Прецизната медицина е лекарството срещу рак на 2020 и следващите години
Напредъкът в научните изследвания дава възможност за лечение на все повече ракови заболявания и подгрупи на тумори, особено на белия дроб, простатата и гърдата. Биологичните знания се усъвършенстват все повече, източник на нова надежда за лечение.
Има не един, а множество ракови заболявания за всеки участващ орган. Колкото повече биологични знания се усъвършенстват, толкова повече се увеличава броят на известните туморни подтипове, като всеки от тях често засяга само много малък брой пациенти. Американският конгрес на ASCO (Американското общество по клинична онкология), който се проведе на практика тази година в края на май, беше възможност да прожектира прожекторите за откриването на нови аномалии в произхода на рака и свързаните с тях лечения " ремонт "или ги коригирайте.
По-добре се насочете към различните тумори
Раковите заболявания, които засягат белите дробове, простатата, гърдата и много други органи, вече не се лекуват по същия начин, с еднократно лечение.
„Вече появата на„ имунохистохимични профили, като например за рак на гърдата, експресията на хормонални рецептори, трансформира нашата концепция за болестта “, припомня професор Жан-Ив Блей, президент на Федерацията на Unicancer и генерален мениджър на центъра Леон-Берар в Лион. „Прецизната медицина отива още една стъпка напред, като лечението за пациенти се основава не само на хистологичен подтип, но и на молекулярни аномалии, в тяхната последователност, присъстващи във всяка подгрупа на едно и също заболяване. Вече не говорим за рак на гърдата или белия дроб, а например рак на гърдата, снабден с такава и такава мутация. "
Последица: честите ракови заболявания са фрагментирани в безброй по-редки, дори изключително редки заболявания.
„Този терапевтичен подход се ръководи от разбиране на биологията на заболяването. Лечението вече ще може да бъде целенасочена терапия или имунотерапия, която ще може да бъде приложена към подгрупа от такъв тип тумори с успех, докато за друга подгрупа лечението няма да бъде ефективно ”, уточнява Pr Blay.
Комбинациите от различни лечения също се увеличават, както и прилагането на имунотерапия или целенасочена терапия по-рано и по-рано в хода на заболяването.
Нарастващият брой подгрупи на рака
Всъщност идентифицирането на целта HER2, замесена в рак на гърдата през 1998 г., бележи началото на персонализираната или прецизна медицина. Тя дойде да демонстрира полезността на терапевтичния подход върху тази проста молекулярна подгрупа на рака на гърдата и следователно полезността на идентифицирането на засегнатите пациенти преди прилагането на лечението. По същия начин, идентифицирането на EGFR мутации направи инхибиторите, които го насочват, ефективен при рак на белия дроб, след което идентифицирането на транслокацията (сливане на два гена), наречено ALT при същите тези белодробни ракови заболявания, води до нови лечения. Тогава се появяват нови подгрупи с идентифициране на други мутации.
Това прецизно лекарство променя разбирането за болестта и проправя пътя за нови лечения.
Аномалии за идентифициране и лечение
Ракът е заболяване на гените на туморната клетка, понякога на генома на индивида.
„Соматични мутации, аномалии на ДНК на туморната клетка водят до биологични последици от трансформацията на нормална клетка в ракова клетка. Могат да се разграничат няколко вида аномалии: сливане на гени, амплификация ... Протеините, кодирани от гените, мястото на тези молекулярни аномалии, са мишени и свидетели на начина, по който нормалната клетка се е превърнала в ракова клетка ”, описва генерален мениджър на Център Леон-Берард в Лион.