Pr; менструален синдром (ПМС); Терапиема; взеха; лечение
Тъй като предменструалният синдром (ПМС) е многофакторно разстройство, целевото лечение не е лесно. Терапията първоначално се основава на наличните симптоми, особено тези, които оказват най-голямо влияние върху благосъстоянието.
Много от тези оплаквания могат да бъдат лекувани с лекарства, ако нивото на страдание е подходящо. Кое лекарство работи най-добре обаче, варира значително при отделните хора. Гинекологът може да прецени коя форма на терапия е подходяща само след точно изследване и подробна анамнеза.
Важно е да се прави разлика между предменструален синдром (ПМС) и предменструално дисфорично разстройство (ПМДС). PMDS е официално признат за депресивно разстройство в САЩ и обикновено трябва да се лекува.
Медицинска терапия
За медикаментозно лечение се предлагат хормонални контрацептиви, които предотвратяват овулацията (инхибитори на овулацията). Те могат да бъдат взети и в така наречения дълъг цикъл, т.е. пропускане на приемната почивка.
Може да се използват и болкоуспокояващи. Главоболието, болките в гърба или гърдите могат да бъдат толкова силни, че да се наложи. (Когато приемат болкоуспокояващи, жените, които страдат от обилно кървене, не трябва да приемат никакви лекарства с активната съставка ацетилсалицилова киселина (ASA) - дори в навечерието на менструалния цикъл. Разреждащото кръвта свойство на ASA може да доведе до прекомерно менструално кървене. Алтернативно, например активната съставка Да се приема ибупрофен.)
За лечение на оплакванията, причинени от натрупването на вода в тъканта, се предлагат промиващи агенти - така наречените диуретици - като калций, витамин Е или спирон лактон.
В някои случаи се използват препарати за повишаване на настроението като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (напр. Сертралин, циталопрам, пароксетин), когато симптомите са тежки. Поради възможни странични ефекти, селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин обикновено се използват само когато другите терапии са неефективни.
Както инхибиторите на овулацията, така и антидепресантите имат странични ефекти и рискове, така че много жени не са склонни да използват тези форми на терапия. Затова много пациенти предпочитат първо да опитат билкови лекарства. Тук препаратите с екстракти от монахов пипер (Agnus castus) предлагат опция с нисък страничен ефект за лечение на симптомите - по-специално чувствителност на гърдите (мастодиния). Жълт кантарион (Hypericum) се е доказал при лечението на психологически оплаквания: Той облекчава депресивните настроения, страховете и нервното безпокойство - но има и странични ефекти.
Самото поглъщане на лутеалния хормон (прогестерон) не показва видим ефект; няма значими проучвания за ползата или вредата по отношение на локалното приложение на прогестеронсъдържащ крем при така наречената „употреба извън етикета“.
Целево хранене
Промяната в хранителните навици може да бъде много полезна: По-малко сол, шоколад, кофеин и алкохол, но повече витамини (В6, D и Е) и минерали като калций и магнезий. Тези диетични промени могат да бъдат ефективни за подобряване на ПМС. Консумацията на омега3 мастни киселини и допълнителният прием на витамини от група В и магнезий могат да имат положителен ефект върху настроението, физическите оплаквания като чувствителност на гърдите, задържане на вода и глад за храна.
Спорт
Упражненията също могат да имат много благоприятен ефект върху предменструалния синдром. Увеличената вода, съхранявана в тялото, се пренася по-бързо чрез движение. Увеличеният приток на кръв едновременно освобождава крампи в матката и може да облекчи болката в долната част на корема и гърба. Преди всичко се препоръчват тренировки за издръжливост като ходене, колоездене, джогинг или плуване. Спортната активност увеличава освобождаването на ендорфини в мозъка. Тези така наречени "хормони на щастието" могат да противодействат на промени в настроението по естествен начин. Освен това редовното упражнение увеличава образуването на невротрансмитер серотонин, който също облекчава симптомите.
Релаксационни упражнения
Изучаването на техники за релаксация като йога, автогенно обучение или прогресивна мускулна релаксация може да продължи да облекчава дните, водещи до дните и да помогне за намаляване на стреса.