Повторната оценка на менопаузата говори в полза на хормоналната терапия PZ - Pharmazeutische Zeitung

Ако жените изпитват тежки симптоми по време на менопаузата, те трябва да получават персонализирана хормонозаместителна терапия (ХЗТ) много по-често. Германското общество за ендокринология (DGE) сега се обяви в подкрепа на това. Тъй като резултатите от изследването на Инициативата за здравето на жените (WHI), публикувано през 2002 г., се тълкуват погрешно от години. Тогава регулирането на хормоните намалява с 80 процента. „От друга страна, консумацията на антидепресанти, хапчета за сън и изобилие от неодобрени алтернативни вещества се покачиха“, критикува д-р. Корнелия Яурш-Ханке, старши лекар в отдел ендокринология/диабетология в DKD Helios Klinik Wiesbaden. "Вместо да компенсира причината, т.е. дефицитът на естроген, лечението остава на ниво симптом." На милиони жени е отказано разумно и високоефективно лечение на оплакванията от менопаузата.

оценка

Как се случи това? Около 16 000 жени са участвали в проучването на WHI през 90-те години. Половината получи ХЗТ, а половината не. Изследването е прекратено след пет години, тъй като по време на ХЗТ са наблюдавани повече тромбози, инсулти, инфаркти, а също и случаи на рак на гърдата. „При тълкуването на данните не беше взето предвид, че средната възраст на жените в това проучване, на 63 години, е много по-висока от тази на жените в обичайната менопаузална възраст, около 50 години“, подчертава Яурш-Ханке. "Освен това участниците бяха средно затлъстели и имаха метаболитни заболявания като диабет, нарушения на липидния метаболизъм и високо кръвно налягане: Те не бяха здрави."

По-скорошни данни от Дания и преоценка на по-младите жени в проучването WHI на възраст между 50 и 60 години сега показват, че ранната хормонална терапия в менопаузата не само третира симптомите ефективно, но също така има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система и засяга смъртността, съобщава DGE. Само естрогенната терапия, както се препоръчва за жени без матка, дори намалява риска от рак на гърдата.

Трябва ли всички жени в менопауза да започнат отново да приемат хормони? Ендокринолозите не искат да стигат толкова далеч. ХЗТ е особено подходящ за 20 до 30 процента от жените, чието ежедневие е сериозно нарушено от менопаузални симптоми като горещи вълни, изпотяване, нарушения на съня, депресия, повтарящи се инфекции на пикочните пътища, мускулни и ставни болки и цялостен спад в работата.

Рисковете от ХЗТ обаче не трябва да се пренебрегват, предупреждава професор д-р. Свен Дидерих, вицепрезидент на DGE. Рискът от тромбоза е леко увеличен. Страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез подходяща форма на приложение, например върху кожата. Лекарят и пациентът също трябва да обсъдят дозата и продължителността на терапията. „Пет години хормонална терапия е точното количество време с оглед на възможни рискове“, каза Дидерих. Тогава дозата ще трябва да се намали, в противен случай неприятните симптоми отново ще бъдат налице. „Което след това може да мотивира трайно продължение, но което трябва да избягваме поради по-негативната ситуация с данни при по-продължителна терапия и жени над 60 години“, обяснява ендокринологът. (т.е.)