Предоперативни фактори, свързани с елиминирането на наднорменото тегло след байпас интервенция

елиминирането

ScienceDaily отчита резултатите, получени от оценката на връзките между факторите преди стомашна байпасна интервенция и дългосрочните резултати от бариатричната процедура за премахване на наднорменото тегло. Ето какво откриха изследователите в тази област:

Изследване, публикувано онлайн от JAMA Surgery, подчерта резултатите от проучване, свързано с премахване на наднорменото тегло. Мишел Р. Лент, доктор по медицина в клиника Geisinger в Данвил, Калифорния, и нейните колеги оцениха връзката между различни предоперативни клинични фактори и дългосрочни резултати от загуба на тегло от стомашна байпас хирургия.

След бариатрични интервенции очакванията са около 30-40% загуба на общото тегло на пациентите със затлъстяване и до 67% намаляване на излишната мастна тъкан, в зависимост от избрания тип бариатрична интервенция. Траекторията на елиминиране на излишната мастна тъкан след бариатрични процедури е колеблива, неравномерна и някои пациенти не успяват да постигнат предложените и желани резултати и очаквания. Дооперативните фактори, от които зависи всичко това, до момента не са напълно разбрани.

За гореспоменатото проучване в програмата бяха включени 726 пациенти, които бяха проследени още преди процедурата за стомашен байпас и след това още 7-12 години след операцията. Елементи, представляващи интерес за изследователите, включват процента на загуба на тегло и изследването на предоперативни клинични фактори, извлечени от медицинската документация на пациентите, фактори, свързани с различни лекарства които пациентите са консумирали, съпътстващи заболявания, резултати от лабораторни тестове, демографски елементи и други.

Участниците в изследването включват 83% от жените с индекс на телесна маса 47,5. От времето на бариатричната хирургия до 9 години след нейното завършване пациентите показват средна загуба на тегло от приблизително 22,5%.

Изследователите установяват, че инсулинът, използван преди операцията, предоперативното пушене и употребата на около 12 или повече лекарства в предоперативния период са фактори, свързани с по-добри дългосрочни следоперативни резултати. Фактори като хиперлипидемия, старост и по-висок индекс на телесна маса са свързани с по-лоши дългосрочни следоперативни резултати.

Авторите на изследването стигат до заключението, че едно от възможните обяснения, за които участниците, консумирали различни предоперативни лекарства, са показали по-добри резултати след продължителна намеса по отношение на елиминирането на наднорменото тегло, е свързано с по-голямото взаимодействие между тях и медицинския персонал. Причината е, че те трябваше да се справят с множество здравословни състояния на пациентите, като връзката между тях става все по-силна. Изследването на различни лекарства също е необходимо, за да се установи по-конкретна връзка между тяхната консумация и резултатите от дългосрочните бариатрични операции.

По подобен начин е показано, че пациентите с анамнеза за предоперативна употреба на инсулин имат по-добри дългосрочни резултати от загуба на тегло. Това се обяснява и с засиленото взаимодействие на пациентите с медицинския персонал, които се грижат по-често за здравословното си състояние.

Като цяло малък брой предоперативни клинични фактори са свързани с добри дългосрочни резултати при елиминиране на наднорменото тегло. Необходими са проучвания и изследвания, за да се обяснят и задълбочат заключенията от това проучване, особено по отношение на предоперативната употреба на инсулин. Различни изследвания на възможна връзка между предоперативните психосоциални и поведенчески фактори могат да бъдат полезни при идентифициране на пациенти с по-висок риск от по-лоши дългосрочни резултати след бариатрични интервенции.