Правилно лечение на чревни възпаления, причинени от дивертикули - съветник - здраве

При дивертикулоза на чревната стена се образуват издатини. Някои страдащи имат тежко възпаление. Промяната в диетата често помага.

Изпъкналостите, наричани още дивертикули, обикновено не се нуждаят от лечение. Около 70 процента от всички страдащи от дивертикулоза остават без симптоми до края на живота си. Но в някои случаи има чревно възпаление, което се появява отново и отново при пристъпи.

Как възникват изпъкналости в дебелото черво

Дивертикулите се развиват бавно с години, най-вече в последната, извита част на дебелото черво (S-чревно, медицинско: сигма). Там има голям натиск. Вътрешната лигавица на червата може да бъде притисната навън през най-малките пролуки в чревните мускули, така че торбестите издатини излизат в корема. Малките мускулни пролуки са естествени слаби места, защото тук текат кръвоносните съдове.

Възпаление на червата: правилна диета при дивертикулит

Гастроентерологът проф. Лудгер Лайфелд обяснява кои лечения могат да помогнат при дивертикулит. 5 минути

Рискът от дивертикули се увеличава с възрастта

Рискът от дивертикули се увеличава с възрастта, тъй като съединителната тъкан, мускулите и подвижността на чревната стена се променят. Съществуват и генетични причини, тъй като гените определят индивидуалното качество и трайност на съединителната тъкан. Хората със слаба съединителна тъкан са по-склонни да имат дивертикули.

Само един на всеки двадесет от 40-годишните е засегнат от дивертикули, сред 60-годишните е всеки втори и две трети от 85-годишните имат дивертикули в дебелото черво.

Дивертикулоза и дивертикулит - разликата

Изпъкналостите не се оплакват. Те често се откриват случайно по време на рутинна колоноскопия. Тогава се говори за дивертикулоза. Само около пет процента от всички хора с дивертикулоза ще развият патологично възпаление на дивертикулите, дивертикулит, в хода на живота си.

Тъй като дивертикулите са много по-често срещани днес, отколкото преди 100 години, съвременният западен начин на живот с преяждане и малко упражнения очевидно играе важна роля.

Симптоми и диагностика на дивертикулит

Ако дивертикулите се възпалят, има внезапна, силна болка в долната част на корема, обикновено вляво, и нередности на изпражненията (диария или запек). Болката се усилва при поглъщане на храна и понякога изчезва след изхождане. Понякога може да получите гадене и повръщане. Треската е ясен признак на сериозно възпаление.

Кръвните тестове често разкриват повишени нива на възпаление (CRP). За да се докаже надеждно диагнозата остър дивертикулит, е необходима чревна сонография от специалист или компютърна томография (КТ).

Усложнения на дивертикулит

По време на възпаление могат да възникнат остри усложнения. Първият епизод на заболяването носи най-голям риск. Трябва да се наблюдава внимателно хода на заболяването, за да се открият признаци на влошаване на ранен етап и да се предприемат своевременно контрамерки.

Остри усложнения:

Разпространение на възпалението върху околната тъкан
Дивертикуларна перфорация (чревна перфорация): Тънката кожа на възпаления дивертикул се разкъсва, а остатъците от изпражненията навлизат в нормално стерилната коремна кухина
Образуване на абсцес (натрупване на гной в кухина)
Перитонит
Опасност за живота от сепсис

Дългосрочни усложнения, особено при повтарящо се възпаление:

Адхезии в корема
Стенози (стесняване на червата)
Образуване на фистула (връзки между две бримки на червата или между червата и орган); Ако фистулата води например до пикочния мехур, чревните бактерии могат многократно да предизвикат инфекции на пикочния мехур и инфекции на пикочните пътища.

Лечение на дивертикулит

Острият дивертикулит и неговите усложнения се лекуват според тяхната тежест. В случай на леки процеси физическото ограничаване и преминаването към течна храна (например чай с глюкоза и бистър бульон) са достатъчни, за да успокоят действието. Понякога лаксативните мерки също помагат.

