Практическа група Др
Всяка година 30 000 души в Германия умират от рак на дебелото черво. Всяка година се регистрират около 70 000 нови случая. Повечето хора получават болестта на възраст между 50 и 70 години.
При редовни прегледи ракът на дебелото черво може да бъде открит рано и в почти всички случаи да бъде излекуван своевременно.
Диета с ниско съдържание на шлаки и твърде мазнини увеличава риска от рак на дебелото черво. Диетата с ниско съдържание на шлаки води до запек. В резултат на това се натрупват веществата, които насърчават развитието на рак. Тъй като съществуват и наследствени форми на рак на дебелото черво, роднините на страдащите трябва да обърнат специално внимание на профилактиката им от рак на дебелото черво.
Ракът на дебелото черво се развива бавно в продължение на много години и обикновено не причинява никакви симптоми първоначално. Предварителните етапи, наричани още полипи, се намират в големия и ректума и са снабдени с фини и много чувствителни кръвоносни съдове.
Тези много фини кръвоносни съдове могат да бъдат повърхностно наранени по време на преминаването на изпражненията, така че много малко количество кръв се смесва в изпражненията. Те обикновено не се откриват с просто око. Това означава, че столът може да изглежда напълно незабележим.
От 1 октомври 2002 г. насоките за ранно откриване на рак на дебелото черво са променени. От 50 до 55-годишна възраст всички осигурени по закон пациенти имат право на годишен хемокултен тест („прост тест на изпражненията“ с три „букви на изпражненията“). От 56-годишна възраст можете да изберете колоноскопия на всеки десет години или тест на изпражненията на всеки две години. Пациентите с повишен семеен риск от колоректален рак, които трябва да бъдат наблюдавани по-внимателно, не са обхванати от тези насоки.
Със стандартния тест, при който се взема малко количество изпражнения като проба на 3 последователни дни и се изследва, можете да откриете малки количества кръв. Откриването на „окултна“ (= скрита, невидима с просто око) кръв в изпражненията поражда подозрението за патологичен процес в стомашно-чревния тракт. На първо място, този тест е за ранното откриване на рак на дебелото черво и неговите предшественици.
Този тест за изпражнения е сравнително евтин, лесен за извършване и се оценява директно в нашата практика.
Недостатъкът на този тест са грешки в изпълнението; като цяло е много склонен към провал. Като консумира месо и колбаси или някои видове зеленчуци и плодове, това може да стане фалшиво положително, което често може да доведе до скъпи изследвания (колоноскопия). Поглъщането на много витамин С (> 500 mg/ден) също може да доведе до неправилни резултати. Проучванията показват, че този прост тест за изпражнения не може да диагностицира повече от около 35% от рака на дебелото черво.
С новия имунологичен тест за изпражнения регистрира се само човешки пигмент на червена кръв (= хемоглобин). Изключени са фалшиво положителни резултати поради грешки в диетата и не е необходима специална диета. Записва се и кървене от горните отдели на ректума. Не е необходимо да се събират проби от изпражнения в продължение на няколко дни. Само изпражненията се изследват за един ден.
Следователно имунологичният тест за изпражнения е много по-безопасен от конвенционалния тест за изпражнения. Някои известни гастроентеролози (гастроинтестинални специалисти) препоръчват новия тест, дори ако конвенционалният тест за изпражнения е положителен, преди да се направи колоноскопия, както преди.
Жените трябва да извършват този тест само 3 дни след отшумяване на менструацията, за да се избегне фалшиво положителен резултат.
За тези, които имат задължително здравно осигуряване, имунологичният тест за изпражнения може да бъде таксуван само като индивидуална здравна услуга, а не чрез здравно осигуряване. Частните здравноосигурителни компании обикновено поемат разходите за теста. Но не се страхувайте от неприятностите, защото редовният тест намалява личния ви риск от рак на дебелото черво с около 70 процента.
Още един съвет: Когато сте решили тест за изпражнения, помислете за съпруга или партньора си и ги занесете у дома като малък подарък, който може да спаси човешки живот. Щастливи сме да оценим това в нашата практика.
Не се притеснявайте, ако резултатът от теста е положителен!
Ако резултатът от теста е положителен, в изпражненията са открити най-малки следи от кръв. Но това не означава, че вече има рак на дебелото черво. Следите от кръв в изпражненията могат да имат и други причини, като хемороиди или безвредни наранявания на ануса. Много е важно обаче да правите колоноскопия всеки път, когато сте положителни, за да установите точната причина за следите от кръв.
В около десет процента от случаите с положителен тест за окултна кръв всъщност се открива злокачествен тумор, но често на толкова ранен етап, че шансовете за терапия са много добри. Редовно използване на
Имунологичен тест за изпражнения в комбинация с изясняваща колоноскопия е в състояние да избегне сериозен рак на дебелото черво и да предотврати големи страдания.
Колоноскопията (колоноскопия)
Огледалното отразяване на цялото дебело черво е най-безопасният начин за поставяне на диагноза. По време на колоноскопия лигавицата на червата се разглежда през гъвкава тръба, която се вкарва в червата от ануса. Подозрителните тъкани и полипи, които могат да се превърнат в злокачествени тумори, се отстраняват незабавно с помощта на електрическа примка и след това се изследват в тъканта. Процедурата отнема само 15 до 20 минути и може да се извърши амбулаторно в болници или специализирани медицински практики. Предпоставката е цялостно прочистване на червата, което започва 24 часа преди огледалното огледало. Лекуващият лекар ще назначи подходящи лаксативи. Досега задължителните здравни осигуровки са плащали за колоноскопия само след положителен тест за изпражнения или за високорискови пациенти. В бъдеще тези, които имат задължително здравно осигуряване от 56-годишна възраст, ще имат право на колоноскопия на всеки 10 години. Частните застрахователни компании също се грижат за медицинския преглед.
Повече тестове за изпражнения
Тест на изпражненията за откриване на "Тумор М2-ПК" (М2-пируват киназа)
Тестът за изпражнения на Tumor M2-PK е тест, който не търси скрита кръв в изпражненията, но може да открие ензим, типичен за рака в изпражненията. Този ензим се нарича "Тумор M2-PK" и се среща в големи количества в злокачествената тъкан на различни видове рак - включително рак на дебелото черво или злокачествени полипи на дебелото черво. От 2003 г. тестът е на разположение като специалист в лабораторни услуги. Можете също да го купите в аптека и да го направите сами у дома. За да направите това, вземете малка проба от изпражненията и я изпратете в специално предоставен контейнер в лаборатория за анализ, където изпражненията се изследват за ензимен тумор M2-PK. След това ще получите резултата по пощата.
Задължителните здравноосигурителни компании не поемат разходите за теста за тумор M2-PK.
При тестване: генетичен ДНК тест на изпражненията
Понастоящем в САЩ се тества друг тест за изпражнения за скрининг на рак. Този генетичен тест за изпражнения на ДНК може да направи възможно диагностицирането на рак на дебелото черво и ректума директно от проба на изпражненията. За целта тестът не търси косвени признаци, като скрита кръв в изпражненията, а директно изследва чревните клетки, които са в пробата на изпражненията. Клетките се изследват за промени в генетичния им материал и признаци на ранен стадий на рак. Тестът проверява няколко гена, за които е известно, че участват в развитието на рак на дебелото черво.
Резултатите от първоначално проучване показват, че ДНК тестът на изпражненията е толкова надежден, че може да замести теста за окултна кръв в бъдеще. В момента ДНК тестът се тества в мащабни проучвания върху няколко хиляди души в САЩ.