Предменструален синдром Симптоми, причини и лечение на ПМС

Симптоми, причини и лечение на оплакванията

16 октомври 2020 г., 14:37 ч. | t-онлайн, апа

Преди началото на менструацията: Много жени се оплакват от дърпащи коремни болки. (Източник: imago images)

Много жени преживяват дните преди менструалния период като тежък тест. Някои са депресирани и безволни, други се оплакват от болезнено дърпане в корема или усещане за напрежение в гърдите. Но защо всъщност е така?

Предменструалният синдром - накратко ПМС - обхваща цял набор от симптоми, които могат да се появят в различни форми и интензивност. Но откъде идват симптомите и как могат да бъдат лекувани?

Определение: Какво е предменструален синдром?

Под термина предменструален синдром лекарите обобщават около 150 различни симптоми от физическо и психологическо естество, които се появяват четири до 14 дни преди менструацията и изчезват най-късно на втория ден от менструацията. ПМС е особено често при жени над 30 години. В някои случаи (5 процента) оплакванията са толкова тежки, че временно водят до неработоспособност и натоварват ежедневието. В този случай медицинските специалисти говорят за предменструално дисфорично разстройство (PMDS). Във всеки случай трябва да се лекува от лекар.

Това са типичните симптоми на ПМС

Кои симптоми се появяват в периода преди менструалния цикъл и колко тежки са те варира не само от жена на жена, но и от време на време. Има обаче симптоми, които са особено чести. Те включват:

Главоболие, болки в гърба и корема
Чувствителност на гърдите
Оток (задържане на вода)
Умора и безсъние
Промени в настроението

Много жени изпитват скръб от един момент до следващия без абсолютно никаква причина, развиват чувство на страх или дори понякога изпадат в депресия.

Диагноза ПМС: хормонален тест предоставя информация

Като правило, добър образ на тялото и разговор с гинеколога са достатъчни за поставяне на диагнозата на предменструалния синдром. Полезно е да се води личен дневник в продължение на няколко месечни цикъла, в които се записват видът и продължителността на оплакванията. В зависимост от вида на симптомите е възможен и специален тест при гинеколога. През втората половина на цикъла се взема кръв, за да се определи нивото на хормона и да се започне целенасочена терапия срещу симптомите на ПМС.

ПМС: Прегледът при гинеколога ще ви каже дали сте засегнати. (Източник: imago images)

Какви са причините за ПМС?

Предменструалният синдром показва много сложна, понякога дори дифузна клинична картина. Следователно не всички оплаквания могат да бъдат проследени до една и съща причина. Лекарите са единодушни, че няколко фактора винаги се обединяват и имат различни ефекти върху физическото и психологическото благосъстояние.

Безспорно е, че хормоналните колебания в женския цикъл са основна причина за симптомите. Те водят до дисбаланс между хормоните естроген и прогестерон (хормон на лутеалното тяло) след овулацията през втората половина на цикъла. Тогава освобождаването на естроген намалява, докато производството на прогестерон се увеличава.

Взаимодействие между хормоните, мозъка и нервната система

Хормоналните смущения засягат и определени пратеници (невротрансмитери) в мозъка. Това също така понижава нивото на серотонин (хормон на щастието) и норепинефрин, които са важни за психичното равновесие, наред с други неща. Проучванията показват, че взаимодействието между вегетативната нервна система, метаболизма в мозъка и яйчниците предизвиква симптомите на ПМС. Освен това хормонът пролактин, който се произвежда в хипофизата, се увеличава през втората половина на цикъла. Това може да доведе до подуване на млечните жлези и да предизвика дискомфортно усещане за стягане.

Разположението и начинът на живот играят роля

В допълнение към споменатите хормонални колебания, генетичните предразположения вероятно също играят роля. Стресът също може да влоши симптомите. Личният начин на живот също оказва влияние върху това колко сериозни са симптомите на предменструалния синдром. Негативните фактори включват липса на упражнения, небалансирана диета с висок процент мазнини и захар и луксозни храни като алкохол, никотин и кофеин.

Гадене от ПМС: откъде идва и какво да се направи с него

За много жени менструацията се обявява с леко чувство на дискомфорт, включително гадене, повръщане, диария, запек или загуба на апетит. Но също така гладът за храна и желанието за определени храни често се наблюдават през втората половина на цикъла. Естрогените могат да бъдат отговорни за гаденето. Тъй като естрогените имат ефект и върху сърдечно-съдовата система, метаболизма на мазнините и захарта и червата, лекарите виждат това като причина за гадене, свързано с цикъла.

