Предозиране на хепарин

Използваните в медицината хепарини се изолират от говежди бели дробове и свине­крака на краката. Редовният, нефракциониран хепарин е смес от молекули, която предотвратява образуването на кръвни съсиреци, ускорява­свързването на протеазния инхибитор антитромбин III с тромбин и други серинови протеази, участващи в коагулацията - FA­тори IXa-XIIa и каликреин. Терапевтичният ефект на лекарството обикновено се оценява от APTT, но при лечението на големи дози и предозиране активираното време на съсирване е по-информативно.

Хепарините с ниско молекулно тегло са фракции на често срещаните­nogo хепарин с молекулно тегло 4000-6000, в много отношения сходен с него по фармакологични и токсикологични свойства. Основни положения­техните разлики от обичайните: по-голяма бионаличност, болка­висок T1/2, непълно инхибиране на протамин сулфат, повече­предикатно действие (което ви позволява да използвате фиксиран преди­zy), селективен ефект върху фактор Ха и по-малък ефект от тромбин. Поради последните две характеристики, ниското молекулно тегло отново­parins нямат почти никакъв ефект върху APTT, което прави контрола с този тест ненужен.

Фармакокинетика

Молекулите на лекарството не проникват в клетъчната мембрана. Следователно, след момчетата­Терално приложение, лекарството остава в кръвта, като частично се свързва с глобулини, фибриноген и LDL, така че обемът на разпределение е 0,06 L/kg. Поради бързото разрушаване в черния дроб от хепариназа, продължителността на действие е малка. Въпреки че T1/2 зависи от дозата,­Leblyas от 1 до 2,5 часа, антикоагулантният ефект трае само 1-3 часа.С бъбречна недостатъчност това време се увеличава. Ниска­лекуларните хепарини продължават по-дълго и следователно могат да се прилагат­живеят частично.