Практика за регенерация на хрущяла за ортопедия и травматична хирургия

Възможности за лечение на увредена хрущялна тъкан .

Ставният хрущял има само ограничена регенеративна сила поради липсата на кръвоносни съдове и ниския митогенен потенциал на хондроцитите. Независимото излекуване на дефект не е възможно. Нелекуваният дефект може, в зависимост от местоположението и размера, да прогресира и в крайна сметка да доведе до артроза. За да се предотврати този разрушителен процес, регенерирането на структурата и функцията на хиалинния хрущял е целта на операцията на ставния хрущял.

Има няколко възможности за лечение на регенерация на хрущяла:

Неинвазивни терапии:

  • физиотерапия
  • Перорално или вътреставно лечение

Хирургични процедури:

  • Разграничение
  • Пробиване, абразия
  • Микрофрактура
  • OATS (костно-хрущялна цилиндрична трансплантация)
  • AMIC® или ACT

При регенерацията на хрущяла хрущялът се ремонтира с помощта на биологични методи, за да се избегне използването на метални импланти или поне да се забави с години.

Няколко от хирургичните процедури се използват артроскопски. Това обикновено включва отстраняване на повредената зона; освободен от отломки и мъртви клетки, а повърхността се изглажда. Това обаче причинява само временно подобрение на симптомите.

Microfracture, AMIC® (индуцирана от автоложна матрица хондрогенеза) и ACT се използват за изграждане на хиалиноподобна тъкан. С микроразкъсването и AMIC® лечебният потенциал се използва от собствените стволови клетки на тялото.

Процедурата ACT е подходяща за пациенти с по-големи травматични хрущялни дефекти

Избраният метод на лечение зависи от следните фактори:

  • Етиология на хрущялния дефект
  • Локализация на дефекта
  • Размер и класификация на дефекта

Спектър на лечение .

AMIC® или ACT

Иновативна биологична процедура за лечение на увреждане на хрущяла в коляното

  • Минимално инвазивна, едноетапна хирургична техника
  • Надграждайки върху микроразрушаването, установената терапия от първа линия
  • Естествена защита на супертромба чрез уникалната двуслойна структура на матрицата Chondro-Gide®
  • Chondro-Gide® има положителен ефект върху хондрогенезата
  • Особено подходящ за остеохондрални и ретропателарни увреждания
  • Доказано подобрение в клиничната функция и удовлетвореността на пациента
  • Проста и рентабилна хирургична техника
  • Над 5 години клиничен опит

Уникалната процедура AMIC® използва самоизлекуващите се сили на тялото за лечение на фокални хондрални и остеохондрални лезии, които са по-големи от 1-2 cm2.

AMIC® комбинира микроразрушаване с приложението на Chondro-Gide®, двуслойна (двуслойна) матрица, направена от свински колаген тип I/III.

Както на коляното, така и на талуса, методът AMIC® показва клинично сравними резултати с автоложна трансплантация на хондроцити и подпомага организма във формирането на функционална тъкан за регенерация на хрущяла.

Ние извършваме AMIC® върху колянната става, използвайки както отворената, така и артроскопската техника. Използват се само продукти от Geistlich, Pharma AG, CH-6110 Wolhusen, Швейцария. Трябва да се свържете със здравния си застраховател преди планираната операция относно поемането на разходите за тези медицински продукти.

Chondro-Gide

Chondro-Gide® е водещата естествена колагенова матрица в регенерацията на хрущяла. Тази стандартизирана, лесна за използване матрица може да се използва за лечение на хрущялни дефекти с различни хирургични методи

AMIC® (автоложна матрична индуцирана хондрогенеза)

AMIC® е еднократна, рентабилна и ефективна техника за лечение на травматични хрущялни дефекти. Chondro-Gide® предлага защитна среда за диференциация на клетките и образуване на нов хрущял.

Поради високата си стабилност на размерите и отличните свойства на работа, Chondro-Gide® се използва отводещи хирурзи, използвани при регенерация на хрущяла.

ACT (Автоложна трансплантация на хондроцити)

Chondro-Gide® е идеалната 3D матрица за адхезия на отглежданите автоложни хондроцити и подпомага тяхното разпространение.

Chondro-Gide® се състои от тип I и III колаген. Уникалната двуслойна структура на матрицата се получава в патентован процес.

