Предистория - peb - Хранене и упражнения на платформата e
Според 13-ия доклад за храненето на DGE, броят на хората с наднормено тегло и затлъстяване продължава да се увеличава в Германия. Всяка трета жена в детеродна възраст и около 15% от децата и юношите на възраст между 3 и 17 години са с наднормено тегло, според проучването KiGGS (2003-2006) от института Робърт Кох.
Наднорменото тегло и затлъстяването по време на бременност значително увеличават риска от усложнения при бременност и раждане, особено гестационен диабет (GDM), прееклампсия, макрозомия и цезарово сечение. Според критериите на Медицинския институт (IOM) в момента се наблюдава прекомерно наддаване на тегло при 53,6% от бременните жени в Германия.
Проучванията показват, че прекомерното наддаване на тегло, подобно на начина на живот на майката по време на бременност, засяга развитието на детето. Тези процеси, известни като „перинатално програмиране“, се постигат чрез взаимодействие между вътрешни и външни фактори, като: Б. хормони и хранене на майката, предизвикани от организма на нероденото дете. Нежеланото въздействие върху метаболизма (неправилно програмиране) се разглежда като рисков фактор за повишено тегло при раждане и по-късно затлъстяване на детето. Затлъстяването на майката по време на бременност също увеличава шансовете детето да развие хронично заболяване по-късно в живота, като напр Б. захарен диабет да се развие.
Тези цифри илюстрират необходимостта от разработване на нови стратегии за профилактика и обучение относно рисковете от прекомерно наддаване на тегло по време на бременност и използването им в цяла Германия. Според проучването KiGGS, майчините рискови фактори, които могат да бъдат модифицирани поради наднормено тегло при детето, включват липса на физическа активност, нездравословна диета, тютюнопушене по време на бременност и недостатъчен сън.
Тези фактори трябва да бъдат разгледани в проекта „Здрави заедно: Превенция плюс за майката и детето“ (GeMuKi) като част от ориентирана към бъдещето стратегия за превенция. Основата за интервенцията е задължителните прегледи по време на бременност и ранно детство през първите 1000 дни (зачеване до втория рожден ден на детето).
Според доклада за здравеопазването от Баден-Вюртембергската асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари, 100 процента от бременните жени участват в поне една проверка по майчинство, 98 процента от тях при гинеколога. Бременните жени със социален стрес, както и децата с миграционен произход и от по-ниските социални класове също се възползват от превантивните медицински прегледи, но значително по-малко от общия колектив.
Досега контролните прегледи по време на бременност, след раждане и в детска възраст се използват предимно за ранно откриване на заболявания. На теми като хранене и упражнения се отделя твърде малко внимание при непрекъснатата превенция, така че тези влияещи рискови фактори, особено от участващите професионални групи (гинеколози, акушерки, както и педиатри), все още са недостатъчно координирани между специализираните групи и сектори. Тук GeMuKi идва, за да постави под въпрос качеството на грижите и да посочи нови начини за комуникация.