Депресия от ПМС: Психичното ниско преди дните

Някои изследователи също предполагат, че ПМС е психично заболяване, което има форми на депресия. По-нататъшни изследвания ще покажат дали тази теза е устойчива. Това, което е сигурно обаче, е, че много жени изпадат в ниско настроение в дните преди менструацията. Те страдат от безразличие и често са построени толкова близо до водата, че сълзите често текат при незначителни случаи. Тези депресивни симптоми са резултат от хормонален дисбаланс и намалено производство на сератонин.

Объркване: ПМС или бременна?

Симптомите често се появяват в началото на бременността, които също са типични признаци на предменструален синдром. Те включват например изтегляне в долната част на корема, усещане за напрежение в гърдите, умора, гадене или дори глад за храна. Следователно, въпросът: "Имам ли ПМС или очаквам дете?" съвсем оправдано. Това обаче ще бъдете сигурни само когато настъпи или не настъпи следващата менструация. Едва тогава тестът за бременност има значение.

Правилното лечение: лекарства и сътрудничество.

Тъй като клиничната картина на ПМС е много сложна и се влияе от няколко фактора, целевото лечение не е лесно. Поради това терапията е насочена към отделни симптоми, които влошават благосъстоянието. Кое лекарство работи най-добре обаче, варира значително при отделните хора и трябва да бъде обсъдено подробно с лекуващия лекар. Също така е важно да се изключат съществуващите заболявания като възможна причина за оплакванията. В случай на медикаментозно лечение се предлагат хормонални средства като противозачатъчни хапчета, които регулират хормоналния баланс и могат да предотвратят силни колебания.

Медикаментозното лечение на ПМС включва също болкоуспокояващи, които лекарят може да предпише при главоболие, болки в гърба или гърдите. В случай на задържане на вода (оток), източването на лекарства (диуретици) може да помогне. В случай на тежки депресивни настроения, антидепресантите (така наречените инхибитори на обратното поемане на сератонин SSRI), които се приемат през втората половина на цикъла, могат да помогнат. Някои от тях обаче имат тежки странични ефекти, така че пациентът трябва да обсъди подробно плюсовете и минусите на тази терапия със своя лекар.

ПМС въпреки или поради хапчето?

Дори ако приемането на хапчето може да облекчи симптомите на ПМС в много случаи чрез хормонална регулация на цикъла, не всяка жена може да понася еднакво добре всеки продукт. Така че понякога може да се случи, че главоболието, световъртежът или чувствителността на гърдите дори се влошават от приема. В този случай жените трябва да посетят своя гинеколог и да обсъдят с него дали друг препарат е по-подходящ за тях.

Естествена помощ при симптоми на ПМС

Не всеки предменструален синдром е толкова стресиращ, че е необходимо медикаментозно лечение. Ако симптомите са леки или се появяват само от време на време, домашните лекарства могат да осигурят облекчение. Бутилка с топла вода или топла възглавница от черешови кости имат благоприятен ефект при болки в корема и могат да облекчат спазмите, като разширят кръвоносните съдове. Спортът за издръжливост има подобен ефект. Това също намалява хормоните на стреса, което от своя страна има положителен ефект върху психичното равновесие.

Топлата ароматна обвивка с маточина или лавандулово масло успокоява тесния стомах и също помага за изтеглянето на вода от тъканта. Всеки, който страда от главоболие, трябва да опита нежен масаж или мини акупресура върху слепоочието или носа. Често след това не са необходими хапчета за главоболие.

Профилактика чрез диета и упражнения

Освен това, колко добре жените преминават през критичните дни, зависи много от диетата. Яжте нискомаслена, пълноценна и богата на витамини храна с много фибри и зеленчуци. Дискомфортът в стомашно-чревния тракт често може да бъде избегнат по този начин.

Издърпване, бутане и пробождане:Коремна болка и нейните причини
Доброкачествени израстъци:Идентифициране и лечение на ендометриоза
Приблизително всяка десета жена е засегната:Кистите на яйчниците често остават незабелязани

Ако сте склонни към гадене, обикновено трябва да избягвате тежки, мазни храни и по-скоро да ядете няколко малки хранения през целия ден. Трябва да се погрижите да консумирате достатъчно витамин D, който се съдържа в изобилие в рибите, манатарките и гъбите, но също така се абсорбира през кожата чрез слънчева светлина. Това повишава нивото на сератонин и по този начин стабилизира психичното равновесие. Какво също помага: продължете да се движите! Тъй като спортът има положителен ефект върху хормоналния баланс, повдига настроението и ви кара да се чувствате добре

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.