Позиции за кърмене - Как удобно да кърмите бебето си - Лексикон за кърмене

Има няколко позиции, при които майката може да кърми бебето си. Важно е самата майка да има стабилна подкрепа, да се чувства комфортно и да може да се отпусне. Коя поза накрая ще избере майката зависи от личните й предпочитания и съответната ситуация.
При неблагоприятни позиции за кърмене бебето не може да хване зърното правилно и не може да пие ефективно. Кърменето може да бъде болезнено за майката и зърната да се разболеят. Бебето също става неспокойно и в крайна сметка разочаровано. Неблагоприятното стоене на място също може да предизвика напрежение както на майката, така и на детето.
Има няколко основни правила, които се прилагат еднакво за всички ограничения:
- Бебето лежи в много близък физически контакт с майката, корем до корем, ръцете му са под ъгъл нагоре от двете страни и прегръщат майката или гърдата й.
- Гръбнакът на бебето е изправен (без усукване): ухото, рамото и бедрата на детето образуват линия.
- Носът на бебето лежи директно пред зърното на майката, за да се облече. Бебето леко накланя глава назад, за да се скачи. Не е необходимо да извива главата си настрани, за да достигне зърното.
Преглед:
Класическата стагнация
Има три или четири класически позиции за кърмене, които се преподават в литературата за кърмене от десетилетия.
Позата на люлката
Позата на люлката се счита за „класическа“ неподвижна поза, защото се вижда най-често. Майката седи изправена и държи бебето на ръце. Той поддържа гърба на бебето или покрива бедрото на бебето. Главата на бебето лежи върху предмишницата на майката или в кривата на лакътя. Ръката, раменете и гърбът на майката трябва да са удобни, напр. с помощта на възглавница за кърмене. Майката може да използва свободната си ръка, за да поддържа гърдата си със С-хват (палци нагоре, пръсти надолу), ако е необходимо, така че гравитацията да не изважда гърдата от устата на бебето. Някои специалисти по кърмене препоръчват да не се повдига гърдата, а вместо това да се закачи там, където зърното естествено лежи без сутиен.
Позата на люлката може да се използва навсякъде, независимо дали у дома или в движение. В сравнение с кърменето в легнало положение обаче, стойката на люлката е относително тромава поради необходимите подплънки, които майката трябва да изгражда всеки път за кърмене, особено в периода на новороденото. Друг недостатък на положението на люлката е, че майката не може да води главата на бебето. За да поддържа гърдата, тя също трябва - в зависимост от анатомията - да хваща между бебето и гърдата. За опитни двойки за кърмене обаче позицията на люлката е проста и практична, така че често се използва, особено когато кърменето е в движение.
Модифицираната стойка на люлката
Бебето се поддържа на рамото и врата.
С модифицираната стойка на люлката майката седи изправена по същия начин, както при обикновената поза на люлката. Бебето лежи корем до корем пред нея в близък контакт с тялото. Основната разлика в простата позиция на люлката е, че главата на бебето не е в кривата на ръката, а обратното, на ръката на майката. Майката може да стабилизира и насочи главата на бебето по-добре с ръката си, отколкото с простото положение на люлката. Това улеснява обличането на малки новородени, които все още не са в състояние да държат главите си стабилно и които нямат опит в кърменето. Дланта на майката идва между лопатките му, пръстите поддържат главата, но не упражняват никакъв натиск върху тила, който би нарушил кърменето.
Тук C-захватът може да се извърши отстрани, майката не трябва да достига между бебето и гърдата. Тази поза е подходяща за проблеми с обличането, големи гърди, силно проникване на мляко и за недоносени бебета и болни новородени.
Футболна стойка
Футболна поза: бебето лежи под мишницата. Така че майката има много добра гледка към акостирането.
В тази поза, известна още като странична поза или поза на гърба, бебето лежи отстрани, под ръката на майката. Краката на бебето сочат към гърба на майката и се притискат към облегалката. Главата на бебето се държи и ръководи от ръката на майката. Предимството на страничната поза в сравнение с позата на люлката е, че главата на детето може да се придърпа по-близо до гърдите. Майката вижда най-добре устата на детето и следователно може да контролира приложението. Това улеснява обличането на бебето, особено в периода на новороденото. Затова футболната поза се използва широко, за да се научи как да кърми. Тази позиция е подходяща и след цезарово сечение, когато постъпва мляко, както и за недоносени и болни новородени, които се нуждаят от много подкрепа при кърменето. Може да се използва и за разхлабване на млечно запушване в страничния сегмент на гърдата. Също така се нуждаете от възглавница за кърмене или друга подплата за футболната поза. Той е сравнително тромав и следователно се използва само за кратко време.
Кърменето легнало настрани
Кърменето легнало настрани: идеалната позиция за кърмене за почивка и сън. По-големите бебета могат да се обърнат към майка си и да се държат сами.
