ТЕЛЕМЕДИЦИНА В КАРДИОЛОГИЯТА НОВИ ПЕРСПЕКТИВИ - фундаментални изследвания (научно списание)
Транслационни медицински технологии, тенденции в развитието на системи за дистанционно наблюдение. Използването на технология на жизнените показатели не се ограничава до медицински цели. Различни устройства, които ви позволяват да наблюдавате пулса, дихателната честота, телесната температура, кръвното налягане, се използват широко в спасителните служби и в армията за наблюдение на здравето на специалистите, работещи в опасни, екстремни условия [2]. Освен това в такива системи за наблюдение на жизненоважни функции се поставя специален акцент върху възможността за висококачествено и ефективно безжично предаване на данни за анализ в реално време, тъй като наблюдаваните могат да бъдат разположени на отдалечени или труднодостъпни места [2 ]. Очевидно е, че такива технологии за дистанционно наблюдение са търсени в медицинската практика, особено когато пациентът е разположен на значително географско разстояние и е необходимо чести посещения при лекар за прехвърляне на резултатите от изследването. Съвременните високотехнологични медицински грижи сега стават все по-достъпни в рамките на голям брой федерални програми и национални проекти, но се предоставят само в големи регионални центрове, комуникацията с които чрез транслационни медицински технологии би била решение за отдалечени населени места. Какво има в действителност днес?
Съвременните технически възможности дават възможност за разработване и създаване на устройства, които са удобни за ежедневна употреба с възможност за продължителна продължителна работа, както и динамично наблюдение на жизненоважни функции на тялото от разстояние. Такива проекти се реализират в света в рамките на концепцията за телемедицината. Сред огромния брой приложения, мониторирането на ЕКГ е от особено значение, като основен и най-информативен метод за диагностика на много патологии [13]. Широкото използване на мониторинг на Холтер създава предпоставки за прехода на изследователските алгоритми към ново, високотехнологично ниво.
Една от основните световни тенденции в развитието на системи за дистанционно наблюдение е използването на дългосрочни електрокардиографски сензори, вградени в тъканната основа с електронни средства за предварителна обработка на EC сигнали и предаването им чрез безжичен комуникационен канал към сървър в лечебно заведение. Тази посока се нарича „умни дрехи". Сензори за регистрация на ЕКГ са разположени близо до сърцето и големите артерии - в рамото, предмишницата, за измерване на пулсовата вълна, сензорите могат да бъдат разположени на китката (радиална артерия) [9].
Медицинската общност проявява голям интерес към безконтактните сензори, които по-специално включват капацитивни сензори EPIC (Electric Potential Integrated Circuit), разработен от Plessey Semiconductors във връзка с широките възможности за измерване на физиологични параметри на повърхността на човешкото тяло [1]. Сензорът EPIC представлява изцяло нова област на сензорната технология, той измерва промените в електрическото поле по същия начин, по който магнитометърът открива промени в магнитното поле и не изисква нито механичен, нито резистивен контакт за извършване на измервания. Тези сензори могат да намерят приложение в области като електрокардиография (ЕКГ), електромиография (ЕМГ), електроенцефалография (ЕЕГ) и електроокулография (EOG). EPIC сензорът може да се използва, например, като заместител на традиционната "мокра" (гел) електродна технология в кабела на пациента при вземане на ЕКГ, тъй като този сензор не изисква гел или други вещества за подобряване на качеството на контакта. За да се получи висококачествен ЕКГ сигнал, е достатъчно да поставите EPIC сензора върху тялото на пациента или в непосредствена близост до него. Сензорът позволява решаване на широк спектър от задачи - от просто сърдечно наблюдение до по-сложни клинични и диагностични изследвания. В последния случай той може да се използва като заместител на традиционния 12-отводен запис, където електродите са разположени на крайниците и торса на пациента, за да се получи по-ясна представа за това как работи сърцето му. Монтираният на гърдите EPIC сензорен пакет може да замени традиционните системи, като сензорите показват подобна или по-добра резолюция. Обещаващи са и безконтактните сензори, базирани на други принципи на работа: магниторезистивен [3], оптоелектронен, радар и др.