Преди, по време, след изкуствено лечение (2
- Като многочасова процедура, разрешено ли е да се яде или пие по време на изкуственото лечение?
- Може ли пациентът да пие кафе например?
"Нямаме възможност да правим кафе за пациенти, но така или иначе можем да пием." На приземния етаж има кафемашина, където можете да избирате между няколко вида кафе (черно, капучино и др.) И какао. Пациентите обикновено правят това, като купуват желаната напитка от автомата до асансьора, преди да дойдат за лечение. Но има и пациенти, които слизат след лечение и си купуват кафе, докато чакат пациента.
- Прекомерният прием на течности може да е проблем?
- Има пациенти, които консумират значително повече течности от препоръчаното. Те внасят шест литра течност от едно третиране до следващото, което трябва да свалим след четири часа. Не можем да правим това през цялото това време, или ако го направим, пациентът страда много. От една страна, ако имате шест литра допълнителна течност в тялото си, краката ви могат да се подуят и можете да издържите на по-малко физическо натоварване. Ако искате да направите нещо, вие вече се давите, отслабвате и трябва да седнете. Нито е добре за кратко време да извадите твърде много течност от тялото си, защото тогава кръвното налягане на пациента спада, боли го главата, започва да се вие свят. След лечението ще се почувствате замаяни, по-сънливи и ще ви отнеме поне половин ден, за да се „възстановите“. Така че това не е добре за пациентите. Когато пациентът е на диализа за първи път, ние винаги му казваме идеалната диета и прием на течности. В същото време извършваме редовни лабораторни изследвания в началото на всеки месец и също така наблюдаваме отклонения там.
- Какви правила е важно да се спазват, когато се храните?
- Ако пациентите не обърнат внимание на консумацията на плодове или зеленчуци, нивата на калий могат да се повишат значително, което също може да причини мускулна слабост, например. Имаше пациент, чиито крака просто бяха сгънати и не можеха да влязат в процедурната стая. В този случай веднага мислим, че нивото на калий може да е високо, затова бързо го определяме с помощта на автоматична машина за анализ на кръвта (Astrup) и поставяме пациента на машина, опитвайки се да „измие“ тялото си възможно най-бързо колкото е възможно. Имахме и случай - когато с изключително високи нива на калий - сърцето на пациента се забави толкова много, че той трябваше да вземе временен пейсмейкър. Калият може също така да отслаби гладките мускули, като дихателните мускули, причинявайки задушаване на пациента и сърдечния мускул, така че изключително високите нива на калий могат дори да доведат до спиране на сърцето.
- Какво друго да търсите, за да се храните правилно?
„Това, което все още може да бъде проблематично - и може да причини проблеми на пациентите в дългосрочен план, само защото не го усещат, така че не се интересуват много от него - е калциевият фосфор, т.е. костният метаболизъм. Когато фосфорът в кръвта се повиши много високо, калцият се извлича от костите и не само пациентите развиват остеопороза, но калция и фосфора, циркулиращи в кръвта, се отнасят към стената на съда, ускорявайки процеса на атеросклероза.
- Каква диета трябва да спазва диализният пациент?
- Пациентът на диализа също трябва да спазва определена степен на диета, макар и не толкова "строга", както преди диализа. Препоръчваме ви да консумирате повече протеини, тъй като макар протеините да не се измиват от тялото по време на изкуственото лечение, циркулиращите в кръвта аминокиселини могат да бъдат измити, тъй като те са малки молекули - а протеините са изградени от аминокиселини . Въпросът е, че пациентът трябва да консумира от 1 до 1,2 грама протеин на килограм телесно тегло на ден, когато се подлага на диализа. Да, но във всеки протеин има фосфор. Някои протеинови храни са с по-високо съдържание на фосфор, а други с по-ниско съдържание. Пациентът трябва да научи от диетичната сестра какво да яде и какво не. Например, рибата и сирената също съдържат много фосфор, за който пациентите не са много наясно. Сиренето е много добро, с високо съдържание на протеини и съдържа калций