Предотвратяване на язва под налягане
Тъй като налягането е основната причина за язви под налягане, облекчаването на застрашените части на тялото има основен приоритет, например чрез: мобилизация, позициониране и смяна на позицията. Други мерки за предотвратяване на язви под налягане, като грижа за кожата или подобряване на кръвообращението, могат да допълват, но не и да заместват мерките за облекчаване на налягането. В същото време други рискове се елиминират, доколкото е възможно, например инконтиненция или изпотяване.
Мобилизация за предотвратяване на язва под налягане
Прикован към леглото трябва да се мобилизира възможно най-скоро. Мобилизирането на пациент включва не само ставане, но и всички видове упражнения за движение (включително в леглото). Пасивните упражнения за движение могат да започнат рано, които се увеличават до активни упражнения чрез помощни упражнения (боравещият ръководи и поддържа).
Ако тези упражнения са интегрирани в други процеси на грижа (измиване на цялото тяло, репозиция), те изискват малко време в сравнение с техните предимства.
Декубитна профилактика чрез съхранение
Целта на леглата за декубитална профилактика е да се увеличи контактната повърхност. Това разпределя теглото на пациента на по-голяма площ, намалявайки натиска върху отделните части на тялото. Прави се разлика между меко и супер меко позициониране: При меко позициониране (например с антидекубитални матраци, водни легла, гел възглавници, козина) контактното налягане не трябва да надвишава определено налягане.
С помощта на специални матраци, пациентът може да бъде поставен супер мек, което трябва да осигури неограничено снабдяване с кислород във всички области на кожата. Въпреки това, мекото и супер мекото съхранение водят до ограничена подвижност и инхибират спонтанните движения на съответното лице. Поради тази причина пациентите, които все още се движат минимално, не са позиционирани твърде меко.
Редовна смяна на позицията
Ако мекото и супер мекото позициониране не са достатъчни за декубитална профилактика, пациентът трябва да бъде репозициониран на фиксирани интервали. Редовното преместване гарантира, че междувременно налягането в рискови зони е напълно облекчено. Пациентите трябва да бъдат премествани поне на всеки два часа, по-често, ако има рискови фактори.
Като правило е възможно да се редуват легнали от лявата и дясната страна и легнали на гърба; само няколко пациенти приемат предлежанието. Ако пациентът не може да бъде обърнат на дясната си страна поради заболяването си (например поради изкуствена тазобедрена става), на всеки два часа те превключват между лежене на лявата страна и легнало по гръб. Това обаче съкращава наполовина времето за възстановяване на застрашените кожни участъци!
Грижа за кожата: защита срещу вредни влияния
Грижата за кожата служи за защита на кожата от вредни влияния. Например грижата за кожата предпазва кожата от изпражнения или урина при инконтинентни пациенти. „Храненето“ на кожата отвън не е възможно, така че кремовете и мехлемите не са заместител на действия, които осигуряват кръвообращението в кожата (т.е. хранене отвътре), например позициониране и смяна на положението.
Важно е да знаете, че влажната кожа може да се превърне в язви под налягане. Следователно е важно Суха кожа да запазя.
Стимулиране на кръвообращението
За стимулиране на кръвообращението в кожата могат да се извършват топли пълни бани с добавен въглероден диоксид, ако състоянието на пациента позволява, или кожата може да бъде взета по време на лична хигиена леко масажиран и след това се изтрива.
Кожата на уязвимите пациенти трябва да се проверява редовно (поне веднъж или два пъти на ден) за зачервяване. Личната хигиена и спалното бельо са идеални за това. Зачервяване на кожата, което не изчезва в рамките на 20 минути при облекчаване на налягането първи знак начална язва под налягане.
Няма смисъл да чакаме болезнени прояви на болка от пациента, защото преди всичко тези пациенти са изложени на риск, които не чувстват нищо поради нарушения на чувствителността и след това не се обръщат (напр. Диабетици с полиневропатия).
Пазете се от остарели съвети за грижа за язви под налягане!
За съжаление, на места все още се срещат традиционни, но очевидно вредни "профилактики". Затова, моля, обърнете внимание на следните съвети:
Редовната проверка дали планираните и изпълнени мерки са достатъчни гарантира успеха на профилактиката на язвата под налягане.