Защо водещите хирурзи и Ортопедичния център Майнц използват Chrondo-Gide®?

  • Научните изследвания доказват ефективността на Chondro-Gide® като водеща колагенова матрица при регенерация на хрущяла
  • Матрицата има уникална двуслойна структура
  • Chondro-Gide® има висока стабилност на размерите и отлични свойства при работа
  • Chondro-Gide® С техниката AMIC® има положителен ефект върху хондрогенезата на клетките-предшественици?
  • Chondro-Gide® подкрепя пролиферацията и обогатяването на извънклетъчния матрикс в ACT

Трансплантация на хрущялни клетки:
Биологично обновяване на ставния хрущял

ARTHROCELL 3D ® - трансплантация на хондроцити с автоложна матрица (ACT)
Новото измерение на трансплантацията на хрущял.

Увреждането на хрущяла може да причини болка и подуване в колянната става и да доведе до вторични заболявания (остеоартрит).

Ставен хрущял
Здравият ставен хрущял е устойчива на натиск поддържаща тъкан, която се състои от хрущялни клетки, основно вещество, (колагенови) влакна и складирана вода. Има гладка повърхност. Благодарение на тази структура, ставният хрущял е способен да абсорбира и пренася натоварвания под налягане (амортисьори), както и да поддържа нормална безболезнена подвижност (плъзгащ ефект).

Увреждане на хрущяла
Увреждането на хрущяла може да бъде резултат от пробив и/или пробив на цели парчета хрущял, изолирани или плоски (остеоартрит). Причините могат да бъдат злополуки, неправилни движения, прекомерно напрежение (удар, удар или натиск), както и свързано с възрастта износване.

практика

проблем
Повреденият хрущял не е в състояние да се регенерира. Ако увреждането на хрущяла не се лекува, дефектът на хрущяла продължава и се образува долна възстановителна тъкан. Очаква се последваща вреда.

Дефектът на хрущяла се увеличава с течение на времето, докато настъпи износване на ставите (остеоартрит). В най-лошия случай се използва изкуствена колянна става, ендопротеза.

решение
Целта на операцията на ставния хрущял е да предотврати този процес на разрушаване и да възстанови ставния хрущял структурно и функционално. За това избраният метод трябва да даде възможност за регенерация на ставния хрущял със сходни биомеханични свойства.

С ARTHROCELL 3D ® е разработена специална технология, при която здрави клетки се изолират от хирургично отстранената ставна хрущялна тъкан и се превръщат в триизмерна трансплантация на хрущялна клетка. Тази процедура е известна като автоложна триизмерна трансплантация на хрущялни клетки (ARTHROCELL 3D ®).

С помощта на собствената триизмерна трансплантация на хрущялни клетки на тялото, хрущялната тъкан може да бъде регенерирана, която е дълго време биомеханично устойчива, устойчива на натиск и сравнима със здравата хрущялна тъкан.

проблем
Повреденият хрущял не е в състояние да се регенерира. Ако увреждането на хрущяла не се лекува, дефектът на хрущяла ще продължи и ще се образува долна възстановителна тъкан. Очаква се последваща вреда.

Дефектът на хрущяла се увеличава с времето, докато настъпи износване на ставите (остеоартрит). В най-лошия случай се използва изкуствена колянна става, ендопротеза.

решение
Целта на операцията на ставния хрущял е да предотврати този процес на разрушаване и да възстанови ставния хрущял структурно и функционално. За това избраният метод трябва да даде възможност за регенерация на ставния хрущял със сходни биомеханични свойства.

С ARTHROCELL 3D ® е разработена специална технология, при която здрави клетки се изолират от хирургично отстранената ставна хрущялна тъкан и се произвеждат в триизмерна трансплантация на хрущялна клетка. Тази процедура е известна като автоложна триизмерна трансплантация на хрущялни клетки (ARTHROCELL 3D ®).

С помощта на собствената триизмерна трансплантация на хрущялни клетки на тялото, хрущялната тъкан може да бъде регенерирана, която е дълго време биомеханично устойчива, устойчива на натиск и сравнима със здравата хрущялна тъкан.

