Предпазва кърменето срещу екзема при деца и юноши HiPP експерти
05.2018
Автор д-р J. Hower, педиатър
Екземата или атопичният дерматит са сред най-честите хронични възпалителни кожни заболявания при децата. Те често са предвестници на алергични заболявания на дихателните и стомашно-чревния тракт, които могат да се появят по-късно. Могат ли тези заболявания да бъдат предотвратени? Някои доклади предполагат, че кърменето може да предпази децата от екзема (атопичен дерматит). Наличните до момента резултати от проучването са противоречиви. Поради това авторите на настоящото проучване отново разгледаха този въпрос.
В проспективното, базирано на популацията „Лестърско респираторно кохортно проучване“, авторите изследват продължителността на кърменето при деца на възраст 1-4 години. Разпространението на екземата се определя с помощта на въпросници до 17-годишна възраст.
Резултат: От 5676 участващи деца 40% никога не са били кърмени, докато 28% са били кърмени за 0-3 месеца, 12% за 4-6 месеца и 19% за> 6 месеца.
Разпространението на настоящата екзема при 1-годишните намалява от 36% на 18% при деца на възраст 10-17 години. Кърменето не е свързано с настояща екзема.
Няма категорични доказателства за влиянието на родителската атопия върху генезиса на екзема при деца и няма категорична връзка между кърменето и по-късното възникване на екзема.
С това кохортно проучване, основано на популация, няма доказателства за предполагаема защита на кърменето срещу екзема в ранна детска възраст се намира.
Wang, J et al. Асоциация между кърменето и екземата през детството и юношеството: Кохортно проучване. PLoS One 25 септември; 12 (9): e0185066
Коментар: Световната здравна организация (СЗО) препоръчва майките да кърмят поне 6 месеца след раждането на детето си. Кърмачетата, които са кърмени повече от 6 месеца, изглеждат по-малко податливи на стомашно-чревни инфекции, отколкото децата, които са допълнени с адаптирано мляко на възраст от 3 месеца. Вие също носите по-висок риск от екзема и алергични заболявания?
С изследването на Wang et a. Независимо от продължителността на кърменето не може да се докаже влияние върху риска от екзема и алергии в детска и юношеска възраст. Изглежда, че родителската атопия също не играе важна роля. Настоящите резултати от проучването PROBIT (Промоция на интервенцията за кърмене) също не показват влияние на кърменето върху риска от екзема и астма.
Това потвърждава резултатите от метаанализ на Cochrane от 2012 г., при който не може да се докаже връзка между кърменето, атопичната екзема и астмата. Защитата на кърменето срещу екзема, ако съществува, вероятно ще бъде доста ниска въз основа на настоящите данни. Майките, които не кърмят, не трябва да се притесняват от потенциално по-висок риск от екзема.
Акредитивни писма:
Wang, J et al. Асоциация между кърменето и екземата по време на детството и юношеството: Кохортно проучване. PLoS One 25 септември; 12 (9): e0185066
Foisy, M et al. Преглед на отзивите Превенция на екзема при кърмачета и деца: преглед на прегледите на Cochrane и non-Cochrane. Evid Based Child Health 2011 септември; 6 (5): 1322-1339
Flohr, C et al. Ефект от интервенция за насърчаване на кърменето върху астма, белодробна фукция и атопична екзема на възраст 16 години: Последващи действия на рандомизираното проучване PROBIT. JAMA Pediatr 2018 2 януари; 172 (1): e174064