Кърменето в легнало положение (легнало настрани) е предизвикателство за някои майки през първите няколко дни и седмици след раждането. Устата и гърдите на бебето са по-трудни за гледане и регулиране при легнало положение, отколкото когато са в други позиции за кърмене. За напредналите кърмещи двойки обаче кърменето в легнало положение е много удобна и неусложнена поза, при която майката може най-добре да си почине и да задряма. Следователно си струва да упражнявате тази позиция отново и отново, докато майката и бебето се чувстват комфортно с нея.
Нормално е да спите по време на кърмене и също да дремете. Ако бебето заспи по време на кърмене, то може да легне и не е необходимо да се събужда. Майката все още може да стане. Но средата за сън трябва да е безопасна. Човек може напр. Поставете матрак футон на пода за кърмене. Можете също така да кърмите много добре на двойно легло или на семейно легло, ако се спазват мерките за безопасност (вижте статията Кърмене през нощта). Кърменето в легнало положение също е идеално за нощно кърмене, така че майката да не трябва да става и да може да спи, въпреки честите нощни кърмения.
Идеален е много близък физически контакт: бебето и майката лежат плътно по корем. По-малките бебета се нуждаят от добра подкрепа за гърба. (Оксана Кузмина)
В тази позиция на кърмене майката и бебето лежат много близо една до друга на страни, докосват се плътно, корем до стомах. Гърбът на новороденото все още се нуждае от подкрепа: или от горната част на майката, или напр. с навита кърпа или (кърмаческа) възглавница. По-големите бебета също могат да се държат доста добре. Майката се издържа със свитата си ръка и крака и по този начин рамкира бебето. Ако искате, можете също да използвате завивка на гърба и, ако е необходимо, възглавница между коленете за опора. Всяко допълнително подплащане обаче увеличава усилията преди и след кърменето. Колкото по-добре бебето може да се издържа, толкова по-лесно и по-релаксиращо ще бъде това положение на кърменето. Понякога бебето е твърде високо в сравнение с майката. дръпната надолу върху спалния чувал, така че зърното на майката да е на едно ниво с носа на бебето. Бебето трябва да може леко да наклони главата назад, за да кърми.
Дори в тази позиция на кърмене детето може да пие от двете гърди, без майката да се налага да се обръща от другата страна. Често е по-удобно първо да изпразните долната част на гърдите. Тогава майката предлага горната гърда: За да направи това, тя обръща горната част на тялото към детето и ляга малко на долната гърда. Когато майката иска да се обърне от другата си страна, тя притиска бебето към корема си и бавно се обръща с него.
Кърменето в легнало положение е може би най-важната позиция за кърмене: Важно е всички кърмещи майки, доколкото е възможно, да се научат да кърмят в това положение, за да могат да кърмят удобно и спокойно в леглото в продължение на много месеци и евентуално години, особено през нощта.
Кърмене с отпуснато назад/спокойно кърмене
Поставено на стомаха на майката, новороденото открива зърното и се прикачва само.
Има доказателства, че проблемите с кърменето могат да бъдат избегнати от самото начало, ако се позволи на бебето да поеме водеща роля при скачване. Поставени на стомаха на майката, новородените пълзят до зърното (това се нарича „пълзене на гърдите“) и го откриват независимо и правилно. Проблемите с кърменето могат да се появят много по-често в класическите, изправени позиции за кърмене, при които майката полага бебето и вродените рефлекси за търсене и скачване на новороденото не могат да се използват смислено. Тази позиция на кърмене е полезна и в случай на вече възникнали проблеми с кърменето, като възпалени, болезнени зърна, трудности при позициониране или отказ на гърдата. При консултирането на кърменето все по-често се препоръчва да се научите и практикувате кърменето в тази легнала позиция за кърмене. Другите, класически позиции за кърмене са по-препоръчителни за напреднали кърмачки.
В идеалния случай майката и бебето носят възможно най-малко дрехи, за да се създаде директен контакт кожа до кожа, особено в ранните етапи. Кърменето с отпуснато гръб също работи под леки одеяла, така че майката и бебето да не замръзват. Възможно е и леко облекло за бебето (например с тяло), но краката трябва да са боси, за да може бебето да се поддържа добре.
Ако имате големи гърди или къс торс, препоръчително е да поставите бебето през майката. След това краката на бебето лежат под противоположната горна част на ръката. Ако зърната сочат силно встрани, майката може да се обърне малко настрани, така че зърното да продължи да сочи нагоре в средата и да е там в стабилно положение. Някои майки намират за полезно да поставят навита или сгъната кърпа под гърдите и да я повдигнат по този начин. Странично падащото зърно също може да се стабилизира от ръката.
Повече снимки и инструкции за спокойно кърмене могат да бъдат намерени наред с други на уебсайта www.biologicalnurturing.com или на possumsonline.com. Това мълчание все още е сравнително ново и не е широко известно дори сред някои акушерки и медицински сестри. Това вероятно е естествена "оригинална неподвижност".
Подробни инструкции на немски език за всички позиции за кърмене и особено за „спокойно кърмене“ можете да намерите в книгата на Regine Gresens „Интуитивно кърмене“ и в нейния видео онлайн курс (stillkinder.de, срещу заплащане).
