Предимства и недостатъци на епидуралната анестезия (PDA) на безболезненото раждане Wunderweib
Раждане без болка? Епидуралната анестезия или накратко PDA го прави възможно. Но какви са рисковете от локална анестезия по време на раждане? Поясняваме.
С наближаването на раждането на собственото им дете много жени се страхуват от болката при раждането. PDA е най-често извършваното намаляване на болката в Германия по време на раждане. За разлика от общата анестезия, бъдещите майки са в пълно съзнание по време на епидурална. Епидуралната анестезия действа от кръста надолу и гарантира, че жената не чувства болка по време на раждането. Ефектите продължават около два до три часа.
Как работи PDA?
Преди да се постави PDA, във вената се вкарва постоянна венозна канюла, за да могат да се дадат допълнителни лекарства. След това през канюлата се дава инфузия на електролитен разтвор. Това е с цел да се предотврати спад на кръвното налягане.
PDA се поставя от анестезиолог, докато седи или лежи отстрани с наведена напред горна част на тялото. Самият PDA е малко болезнен, поради което мястото на пункцията обикновено се анестезира локално предварително. Сега куха игла с катетър се вкарва между двата спинозни израстъка на лумбалните прешлени в епидуралното пространство, което е заобиколено от гръбначния мозък. Катетърът се използва за вкарване на упойка в епидуралното пространство. Анестетикът може да се инжектира през катетъра по всяко време. Обикновено отнема десет до 20 минути, за да работи PDA. По време на PDA, пулсът и кръвното налягане, както и дишането на бъдещата майка се наблюдават постоянно.
В много клиники за майчинство бременните жени също имат възможност за PCEA (контролирана от пациента епидурална аналгезия). След това те могат сами да определят колко болкоуспокояващо им е необходимо по време на раждането с натискането на един бутон. Предозирането, разбира се, се предотвратява от специално предпазно устройство.
Какви изисквания трябва да бъдат изпълнени за PDA?
По принцип, ако бременна жена иска PDA, тя обикновено го получава също. Вие също трябва да съобщите това желание възможно най-рано, за предпочитане, когато се регистрирате в клиниката за раждането. Повечето клиники предлагат PDA по свое желание, например когато раждането се забие.
Въпреки това, фактори, които говорят срещу епидуралната болест, могат да възникнат и по време на раждане. Например, ако бременната жена има инфекция в областта на инжектиране или отравяне на кръвта или ако кръвосъсирването не е непокътнато, например ако се появи отравяне по време на бременност, като синдром на HELLP.
В някои случаи обаче изрично се препоръчва PDA, ако майката има сърдечно заболяване например, така че епидуралният катетър може да се използва за цезарово сечение, ако е необходимо.
Кога се прави PDA?
Опцията за местна упойка обикновено се извършва по време на фазата на отваряне. В идеалния случай шийката на матката вече се е отворила на няколко сантиметра. Но може да се дава и по време на фазата на експулсиране. PDA също се поставя понякога, когато шийката на матката все още не се е отворила толкова широко. Това обикновено се случва, когато контракциите са все още много слаби и например трябва да се свърже контрацептивна капка.
Важно е да знаете, че епидуралната анестезия не гарантира пълна свобода от болка. И не това е намерението, защото бъдещите майки все пак трябва да усещат контракциите, но да ги възприемат по-скоро като болка в период. Следователно в края на раждането много лекари също оставят PDA да се изплъзне, така че жената да може активно да възприема и подкрепя свиването на налягането.
Какви са страничните ефекти и рисковете от PDA?
Докато PDA работи, може да изпитате изтръпване, топлина и мускулна сила. През това време жените са силно ограничени в движението си и трябва да лежат през цялото време. Понякога може да има спад на кръвното налягане. Лекарите бързо оправят това. Някои жени също се оплакват от главоболие.
Сериозните усложнения, като алергична реакция или увреждане на нервите на гръбначния стълб, са изключително редки, както и менингитът, който може да се проследи до PDA.
В допълнение към PDA, разбира се, има и други алтернативи за облекчаване на болката по време на раждане. Акупунктурата и хомеопатичните лекарства също могат да помогнат за намаляване на болката. Всяка жена, която обаче има желание за такава Има ли епидурална анестезия не трябва да го оправдава. Раждането с болкоуспокояващо или цезарово сечение е не по-малко достойно от спонтанното и естествено раждане. В крайна сметка с всяка друга болезнена медицинска процедура получавате и упойка.