Предотвратяване на инфилтрати и абсцеси
1. Спазвайте санитарния и епидемиологичния режим на процедурната стая!
2. Спазвайте стриктно правилата на асептиката и антисептиците!
3. Правилно изпълнете инжекционната техника, вземете подходящата инжекция и дебелината на подкожния мастен слой с игла, съответстваща на диаметъра на напречното сечение на пръчката!
4. Строго следете опаковката на стерилни спринцовки за еднократна употреба и срока им на годност!
5. Преди инжектиране, внимателно палпирайте избраното място, в случай на уплътняване, сменете мястото на пробиване!
6. Не инжектирайте твърде концентрирани разтвори на антибиотици (не забравяйте: 1 ml разтвор трябва да съдържа не повече от 200 000 IU или 0,2 g антибиотик)!
7. Не прилагайте студени разтвори!
8. Загрейте маслените разтвори и магнезиевия сулфат до 37 ° - 38 °!
9. Неприемливо е вкарването на иглата с "шамар"!
10. След инжектиране се препоръчва да се прилага топлина (нагревателна подложка)!
11. Не разтривайте мястото на пробиване след инжектиране!
Флегмон- остро дифузно гнойно възпаление на подкожната мастна тъкан (клетъчни пространства) - за разлика от абсцес, той няма ясни граници.
Счупване на игли по време на инжектиране възможно с дефект в иглата и с рязко свиване на мускулите по време на i/m инжектиране. В този случай е необходимо иглата да се отстрани възможно най-бързо с пинсета или хирургично след флуороскопия, тъй като фрагментът на иглата в меките тъкани е в състояние да се движи и да уврежда органи и тъкани по пътя си.
Липодистрофия - дистрофия или изчезване на подкожната мастна тъкан се появява при инсулинова терапия. Профилактика - инжектирайте инсулин на различни места според схемата и преди въвеждането, за да загреете инсулина до стайна температура.
Алергични реакциипри въвеждането на конкретно лекарство чрез инжектиране може да се появи под формата на уртикария, остър ринит, остър конюнктивит, пристъп на задушаване, оток на Квинке. Най-страховитата форма на алергична реакция е анафилактичният шок. В случай на прояви на алергични реакции, незабавно уведомете лекаря! Въведете антихистамини (димедрол или супрастин и др.)
Анафилактичен шок се развива в рамките на няколко секунди от момента на приложение на лекарството. Колкото по-бързо се развива шокът, толкова по-лоша е прогнозата.
Фулминантният ход на шока е фатален. Най-често анафилактичният шок се характеризира със следната последователност от признаци: общо зачервяване на кожата, обрив, силно безпокойство, пристъп на кашлица, задух, тахикардия, понижено кръвно налягане, аритмичен нишковиден пулс. Смъртта обикновено настъпва от остра дихателна недостатъчност поради бронхоспазъм и белодробен оток, остра сърдечно-съдова недостатъчност. Когато се появят първите признаци на алергични реакции и анафилактичен шок, незабавно се обадете на лекар и продължете с спешна помощ съгласно стандарта.
Неправилно приложение на лекарствотоможе да причини различни явления в зависимост от химичните свойства на инжектирания разтвор. В такива случаи трябва да информирате лекаря за грешката и незабавно да инжектирате 0,9% разтвор на натриев хлорид до 50 ml в мястото на инжектиране и около него. Това ще намали концентрацията на погрешно инжектираното лекарство и ще намали неговия дразнещ ефект върху тъканите.
За същата цел прикрепете пакет с лед към мястото на инжектиране. Инжектирайте антагонист на погрешно инжектирано лекарство (както е предписано от лекар) Ако лекарството се инжектира в крайник по погрешка, след това поставете турникет над мястото на инжектиране.
Увреждане на нервните стволове може да възникне при интрамускулни и интравенозни инжекции, или механично (с грешен избор на мястото на инжектиране), или химически, когато инжектираното лекарство е близо до нерва, както и когато съдът, захранващ нерва, е блокиран. Тежестта на усложнението може да варира - от неврит (възпаление на нервите) до пареза и парализа (загуба на функция) на крайника.
Медикаментозна емболия- навлизането на маслен разтвор или суспензия на суспензия в лумена на съда и запушването му. Това усложнение може да възникне при подкожни и интрамускулни инжекции на маслени разтвори и суспензии (тези разтвори не се прилагат интравенозно) в случаите, когато се прави инжекция в инфилтрата, възникнал на мястото на предишни инжекции.
В уплътнената (инфилтрирана) тъкан артериите и вените са неактивни и луменът им зее, краят на иглата може случайно да попадне в лумена на артерията и инжектираният маслен разтвор или суспензия на суспензията ще го запушат. В областта, доставена от увредената артерия, храненето на тъканите е нарушено. В същото време на мястото на инжектиране се появяват болки, оток и се повишава местната и обща телесна температура. На 3-ия - 4-ия ден започва клетъчната смърт и отхвърлянето на мъртва тъкан с образуването на язва, която след лечението се образува белези. Общо процесът отнема до 3 месеца. Ако маслото е във вената, тогава с притока на кръв емболите навлизат в белодробните съдове и ги запушват, което се проявява чрез задух, конвулсивна кашлица, цианоза и усещане за стягане в гърдите, вкуса на инжектирания агент се появява в устата. В резултат на такова усложнение пациентът може да умре. Ако това не се случи, след 5 - 10 минути част от мастните емболи от белодробните съдове могат да влязат в системното кръвообращение и в мозъчните съдове. Това ще се прояви с рязко главоболие, световъртеж, гадене, шум в ушите и краткотрайна загуба на съзнание и след няколко часа може да се развие зрително увреждане, слухово увреждане, спазми в крайниците, парализа. По-често тези явления напълно изчезват, понякога се развиват язви в белите дробове (около емболите) и мозъчните промени остават дълго време.