Предаването на енцефалит, пренасян от кърлежи, чрез платформа SCA за храна

В края на май 2020 г. за първи път във Франция случаите на енцефалит, пренасян от кърлежи (TIE), бяха свързани с източник на храна. BuSCA прави равносметка на този риск, който е необичаен, но редовно се описва в Европа.

Пролет 2020: първият френски епизод на предаване на храна

Епизодът е локализиран в Айн. Първите случаи са настъпили на 14 април 2020 г. и пикът се наблюдава през следващата седмица. Към 10 юни са установени 37 случая на енцефалит, пренасян от кърлежи (TIE) или атенюирани грипоподобни форми, в радиус от 30 км. За 28 от тях диагнозата инфекция от вируса на EAT (вирус на енцефалит с кърлежи, TBEV) е потвърдена от Националния референтен център (CNR) за арбовируси. Останалите девет случая бяха разследвани.

кърлежи

Тридесет и един от първите 32 случая (97%) съобщават, че консумират сирене или фасел, направени от сурово козе мляко от същия производител. Геномът TBEV беше демонстриран чрез CNR в сурово козе мляко и партида сирена от този производител, потвърждавайки причината за диетата на тези инфекции. Изтеглянето е било извършено дори преди да се знае този резултат и след това производителят е направил пастьоризация на млякото преди преработката. Този епизод на групирани случаи на EAT, свързани с консумацията на храна, е първият идентифициран във Франция [1].

Кърленен енцефалит, рядко заболяване във Франция

Пренасяният от кърлежи енцефалит се причинява от РНК вирус от семейство Flaviviridae, към който принадлежат вирусите на жълтата треска и Zika. Вирусът се предава главно на хората чрез ухапване от заразен кърлеж. Замърсяването става предимно от пролетта до есента (период на активност на кърлежите). Има три подтипа на този вирус: европейски, далекоизточен и сибирски. Европейският подтип е отговорен за по-малко сериозни заболявания от другите две и е единственият, описан във Франция. В момента EAT се разпространява от Европа до Северна Япония и Китай, между 40-ия и 60-ия паралел. Всяка година по света се отчитат между 5000 и 13 000 случая на TEA. В Европа най-засегнатите страни са Чехия, Германия, Литва, Швейцария и Швеция.

Малко се знае за епидемиологичната ситуация във Франция. Годишно се диагностицират около двадесет случая, главно в Елзас и От-Савоя, но също така напоследък и в Лоара и От-Лоара. Замърсяването е свързано с свободното време и професионалните дейности [2] във влажни гористи райони [1]. Когато се появи (около две трети от инфекциите са безсимптомни), заболяването обикновено започва с начална фаза от 2 до 7 дни с висока температура, главоболие, мускулни болки и умора. След период без температура от 2 до 10 дни, треската може да се появи отново в половината от случаите, придружени от неврологични признаци. Тези признаци могат да бъдат свързани с изолирано менингеално заболяване (главоболие, гадене, повръщане, скованост на врата) или свързани с енцефалит (поведенчески нарушения, речеви нарушения, конвулсии, атаксия и др.) При приблизително 40% от пациентите. Леталността на болестта се оценява на 1% за инфекции с европейски подтип [3].