Предна исхемична невропатия
Зрителна острота често пада до стотни от единица. При пациенти с персистиращо високо кръвно налягане леко намаленото зрение в началото на заболяването продължава да се влошава, въпреки продължаващата терапия. Типична е загубата на долната половина на зрителното поле с едното око, в някои случаи - долната хемианопсия. Това се дължи на значителното по-лошо кръвоснабдяване горната половина на оптичния диск. Най-доброто кръвоснабдяване на долната половина на оптичния диск се обяснява с проникването на мезенхимни съдове през fissura chorioidalis. Често се определя секторен пролапс с ясни граници в зрителното поле, също поради анатомичните особености на кръвоснабдяването на оптичния диск и ретроламинарната част на зрителния нерв, където съдовете имат секторно разпределение. По-рядко се откриват абсолютен скотом в зоната на Bjerrum, централен скотом и периферно стесняване на зрителното поле.
Промени във фундуса определя се от тежестта и етапа на процеса. В острия период дискът на зрителния нерв е подут, прониква в стъкловидното тяло, границите му са размити. На повърхността на диска и в перипапиларната ретина, по-често в слоя на нервните влакна, се появяват малки ивици кръвоизливи. В някои случаи, особено при труден процес, на повърхността на оптичния диск се образува мек ексудат. Появата му е свързана с нарушение на тока на аксоплазмата в нервните влакна поради тяхната исхемия. Понякога в областта на макулата се образува частична "звездна фигура", представляваща отлагането на твърд ексудат, образуван в резултат на изразена екстравазация от съдовете на диска на зрителния нерв и разпространението на плазма, богата на протеини и липиди до централната ретина. Ретиналните съдове обикновено са рязко променени, атонични, имат нодуларни удебеления, ампуло- и сакулароподобни разширения се редуват със стеснения. Конюнктивалните съдове също претърпяват подобни промени, което е важно при диагностицирането на това заболяване.