Практика Манфред Вурстнер, д-р

определение

Посттравматичното стресово разстройство (F43.1) възниква като забавена или продължителна реакция на стресово събитие или ситуация с по-кратка или по-голяма продължителност, с изключителна заплаха или подобна на бедствие мащаб, която би причинила дълбоко отчаяние у почти всеки. Предразполагащи фактори като определени, напр. Обсесивно-компулсивните или астенични личностни черти или анамнеза за невротични заболявания могат да понижат прага за развитие на този синдром и да затруднят прогресирането, но последните фактори не са нито необходими, нито достатъчни, за да обяснят появата на разстройството. Типични характеристики са многократното преживяване на травмата в натрапчиви спомени (реверберационни спомени, ретроспекции), сънища или кошмари, които се случват на фона на постоянно усещане за вцепенение и емоционална тъпота.

Има и безразличие към другите хора, безразличие към околната среда, безрадост и избягване на дейности и ситуации, които биха могли да събудят спомени от травмата. Обикновено има състояние на вегетативно превъзбуждане с повишена бдителност, прекомерна нервност и нарушения на съня. Тревожността и депресията често са свързани със споменатите симптоми и характеристики, а мислите за самоубийство не са необичайни. Началото настъпва няколко седмици до месеци след травмата. Курсът е променлив, но в повечето случаи може да се очаква излекуване. В няколко случая разстройството преминава в хроничен ход в продължение на много години и след това се превръща в трайна личностна промяна (F62.0).

описание

Посттравматичното стресово разстройство е неподходящ и постоянен отговор на травматично преживяване, като например преживяване или наблюдение на физическо или емоционално насилие, бедствия, инциденти и др.

Това, което се преживява като травматично, е особено свързано с чувството за безпомощност и безнадеждност в съответната ситуация. Хората реагират с интензивен страх, безпомощност и ужас.

Много реакции към едно такова преживяване са напълно нормални и могат да спрат отново без психологическа помощ. Ако обаче симптомите продължават за по-дълъг период (поне месец) и представляват голям стрес за засегнатото лице и могат да ги ограничат, напр. вече не е продуктивен в училище или все по-често влиза в конфликти, говори се за свързано с травма разстройство.

Симптоми

Спомените за стресовото събитие могат да се появят многократно и с голяма интензивност, като образи, мисли или дори възприятия (напр. Мирис и т.н.) При по-малките деца случилото се често се повтаря в игра.

Сънищата също могат да се появят многократно и са много стресиращи.

Засегнатите действат, реагират или се чувстват отново и отново, сякаш са се върнали в травматичната ситуация. Също така може да се повтарят силни стресови реакции, ако нещо напомня на човека за ситуацията. Силните физически реакции също са част от клиничната картина.

Може да има съзнателно избягване на тези „задействания“ (определени мисли, определени чувства, разговори по темата, дейности, места и хора, които биха могли да предизвикат спомени).

Няма спомени, свързани с травмиращата ситуация.

Интересът към неща, които са били важни за човека преди (например тренировки по футбол, срещи с приятели), може да намалее.

Някои чувства вече не се чувстват, някои се чувстват странни към други, вече не принадлежат. Вашият собствен живот се изживява без бъдеще, напр. също така няма смисъл да се работи усилено за училище.

Трудно е да заспите или да останете заспали.
Децата и младежите са раздразнителни и имат изблици на гняв.
Способността за концентрация страда.
Засегнатите постоянно са в позиция „внимавайте“ и са склонни да имат преувеличени шокови реакции.

Децата също могат да направят няколко крачки назад в своето развитие и да покажат поведение, което са показали в по-ранен етап на развитие, не са толкова уверени, развиват страхове или се нуждаят от повече подкрепа отново.

терапия

Най-важното при лечението на някой, който е претърпял травматично преживяване, е стабилизацията. Това означава, че външните обстоятелства като приятели, семейство и организация на ежедневието трябва да осигуряват стабилна среда и по този начин да предават усещане за външна сигурност. Преди започване на терапията първо трябва да се гарантира, че детето или юношата вече не са изложени на никакви допълнителни заплахи (напр. Контакт с извършители).

При тези обстоятелства е показана индивидуална психотерапия, насочена към травмата, за да се възстанови чувството за вътрешна сигурност, да се справи с травмата и да се научи да се справя с нея. Участието и сътрудничеството на родителите са от решаващо значение тук.

За да бъде терапията успешна, особено важно е родителите да си сътрудничат. Важно е да предадете на детето си, че е добре, а също така е важно да помните миналото, за да се справите с него. Можете да ги подкрепите главно като вземете детето си на сериозно и например да го похвалите много, дори ако те започнат да говорят за травмата по собствена инициатива. Въпреки това не бива да насилвате и това, понякога на децата им отнема много време, за да направят това на терапия, а доверието е много важно. По време на обработката децата често са обезпокоени, несигурни и дори агресивни. Тук е важно да отделите много време за детето си. Дискусиите с родителите през това време са полезни и много важни.

ADHD/ADS
Тревожно разстройство
Разстройство от аутистичния спектър
Стресово разстройство
- Разстройство на приспособяването
- Посттравматично разстройство
Разстройство на привързаността
Гранично разстройство
депресия
Дисоциативно разстройство
Намокряне/възли
Емоционални смущения
Нарушение на развитието
Хранителни разстройства
Ранно детско регулаторно разстройство
Интелектуални увреждания
Насилие върху дете
главоболие
Дислексия/дискалкулия
Мутизъм
Разстройство на личността
Самонараняващо се поведение
Самоубийство
Соматизационно разстройство
Нарушения на поведението
Заболяване на пристрастяването
Тиково разстройство/синдром на Турет
Обсесивно-компулсивното разстройство

практика
Манфред Вурстнер
& Колеги
Специалисти по детска и юношеска психиатрия и психотерапия

Основна практика в Регенсбург
Landshuter Strasse 9
93047 Регенсбург

Телефон: 0941 - 640 82 80
Факс: 0941 - 640 82 829

Клон Швандорф
Пазар 28
92421 Швандорф

Телефон: 09431 - 754 15 00
Факс: 09431 - 754 15 029