В миналото, ако се подозираше дивертикулит, антибиотиците често се предписваха без допълнителна диагноза. Днес обаче хората все по-неохотно дават антибиотици - тъй като антибиотиците също намаляват полезните чревни бактерии и извеждат чревния микробиом от равновесие. Това може да означава повече вреда, отколкото полза. За хора с повишен риск от усложнения обаче прилагането на антибиотици има смисъл, например в случай на бъбречно заболяване или имунодефицит.

Когато възпалението се успокои, внимателната диета започва с препечен препечен хляб и картофено пюре. След излекуване много упражнения и преди всичко диета, богата на фибри, гарантират, че дивертикулите не се възпаляват отново.

Хирургия за дивертикулит

В миналото се препоръчваше засегнатата част на червата да бъде отстранена при операция след второто или третото възпаление. Междувременно обаче препоръките за операция са много по-предпазливи. Решението дали и кога се изисква операция се взема за всеки отделен случай.

Причини за възпаление

Кое точно причинява възпаление на дивертикулите в отделни случаи не е окончателно изяснено. Това, което е сигурно обаче, е, че диетата с ниско съдържание на фибри играе важна роля. При диета с ниско съдържание на фибри изпражненията имат малък обем, често стават твърди и остават в червата по-дълго. За да насърчи изпразването, тялото увеличава налягането в червата. Тъканната стена на дивертикулите обаче често е тънка и притокът на кръв е лош, тъй като кръвоносните съдове са опънати и извити. Ако има и повишено налягане, недоснабдената дивертикуларна тъкан се възпалява.

Рискът от възпаление се увеличава

Диета с ниско съдържание на фибри
Консумация на червено месо
Дим
алкохол
Заседнал начин на живот
Затлъстяване
Лекарства: нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС, болкоуспокояващи като ибупрофен и диклофенак), опиоиди (силни болкоуспокояващи), кортизон, имуносупресори

Това, че ядките, ядките или зърната могат да се заплитат в дивертикули и след това да предизвикат дивертикулит е стар мит и сега е опровергано в големи проучвания.

Диетичните фибри предпазват от възпаление

Диетата с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на месо почти намалява наполовина риска от дивертикулит. Вегетарианците и веганите са много по-малко склонни да имат възпалени дивертикули.

Диетичните фибри са несмилаеми диетични фибри от зърнени храни, бобови растения, ядки, зеленчуци и плодове. Те свързват водата в червата и се подуват, правейки изпражненията по-меки и обемни. Това улеснява преминаването на хранителната каша и изпразването на червата и означава по-малко напрежение върху чувствителната лигавица на дивертикулите. Освен това фибрите служат като храна за полезните чревни бактерии, а здравословният чревен микробиом противодейства на възпалението.

Бавно превключете диетата си на фибри

Преминаването към диети с високо съдържание на фибри не трябва да става внезапно. Защото това може да доведе до газ. Червата се нуждаят от няколко седмици, за да свикнат с несмилаемите вещества. Адекватната хидратация също е важна. Особено ако се вземат ленени семена или люспи от псилиум в допълнение за подобряване на храносмилането, трябва да се обърне внимание на консумираното количество. В противен случай това може да доведе до тежък запек или дори чревна непроходимост.

Диета при дивертикулоза

Растителната диета, богата на фибри, е най-доброто средство за активиране на дейността на червата и неговата самопочистваща сила. Бъдете щадящи със захар, месо и мазнини. Повече ▼

Облекчете възпалението със здравословно хранене

Възпалителните процеси участват не само при инфекции, но и при заболявания като остеоартрит, ревматизъм, диабет или съдови заболявания. За разлика от това, има ефективни оръжия в храната. Повече ▼

Диетични фибри: Полезни за чревната флора и сърцето

Що се отнася до здравословното хранене, мнозина мислят по-специално за витамини и минерали. Но червата, най-големият ни имунен орган, също се нуждае от фибри. В какви храни са те? Повече ▼