Pr; вторична профилактика на ефикасността на коронарните сърдечни заболявания; автоматизирана програма; СМС
"TEXT ME", австралийско рандомизирано проучване, току-що показа, че автоматизирана и полу-персонализирана мотивационна SMS програма, написана съвместно с пациенти, може да подобри сърдечно-съдовите рискови фактори при хора с коронарна артериална болест.
Проведено на 710 пациенти за 6 месеца, това проучване, публикувано в края на септември 2015 г. в JAMA, даде възможност на авторите да наблюдават в групата „SMS“, стр. ar в сравнение с пациентите от контролната група, значително намаляване на нивата на LDL холестерол в кръвта, систолично кръвно налягане и индекс на телесна маса (ИТМ), както и увеличаване на физическата активност и броя на хората, които са се отказали от пушенето.
Насърчаващи резултати за много евтина и лесно разгръщаща се образователна програма, особено в медицински пустини.
Автоматизирана SMS програма може да подобри сърдечно-съдовите рискови фактори във вторичната профилактика (илюстрация).
Мотивационният SMS вече показа интересни резултати в няколко медицински области
Клара Чоу и нейните австралийски и новозеландски колеги си спомнят това до момента, няколко рандомизирани проучвания вече са показали интерес към мотивационни SMS програми в различни области, свързани със здравето:
- спиране на тютюнопушенето (Whittaker R et al, 2012),
- физическа дейност (Hurling R et al, 2007),
- отслабване (Патрик К и сътр., 2009),
- диабет (Франклин В. Л. и др., 2006),
- артериална хипертония (Marquez Contreras E et al, 2004),
- придържане към лечение на астма (Petrie KJ et al, 2012),
- ХИВ/СПИН (Smillie K et al, 2014)
- отхвърляне на трансплантация (Miloh T et al, 2009).
Но тези изследвания често са имали големи пристрастия или методологически недостатъци.
За повечето от тези рандомизирани проучвания, броят на участниците и продължителността бяха относително ниски и критериите, изучавани често деклариран от участниците.
Освен това никой от тях не е изследвал ефекта от този вид интервенция върху набор от рискови фактори.
Проучването "TEXT ME" анализира набор от обективни многокритериални критерии
За разлика от цитираните по-горе проучвания, изследването TEXT ME (за „Пробата за тютюн, упражнения и диетични съобщения“) измерва въздействието на мотивационна SMS програма върху няколко сърдечно-съдови рискови фактора, а не само един: LDL холестерол (първична крайна точка), систолично налягане, ИТМ, общ холестерол, коремна обиколка, сърдечна честота, физическа активност и тютюнопушене.
Сравнение между две групи
Следователно проучването TEXT ME включва 710 пациенти, наети от болница в западното предградие на Сидни, където живеят хората с относително нисък социално-икономически статус (43% от участниците са родени извън Австралия, половината в Азия).
Theанамнеза за коронарна болест на сърцето е дефиниран съгласно следните критерии: анамнеза за миокарден инфаркт, коронарен байпас или стентиране или стеноза> 50% в поне един основен епикарден съд.
Отново в сравнение с гореспоменатите проучвания, броят на хората, които успяват да нормализират 3, 4 или 5 рискови фактора е сравнен между две групи (5-те цели са LDL-C
Мотивационна SMS програма, създадена съвместно с пациентите
96-те SMS банки, използвани в това проучване, са съавтори на екип, състоящ се от лекари, социални учени и пациенти.
Определени са четири категории съобщения: Тютюн, диета, физическа активност и сърдечно-съдово здраве. Тази последна категория съдържаше текстови съобщения, отнасящи се до рискови фактори, лечение, спазване, но също така и спешни мерки в случай на сърдечно-съдова катастрофа.