Пъпна херния при бременност - Естествено раждане
Пъпната херния по време на бременност се представя като безболезнено подуване в или около пъпа. Въпреки че в повечето случаи това не води до усложнения, има някои сигнали, които трябва да следвате и да отидете на лекар.
Причини и симптоми за пъпна херния по време на бременност
Хернията се появява, когато част от вътрешността на тялото изтласква слабост в мускула или в стената на околната тъкан. Мускулите на тялото обикновено са достатъчно силни и стегнати, за да държат органите и червата заедно, но може да възникне херния, ако има уязвими части.
Отокът, който го характеризира, може да се усети само от вас или да бъде видим за други хора. Може да се появи болка, обикновено тъпа, но тя може да стане остра, когато се принудите да ходите по-бързо, да се навеждате, да кихате или кашляте, да повдигате тежки предмети или да се смеете на глас. Симптомите могат да се засилят с бременност и увеличаване на мускулната маса.
Бременните жени имат повишен риск от херния поради повишения натиск, който бременността оказва върху корема. Пъпната херния се появява в областта на пъпа и може да се увеличи, когато се смеете, кашляте, плачете или отидете до тоалетната и може да намалее, когато се отпуснете или легнете. При липса на лечение може да се влоши с течение на времето.
Защо се появява пъпната херния? По време на бременността пъпната връв преминава през отвор в корема на бебето, който трябва да се затвори малко след раждането, но в някои случаи мускулите не се затварят напълно. Тази ситуация води до слабо място в околната мускулна стена (коремна стена). Пъпната херния може да се развие, когато мастната тъкан или част от червата излезе през зона близо до пъпа. Факторите, които могат да допринесат за този проблем, са: голямо тегло (наднормено тегло или затлъстяване), натоварване при движение или повдигане на тежки предмети, постоянна кашлица/кихане, хроничен запек, многоплодна бременност (близнаци или тризнаци), предишна коремна намеса (включително ремонт на херния), напреднала възраст, фамилна анамнеза за херния.
Лечение на пъпна херния
Няма консенсус относно оптималното време за възстановяване на тежка херния, според статия, публикувана през януари 2018 г. в списанието Frontiers in Surgery. Ако хернията е малка и не причинява неприятни симптоми, можете да решите с Вашия лекар да изчакате след раждането. Но ако причинява дискомфорт, повечето лекари препоръчват ремонт по време на бременност.
Когато е необходимо, пъпната хения може да бъде лекувана с хирургическа намеса, за да се изтласне подуването на мястото му и да се засили слабостта на коремната стена. Хирургията се препоръчва за повечето възрастни с пъпна херния, тъй като е по-малко вероятно да се подобрят с възрастта и рискът от усложнения е по-висок; обаче съществува риск от следоперативен рецидив.
Възстановяването на пъпната херния е относително проста процедура, която обикновено отнема около 20-30 минути. Обикновено се използва общата упойка, така че няма болка, когато се извършва операцията. За укрепване на зоната вътре се използва специална мрежа. Ще бъдете изписани в същия ден и може да почувствате болка и дискомфорт. След интервенцията ще трябва да ограничите интензивните физически дейности за няколко седмици, като се препоръчва обща почивка от 1-2 седмици. В рамките на 1 месец ще можете да възобновите всички нормални дейности.
Усложненията, причинени от възстановяване на херния, са редки (при по-малко от 10% от пациентите), но могат да включват инфекция на рани (жълто отделяне, усещане за болка и възпаление), кървене, разкъсване на раната, херния може да се върне, пъпът може да изглежда различно. Ако хернията, която изпитвате, не е проблем, можете да решите да изчакате след раждането, за да я поправите.
Усложнения, които могат да възникнат от пъпна херния
Обструкция - участък от червата се запушва извън корема, причинявайки гадене, повръщане и болка.
Удушаване - участък от червата се задържа и кръвоснабдяването му се прекъсва. Тази ситуация е спешна медицинска помощ и трябва да се извърши в рамките на няколко часа, за да се освободи блокираната тъкан и да се възстанови кръвоснабдяването.
Урологът от Калгари Гинекологът Магали Робърт казва, че „пъпните хернии не са причина за безпокойство. Всъщност много пъпни хернии дори не се нуждаят от ремонт, тъй като се считат за относително често срещана част от бременността. Единственият проблем е, ако те са тежки или причиняват болка. Колкото по-голяма е хернията, толкова по-безопасна е тя. По-големите хернии излизат и се връщат и дори да им е неудобно, те не са опасни. Но ако гадене, повръщане, висока температура или интензивна и внезапна болка, обезцветяване на отока, неподвижност на отока, невъзможност за отстраняване на газове или изпражнения трябва да се третират като спешна медицинска помощ. Това са симптомите на затворена херния, която може да бъде фатална. "
Да запомня
Трябва да можете да го натиснете обратно в тялото си, когато легнете. Ако имате проблеми с това, приложете пакет с лед. Ако се провалите под каквато и да е форма, това може да бъде затворена херния и изисква спешна медицинска консултация, защото може да доведе до удушена херния.
Симптомите на удушена херния могат да включват: гадене, повръщане, внезапна, влошаваща се болка, подуване, което става червено, лилаво или тъмно, невъзможност за отстраняване на изпражненията или газовете.
Ако пъпната херния се ремонтира само с конци, без стоманена мрежа, която да поддържа отслабената мускулна област, рискът от херния да се върне към бременност е голям. Но използването на мрежата може да ограничи гъвкавостта на коремната стена и може да причини болка, както в настоящето, така и в бъдеще. Ако нямате тежка херния и възнамерявате да родите чрез цезарово сечение, можете да коригирате хернията си по време на същата операция.