ПРАКТИЧЕСКИТЕ ЛИСТОВЕ КОТА пред целиакия r; RSG дистанционно

"Резистентността" на целиакия към безглутеновата диета изисква строг подход.

Диагнозата на огнеупорни капки, която доскоро беше диагноза за елиминиране, днес може да бъде подкрепена от имунохистохимията и молекулярната биология.

Първа стъпка: първоначалната диагноза на цьолиакия трябва да бъде поставена под въпрос

Четирите аргумента за положителна диагноза на цьолиакия са:

Втора стъпка: в случай на липса на отговор на безглутенова диета, основната причина е лошото спазване на безглутеновата диета

• или в диетата
• било в медикаменти
  • Debridat®
  • Теофилин®
  • Тардиферон®

• Подозира се лошо наблюдение на диетата, ако
  • анти-ендомизиевите антитела не са изчезнали след 12-месечно лечение
  • броят на LEL не се е понижил значително върху контролните дуоденални биопсии

Трета стъпка: след като се изключи лошото спазване на безглутеновата диета, трябва да се изследва първична или вторична резистентност към изключването на глутен за чревен лимфом, свързан с цьолиакия

Фенотип Т лимфом, който може да усложни или разкрие целиакия, главно при възрастни

• Появата се благоприятства от неспазването на безглутеновата диета
• относителният риск от развитие на лимфом се увеличава с 50 до 100 при пациенти, които не отговарят на изискванията
  • горни и долни ендоскопии
  • ентероскопия
  • транзит за градушка
  • скенер
  • лапаротомия в случай на силно подозрение.

  ---