индикация
Автологичната трансплантация на хондроцити е признат и много успешен метод за лечение на изолирани хрущялни дефекти в продължение на много години. Това се доказва от голям брой висококачествени изследвания и научни статии. *

ARTHROCELL 3D ® поддържа функционалността на ставния хрущял

  • Изолирани дефекти на ставния хрущял с травматичен и дегенеративен произход
  • Хондрални и остеохондрални дефекти
  • Единични и множество дефекти> 2 cm2

С ARTHROCELL 3D ® специална технологияразработен, който регенерира хрущялната тъкан с помощта на ендогенна триизмерна трансплантация на хрущялна клетка и поддържа функционалността на ставния хрущял.

Процес на трансплантация

1. Премахване на хрущялната тъкан

По време на артроскопия (преглед на коляното) се взема малко парче хрущял (биопсия) от здрава, малко стресирана област на засегнатата колянна става. Взима се и кръв.

2. Размножаване на хрущялните клетки

Във високоспециализираното производствено съоръжение на co.don®AG хрущялните клетки се изолират с помощта на уникалната в световен мащаб интегрирана изолаторна технология (IIT). За подхранване и умножаване на хрущялните клетки се използва само собственият серум на пациента.

Клетките се умножават за период от 2-4 седмици и след това се култивират до триизмерна структура за още 2-3 седмици. След това триизмерната трансплантация на хрущялна клетка ARTHROCELL 3D ® е готова за пациента.

3. Трансплантация на автоложна 3-измерна трансплантация на хрущялна клетка *

Като част от минимално инвазивна процедура, лекарството ARTHROCELL 3D ® се въвежда в подготвената зона на изолираното увреждане на ставния хрущял. Фиксирането на присадката, напр. с фибриново лепило или шев, както и покриване на дефекта не са необходими. Шансовете за възстановяване се подобряват.

4. Биологично възстановяване на хрущяла

Триизмерните трансплантации на хрущялни клетки, въведени в дефекта, естествено образуват нова хрущялна тъкан, която се комбинира със съществуващия здрав хрущял и наподобява по биомеханични свойства. Изследвания ** показват, че новата хрущялна тъкан се интегрира много добре в околния хрущял.

Предимствата с един поглед

Терапията на увреждане на хрущяла с автоложна 3-измерна трансплантация на хрущялна клетка с ARTHROCELL 3D ® е инвестиция в бъдещето на ставата:

  • Лечение със собствени клетки на тялото
  • Биологична регенерация на собствената здрава хрущялна тъкан на тялото
  • Поддържане на подвижността на колянната става
  • Възстановяване или подобряване на ставната функция
  • Образуване на еластичен хрущял
  • Често постоянна свобода от симптоми
  • Реинтеграция в заетост
  • Възобновяване на спортни и развлекателни дейности
  • Намаляване на болката
  • Значително намаляване на риска от ранен остеоартрит.

* Общ избор на проучване за ACT:
Bentley, G. et al.: „Проспективно, рандомизирано сравнение на автоложна имплантация на хондроцити срещу мозаична пластика за остеохондрални дефекти в коляното“ В: Journal of Bone And Joint Surgery, 2003, том 85-B, бр. 2, 223-230

Steinwachs, M. R. et al.: "Die autologe Chondrozytentransplantation" В: MMP, 2003, 26-та година, брой 4

Behrens, P. et al.: „Изявление на работната група - Автоложна трансплантация на хондроциза (ACT) и тъканно инженерство - под патронажа на DGU и DGOOC“ В: Списание за ортопедия и техните гранични области, 2002, том 140

Питърсън, Л. и др.: „Автоложна трансплантация на хондрозит - биомеханика и дългосрочна трайност“ В: Американски вестник по спортна медицина, 2002, том 3, № 1, 2-12

Петерсън, Л. и съавт .: „Две до 9-годишен резултат след автоложна трансплантация на хондроцити на коляното“ В: Клинична ортопедия и свързани изследвания, 2000, No. 374: 212-234

Steinwachs, M. R. et al.: „Клинични и клетъчни биологични аспекти на имплантирането на автоложни хондроцити - метод, индикации и научни резултати” В: Unfallchirurg, 1999, 102, 855-860

** Проучете специално за ARTROCELL 3D®:
Anderer, U. et al.: "Ин витро инженерство на човешки автоложен хрущял" В: Journal of Bone And Mineral Research, 2002, том 17, No. 8, 1420-1429