Pr; парации proc; твърд
Избраният образец е първата урина от сутринта.
За рутинен пълен анализ на урината образецът е първата сутрешна урина. Този избор е компромис, тъй като при химичните тестове първото уриниране е най-концентрирано. За цитологията на урината най-добрият образец е второто сутрешно уриниране (представете си клетки след инкубация през нощта в урина при 37 ° С).
Често се използва случаен образец, което е правило при извънредни ситуации. Основният недостатък идва от разреждането на пробата. Това разреждане може да бъде достатъчно високо, за да направи броянето и химичните тестове фалшиво отрицателни.
Времето между вземане на проби и анализ.
В идеалния случай пробата трябва да се анализира веднага след уриниране. Но нека бъдем реалисти! Винаги ще има забавяне между събирането и анализа. Ключът е да се определят правилата за приемлив период и условията за съхранение.
Каква е приемливата времева рамка?
Този въпрос е много по-лесен за задаване, отколкото за отговор. Въпреки че обичаме да имаме фиксирани маяци, не можем да отговорим категорично, в този случай трябва да живеем с определена неяснота, вижте за всеки отделен случай.
Преди да отхвърлите образец, вземете предвид следното:
- Образецът е уникален и представлява специфична ситуация. Друг образец задължително се получава по-късно, следователно, в клинична ситуация, която може да се е променила.
- Пациентът, който се яви в болницата за изследвания, ще трябва да се върне в случай на отказ. Надяваме се, че този не просто ще се върне за пълен образец за изследване на урина, предписан без много убеждение.
- Някои вещества могат да изчезнат бързо, помислете за глюкоза в случай на инфекция на пикочните пътища. Но това беше причината за искането на клинициста: да се знае дали има захар в урината или да се знае дали има инфекция на пикочните пътища?
- Както при серума, не всички вещества и елементи имат еднаква стабилност. Клетките се дегенерират бързо, докато цилиндрите се съхраняват по-лесно.
Образци, които нямат нищо общо с урината по време на събирането и които могат да бъдат подвеждащи, трябва да бъдат отхвърлени. Но тази ситуация е крайност.
По няколко причини вярваме, че всички проби трябва да бъдат анализирани, но съдържат, ако е необходимо, изявление като „неприемливо забавяне: много от резултатите може да нямат никаква стойност“.
Качеството на образеца, който не може да бъде анализиран бързо, зависи от това колко добре се съхранява образецът. Няколко центъра препоръчват пробите, които не могат да бъдат изпратени в лабораторията за кратко време, да се съхраняват в хладилник. Основен недостатък на тази практика е утаяването на кристали като аморфни урати, лесно разпознаваеми от розовата пелета. В някои случаи валежите са обилни и предотвратяват микроскопията. Един лесен начин да се отървете от тези утаени урати е да поставите пълния нецентрифугиран образец при 37 ° C (с пелетите често е невъзможно утайката да се разтвори отново в такъв малък обем). В случай, че утайката се образува от аморфни фосфати, те могат да бъдат разтворени чрез инкубация при 37 ° C или чрез добавяне на 2% оцетна киселина към гранулата със скорост от 1 до 2 капки.
Използването на бактериостатици, изсушени на стената на контейнера, би било предимство, особено за екземпляри, които трябва да пътуват.
Сила на звука
Препоръчителният обем е 12 ml. Повечето болници получават проби за пълен анализ на урината в конични обемни епруветки.
В някои случаи не е възможно да напълните тубата до маркировката от 12 ml. Haber препоръчва допълването на обема до 12 ml с изотоничен физиологичен разтвор преди центрофугиране и коригиране на резултата според разреждането. Трябва ли да докладваме за микроскопия, коригирана за обема, или да впишем в доклада „резултати, получени с образец от х ml“? Предпочитаме второто решение, тъй като не е очевидно, че дете с инфекция на пикочните пътища, което осигурява големи 6 ml, би имало два пъти повече левкоцити и еритроцити, ако беше спазен обемът от 12 ml. Това решение оставя на клинициста да коригира, ако е необходимо.
Центрофугиране
Препоръчва се центрофугиране за 5 минути при 400 FCR. Терминът FCR **, което означава "относителна центробежна сила"