Предотвратете разкъсването на перинеума Как действа; Бебе и семейство
При някои жени тъканите между влагалището и ануса се увреждат по време на раждането. Как можете да предотвратите разкъсване на перинеума и какво може да направи масаж на перинеума
Колко време отнема заздравяването и как трябва да се погрижа за белега? Нашите експерти обясняват това във видеото
Много бременни жени дори не знаят къде точно е и как изглежда: перинеума им. Повечето го усещат едва след раждането. След това, когато разкъсването на перинеума или разрезът заздравее и белегът боли и изгаря. „Преди да раждат, повечето жени често пренебрегват перинеума си“, казва Кристиан Шварц, акушерка и асистент в Университета по здравеопазване в Бохум.
Твърдата тъкан между вагината и ануса има важна функция. „Язовирът е част от нашите мускули на тазовото дъно, които уплътняват тялото ни отдолу“, казва д-р. мед. Бабет Рамзауер, гинеколог и старши лекар в Клиниката по акушерство в Vivantes-Klinikum Neukölln в Берлин.
Язовирът може да се разкъса при раждането
Въпреки че тъканта е изключително еластична, понякога достига своите граници, когато се роди дете. Когато се роди главата или рамото на бебето, перинеумът може да се разкъса в определена точка, наречена позиция 6 часа (вижте инфографиката по-долу). „Такива наранявания на язовири винаги трябва да бъдат зашити“, обяснява гинекологът Рамзауер. Добрата грижа за разреза на перинеума предотвратява по-късни проблеми като увиснало тазово дъно или инконтиненция.
Масажът на перинеума предотвратява
За да не се разкъсва перинеума по време на раждане, много експерти препоръчват да се подготви за раждане. „Проучванията показват, че първородните жени страдат от руптури на перинеума по-рядко, ако го масажират редовно в седмиците преди раждането“, обяснява Кристиан Шварц. От 34-та седмица бременните жени трябва да започнат с перинеалния масаж. Някои масла от аптеката имат поддържащ ефект, например масла от пшенични зародиши или масла, съдържащи витамин Е, които правят перинеума мек и еластичен. За масаж жените прилагат маслото по външните срамни устни и между влагалището и ануса. След това поставете палеца си в обвивката, дълбока като подложка. Вече се масажира друг пръст към палеца и се генерира леко, не болезнено, но забележимо противоналягане (за допълнителни варианти вижте инфографиката).
Така работи масажът на перинеума
От 34-та седмица на бременността, масажът може да предотврати разкъсване на перинеума при майки за първи път. Масажът е ограничен до долната част на язовира, зоната между 3 и 9 часа
Нанесете малко масло за начало. Поставете палеца във влагалището и масажирайте с махало в продължение на една минута
Разтегнете тъканта към ануса, докато издишвате. Повторете няколко пъти по посока на стрелката
Извийте перинеума навън с палеца си. Повторете в различни точки между 3 и 9 сутринта.
„Обикновено са достатъчни няколко минути“, казва гинекологът Бабет Рамзауер. Преди всичко е важно масажът да се извършва редовно. Лекарят препоръчва масаж на перинеума два пъти на ден, за да се постигне забележимо разтягане. Не единственото предимство, смята акушерката Кристиян Шварц. „Много жени се опознават по-добре чрез интензивна заетост със собственото си тяло“, казва тя. Това е особено важно по отношение на раждането. „Жените развиват осъзнаване на тялото, на което могат да се доверят“, казва акушерката. "И това отпуска и отнема много страхове." Въпреки това, особено през последните няколко седмици преди раждането, за жените може да е трудно да масажират перинеума си.
Малко преди раждането стомахът пречи
Мазният корем е на път, перинеумът трудно може да бъде достигнат с пръсти. В този случай партньорът може да направи масажа. Някои жени също използват вид балон от аптеката, за да подготвят перинеума си за раждане. Това се вкарва редовно във влагалището през седмиците преди раждането и внимателно се надува, така че мускулите и тъканите да се разтягат постепенно. Твърди се, че това има ефект, подобен на този на перинеалния масаж и може да предотврати разкъсване на перинеума. Изборът на подходяща позиция за раждане също може да защити перинеума.
"Типичното легнало положение е най-проблематично за перинеума, тъй като цялата сила е върху него", казва акушерката Шварц. Позиция, която се възползва от гравитацията, като например присвиване, не натоварва толкова много тъканта, язовирът по-често остава непокътнат.
Ако язовирът е скъсан, той често е зашит. Дискомфортът на перинеалния белег обикновено изчезва през първите няколко седмици. „Жените трябва да се уверят, че ядат много храни с високо съдържание на фибри, така че изпражненията им да имат меки изпражнения“, казва Бабет Рамзауер. "Това прави ходенето до тоалетната по-малко болезнено след раждането."
Дискусия за разфасовката
Порезите на перинеума, или както казват медицинските специалисти, „епизиотомии“ са били рутинна процедура за почти всяко раждане. Чрез извършване на страничен разрез в язовира целта беше да се предотврати преразтягането на тъканта и трайно загуба на здравина.
Контролиран разрез изглеждаше по-разумен за много лекари, отколкото разкъсването на тъканта по неконтролиран начин. Последващото шиене също е много по-лесно с разрез, отколкото с разкъсване. През 2010 г. почти всяка трета жена, която е родила детето си вагинално, е имала перинеален разрез. "Броят е намалял значително в сравнение с преди, но все още не може да бъде обоснован медицински във всички случаи", казва акушерката Кристиане Шварц.
Преди всичко е опроверган аргументът, че неконтролираното разкъсване може да бъде предотвратено с разрез на перинеума. Проучванията показват, че допълнителни разкъсвания на перинеума се появяват още по-често по време на раждането, ако предварително е направен разрез на перинеума. Наистина е необходимо разрязване, ако сърдечната честота на детето внезапно се влоши значително или бебето се заплете в перинеалните мускули. че не може да се роди без порез.