Предсърдно и вентрикуларно трептене - Кардиолог - сайт за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

  • У дома
  • Диагностични методи
  • ЕКГ (електрокардиография)
  • Предсърдно и вентрикуларно трептене

Същността на трептенето, доста рядка форма на нарушение на сърдечния ритъм, е същата като при пароксизмалната тахикардия - появата в миокарда на мощен хетеротопен фокус, който произвежда електрически импулси с честота 250-370 в минута.

Ако фокусът на предсърдното трептене е разположен в предсърдията, се извършва предсърдно трептене. Когато този фокус бъде открит във вентрикулите, възниква трептене на вентрикулите.

Нека разгледаме по-подробно електрокардиографските критерии на тези два вида трептене.

Предсърдно трептене

ЕКГ знаци

1. При трептене на предсърдията основният пейсмейкър на сърцето - синусовият възел - не работи, тъй като високочестотните (250-370 в минута) импулси на предсърдния фокус "прекъсват" честотата на генериране на синусови импулси (60- 90 на минута), като им пречи да се проявяват.

Следователно първият ЕКГ признак на предсърдно трептене ще бъде отсъствието на синусов ритъм, т.е. отсъствие на P вълни.

2. Вместо тях на електрокардиограмата се регистрират „трептене на вълни“ - еднородни, трионни (подобни на зъбите на триона), с постепенно покачване и рязък спад, ниско амплитудни (не повече от 0,2 mV) зъби, обозначени с малка буква буква "p".

Предсърдно трептене е вторият ЕКГ признак на предсърдно трептене. Най-добре се виждат в оловото aVF.

3. Честотата на тези "вълни на трептене" е в диапазона 250-370 в минута и това е третият ЕКГ признак на предсърдно трептене.

4. Естествено, атриовентрикуларната връзка не е в състояние да предаде на вентрикулите всички 250 или 370 импулса, излъчвани от фокуса на трептенето. Част от тях се пропуска, например всяка пета. Тази ситуация се нарича функционална блокада на атриовентрикуларната връзка. Например, ако предсърдно трептене се случва с честота 350 в минута и има функционален атриовентрикуларен блок от 5: 1, тогава честотата на камерно възбуждане ще бъде 70 в минута, техният ритъм е еднакъв и R-R интервалът е същият.

Функционалният атриовентрикуларен блок е четвърти ЕКГ признак на трептене на предсърдията.