Позиции за кърмене за специални случаи
Кърмене след цезарово сечение
Позиции за кърмене след цезарово сечение
След цезарово сечение майката едва се движи и стомахът е много чувствителен на натиск и докосване, а седенето първоначално също не е възможно. След цезарово сечение препоръчваме кърменето легнало по гръб. По този начин майката може да кърми безболезнено въпреки белега. Бебето може да бъде подкрепено до майката с помощта на възглавница за кърмене. Спокойното кърмене (вж. Раздела по-горе) също може да работи добре, при което бебето не трябва да се поставя на стомаха на майката поради белега, а по-високо на гърдите или през раменната област. За да може бебето да се скачи на базата на вродените си рефлекси, то трябва да се постави по корем върху майката и да може да се поддържа там безопасно.
Веднага след като майката може да се обърне настрани, също се препоръчва кърмене, лежащо настрани. Майката се обръща бавно и внимателно на своя страна - вероятно с подкрепата на роднини или болногледачи - и след това се подкрепя зад гърба си и между краката с помощта на възглавница за кърмене. Белегът е защитен с малка възглавница или кърпа, така че бебето да не го рита. Футболната поза също се препоръчва след цезарово сечение (повече по тази тема в статията Кърмене след цезарово сечение).
Кърменето в Hoppe-Reiter-Sitz
Седалка на Hoppe-Reiter
Детето седи изправено в скута на майката, с лице пред гърдите. Това положение е подходящо за запушено мляко в долната част на гърдата. Бебетата с рефлукс, проблеми с преглъщането или дишането също се възползват от тази изправена позиция на кърмене. Новородените трябва да бъдат много добре подпрени отзад с ръка или възглавница за кърмене, или майката се обляга назад в полуседнало положение, така че бебето да се опира на тялото си.
Четиринога позиция
Четворно кърмене
Ако млякото може да тече по посока на гравитацията, тогава потокът мляко се увеличава. Следователно тази донякъде неудобна позиция се използва за разрешаване на задръстванията с мляко. Майката стои на ръце и колене в четворно положение. Детето лежи по гръб под нея. Детето се вдига по-високо с помощта на матрак, възглавница или одеяло, за да може да пие удобно в гърдите, без майката да се налага да прави „лицеви опори“. Детето трябва да бъде разположено така, че брадичката му да е обърната към задръстената област.
Кърмене в бебешката кошара
Кърмене в слинг или в бебешка количка
Когато бебетата се кърмят в слинг или в носилка, те са в рая. Винаги можете да останете в контакт с кожата или тялото с майка си и да имате млякото точно пред носа си. Това улеснява кърменето на бебета, докато са в движение. Трябва да се отбележи обаче, че бебетата обикновено са вързани малко по-високо (за да може майката да целува главата) и поради това гърдите са относително ниски. Някои майки повдигат гърдите си по-високо за кърмене и/или връзват детето си малко по-ниско, така че кърменето да е лесно.
Кърменето през слинг е много разпространено в традиционните култури сред майките, които трябва да извършват тежка физическа работа въпреки кърменето. Бебето, което майката винаги носи върху тялото, може да си помогне на гърдата или да се завърти напред, за да кърми.
Кърмене на люлеещ се стол или на топка за упражнения
Кърмене в люлеещия се стол
Кърменето на люлеещ се стол е чудесен начин за успокояване на бебетата. В същото време майката също може да си почива.
Ядосаните бебета често могат да бъдат успокоени дори по-добре, като внимателно скачат на топка за упражнения, отколкото на люлеещ се стол. Вертикалните движения изглеждат по-ефективни от хоризонталните.
Подуване:
- Дъглас П: Работна книга за кърмене от гещалт. Монтиране на жени и техните бебета заедно за приятно, ефективно кърмене. Образование на опосумите www.possumsonline.com; Последна актуализация на 14/07/2019
- Gresens R: Интуитивно кърмене. Kösel Verlag, 2016.
- И двете, Frischknecht K: Кърмене компактно. Атлас за диагностика и терапия при консултации по кърмене. Urban Fischer, 2006.
- Guoth-Gumberger M, Hormann E: Кърмене. По този начин се грижите добре за бебето си. Gräfe и Unzer, 2004.
- Gresens R: Нашите инструкции затрудняват ли кърменето? Много от първоначалните проблеми с кърменето могат да бъдат избегнати с „биологично кърмене“. Кърмене и кърмене. 2014 (2).
- Лични преживявания
ДОПЪЛНИТЕЛНИ СТАТИИ ПО ТЕМАТА:
ПУБЛИКАЦИИ НА СЕСТРИНСКИТЕ ОРГАНИЗАЦИИ:
- La Leche Liga: позиции за обличане и кърмене
- Германски институт за обучение за подкрепа на кърменето (DAIS): Компетентността на новороденото да кърми
СЪЩО ИНТЕРЕСНО: