Преддиабет, скрита опасност Аркадия Болници и медицински центрове
Намаляването на глюкозния толеранс се характеризира с две аномалии, подчертани по време на TTGO: бързо и непрекъснато повишаване на кръвната глюкоза, последвано от отсъствие на понижение до нормалното след 2 часа. Плазмената инсулинемия се увеличава при хора с намален глюкозен толеранс, като е маркер за повишена инсулинова резистентност. Инсулиновата резистентност е локализирана в няколко тъкани, включително скелетни мускули, черен дроб и мастни клетки.
Преддиабет - симптоми и рискови фактори за появата на диабет тип 2
Състоянието преди диабет е асимптоматично. Класическите симптоми, които предполагат появата на диабет, включват:
- полиурия (диуреза> 2000ml/24 часа, причинена от наличието на глюкоза в урината);
- полидипсия (преувеличение на приема на течности, придружено от властно усещане за жажда, често свързано със сухота на лигавиците, особено на устата);
- отслабване;
- астения;
- умора;
- полифагия (необичайно висок прием на храна).
Рискът от развитие на диабет тип 2 се определя от мускулната и/или чернодробната инсулинова резистентност, както и от нарушената секреция на инсулин, като естествената история на преддиабет е променлива. Така, в рамките на 3 до 5 години:
- около 25% от случаите прогресират до диабет;
- 50% остават в текущия етап;
- 25% се връщат към нормалната кръвна захар.
Рискът от прогресиране на диабет е по-висока при възрастни хора, наднормено тегло и затлъстяване, но и на хора, които имат и други свързани рискови фактори като:
- нездравословни хранителни навици - бърза храна, прекомерна консумация на сладкиши и подсладени напитки, заседнал начин на живот;
- генетично предразположение;
- гестационен диабет - като правило гликемичните стойности се нормализират скоро след раждането, но поддържането на хипергликемия показва наличието на диабет;
- синдром на поликистозните яйчници - характеризира се с нередовен менструален цикъл, хирзутизъм и затлъстяване, липса на сън.
Намалената секреция на инсулин и повишената инсулинова резистентност могат да идентифицират хората с по-висок риск от диабет. В допълнение, дори без риск от развитие на диабет, статусът "предиабет" увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания. Също така, метаболитните аномалии, свързани с признаци на инсулинова резистентност (HDL-нисък холестерол, хипертриглицеридемия, хипертония), допринасят за повишен сърдечно-съдов риск.
Последните проучвания показват, че хората с намален глюкозен толеранс могат да получат ретинални и по-рядко бъбречни микросъдови промени, подобни на тези при диабет.
Стратегии за предотвратяване на диабет тип 2
Оптимизиране на начина на живот е основната стратегия, която трябва да се адаптира в случай на преддиабет за предотвратяване на диабет тип 2. Това може да се постигне чрез:
- здравословна храна - умерена, но разнообразна консумация на храна, разделена на 3 основни хранения и евентуално 2-3 закуски, с цел постигане на калориен и хранителен баланс. Калоричен баланс това означава осигуряване на енергията, от която тялото се нуждае чрез правилния прием на калории. Хранителен баланс се отнася до присъствието в ежедневната диета на хранителни вещества в следните пропорции: 50 - 55% въглехидрати, 15 - 20% протеини, 30 - 35% липиди. Приемът на сол трябва да бъде по-малък от 5g/ден, този на диетични фибри 20 - 35g/24 часа, а този на некалорични течности 2 - 3 литра/ден.
- упражнение - могат да бъдат класифицирани в две категории:
Преддиабетът е все по-присъщо медицинско състояние, алармен сигнал, способен да доведе до промяна в начина на живот. Тъй като предиабетът обикновено е асимптоматичен, той често не се диагностицира. Липсата на диагноза може да доведе до диабет тип 2. Правилната диагноза на това състояние, здравословният начин на живот и правилното лечение са начини за излекуване и спиране на прогресията към диабета.