастта Емоционален стрес: раздразнителност, страх и притеснение Сексуални излишъци Преумора Диета Грешки Кръвозагуба Твърде много (последователни) раждания
Патофизиология на менопаузата намаляване на: - същност на бъбреците - енергия и кръв - дефицит със съответния дефицит на ин и ян аспект на функционалния бъбрек
Диференциална диагноза на синдромите Дефицит на Yin аспект на бъбреците Дефицит на Yang аспект на бъбреците Дефицит на Yin и YAN аспект на бъбреците
Дефицит на Ин Аспект на бъбреците Ин - Бъбрек - Дефицит с ‘’ вътрешна топлина ’’ Симптоми: - Топлина с изпотяване - Сухота на кожата и лигавицата - Слабост на долната част на гърба и коленете - Запек - Замайване - Сексуалност: все още искам, но не мога
Дефицит на бъбреците Ин със „сърдечна“ дисхармония Симптоми: - Топлина с изпотяване - Тревожност, настроение - Неспокойствие - Нарушение на съня - Палпитация - Забрава
Дефицит Ин - Аспекти на бъбреците и черния дроб с възходящи симптоми на Ян Черен дроб: - Топлина с изпотяване - Раздразнителност - Сухота на очите и кожата - Шум в ушите - Главоболие
Ян аспект Дефицит на бъбреците Симптоми: - Топлина - Спонтанно изпотяване - Сексуалност: искам и не мога - Студ и слаби кръста - Уринарна инконтиненция
Дефицит на Ин и Ян в бъбреците Комбинация и от двата горни симптома, особено - Силна умора - Задух - Студени крайници със сухота в гърлото
Съответствия Западна медицина - TCM Дефицит на естроген = Ин - Дефицит Дефицит на потомство = Ян - (енергиен) дефицит Атрофия, сухота на лигавицата = Дефицит на Ин Студени крайници със спонтанно изпотяване = Дефицит на Ян
Правила за поведение възможно най-рано (от 35-годишна възраст) Направете профилактика Адекватен начин на живот Правилно хранене Укрепване на енергията и кръвта
Обща насока за диететика: Не пийте и не яжте студено. Сезонна настройка. Не яжте толкова прибързано. Малко и не много от всички. Диета според 5 елемента
Обща диетология в гинекологията: - През втората половина на цикъла 1 литър чай от коприва на ден и „чернодробна диета“ - По време на менструация 1 литър женски чай от мантия на ден.
Чернодробна диета Избягвайте: - кафе - шоколад - пълномаслено сирене - масло и сметана - мазни колбаси - ядки - портокалов сок - яйчни жълтъци - алкохол
Диета срещу влага, за да се избягват: - студени млечни продукти - плодове, съдържащи захар и вода - бяла захар - бяло брашно - бира
Специални диетични средства при оплаквания от менопаузата Основни правила: - Подхранване на аспекта Ин, - Избягвайте храни, които отделят топлина
Лечебна терапия * Ин - бъбречна недостатъчност: Zuo Gui Wan Plus сърдечна дисхармония: Zu Gui Wan Bu Xin Dan * Ин - бъбречна недостатъчност (черен дроб и ин): Qi Ju Di Huang Wan * Ян - бъбречна недостатъчност: You Gui Wan * Ин - и Ян - Бъбречна недостатъчност: да Gui Wan You Gui Wan
Обобщение TCM може да помогне на вазомоторните, вегетативните и физическите симптоми (освобождаване на ендорфини) Сухотата на вагиналната лигавица изисква допълнително локално приложение на гел, даряващ влага (напр. Гел от алое вера) или локално приложение на естроген
TCM не променя хормоналния баланс (FSH, естроген, прогестерон) TCM трябва да се използва: при пациенти, които не могат да понасят естроген и са противопоказани. Като адювантна терапия и за облекчаване на страничните ефекти на хормонозаместителната терапия